1、口 腔 健 康 检 查 表被检查者： 性别： 日期： 年 月 日1 检查结果松动度叩痛扪痛牙石缺失（上颌） 唇颊侧 （下颌） 唇颊侧 松动度叩痛扪痛牙石缺失2、 口腔其他情况视诊所见：用“”、牙式或文字记录1）、口腔颌面部情况 未见异常异常表现：2）、口腔软组织情况：牙 龈 未见异常异常表现：其他粘膜 未见异常异常表现：3）、义齿修复： 无有（说明修复类型）4）、牙发育异常 无有（说明异常类型）5）、阻生牙 无有（说明阻生类型）6）、其他【口腔检查使用说明】1. 1. 口腔基本检查要求视诊、探诊、叩诊、扪诊和松动度检查。视诊和探诊检查未查及阳性者划“/”。松动度，扪诊和叩诊由考官指定某区段部位
2、检查。2. 2. 用以下符号将检查结果记录在牙位图的相应部位缺失牙或未萌牙“ ”；龋：1、2、3、4、5 代表 15 度龋；完好充填体（包括嵌体和贴面）“F”；不良充填体“X”非龋性牙体缺损“D”全冠“C”【举例】1. 3. 将以下检查项目的结果，按所示的表示方法记录在与牙位相应的空格表中松动度：0 度，1 度，2 度，3 度；叩痛：（）、（）、（）、（）、（）；扪痛：无 0、有 1；牙石：无 0、有 1；4.口腔其他情况，可用“”、牙式或文字记录在检查表背。叩 痛：（- ）无疼痛 、（ ）感觉不明确或酸痛、 （+）轻度疼痛 、（+）疼痛介于 + + 之间、 （+ ）轻叩即疼痛或疼痛剧烈。龋病分为五度：第一度，为釉质龋，破坏在釉质内，色黑浸状、白垩状；形表面缺损，卡住探针；质松软、粗糙第二度，为牙本质浅龋，洞底在牙骨质浅层；第三度，为牙本质深龋，洞底在牙本质深层，但未引起牙髓及根尖病第四度，为洞底在牙本质深层，或已穿髓，牙髓已感染或坏死；第五度，为残根以及牙冠全部或绝大部分破坏，非龋所致的残根不包括在内。
