1、会昌县中医院关于开展中药饮片管理专项检查自查报告根据江西省医疗机构中药饮片管理专项检查实施方案文件要求，现对我院中药饮片管理自查总结如下： 一、切实提高对加强中药饮片管理重要性的认识 中药饮片是中医防病治病的重要手段，为保证中医医疗效果和人民群众的就医安全。我院成立了丁志云院长为中药饮片管理第一责任人的会昌县中医院中药饮片质量管理领导小组 ，主要成员有医院名老中医专家，中药师，及本院经验丰富的老药工组成，定期对我院监床使用中药饮片进行督导检查，规范中药饮片使用管理，保证中药饮片质量和用药安全。 二、严格中药饮片采购验收储存管理 （1） 严格中药饮片采购验收。采购中药饮片应坚持质量第一的原则，将
2、执行“按需进货、择优选择、质量第一”的原则，注重药品购进时的时效性和合理性，力求做到供应及时，结构合理。（2） 必须从具有资质的生产、经营企业采购中药饮片，验证生产、经营企业的药品经营（生产）许可证 、 企业法人营业执照、 药品经营（生产）质量管理规范认证证书 、 药品 GMP认证书 、药品质量保证协议和销售人员授权委托书，资格证明、身份证，并将复印件存档备查。（3） 验收人员严格按照法定的药品质量标准和中国药典对中药饮片质量进行逐批验收。对验收不合格品种进行登记并作退回处理，不得入库。（4） 在库中药饮片定期采取养护措施，每季度要将全部中药饮片检查一遍，遇到潮湿季节，每月要将中药饮片检查一遍
3、，出现质量问题，立即采取补救措施。（5） 为了规范中药饮片养护保存，我院在 2014 年对中药房的木制中药柜进行更换，使用了更科学安全实用的不锈钢中药饮片柜，完善通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠等条件及设施，确保中药饮片在保存中不发生霉变、虫蛀、变色、走油、鼠侵等问题。三、加强中药饮片调剂管理。我院中药饮片处方的调剂人员结构合理，现有中药师 3 人，中药士 3 人，中药调剂员 2 人，处方复核率达到 100%。为加强调剂人员素质，鼓励大家参加继续教育，参加卫生人员职格考试等。中药饮片调剂人员认真履行药师职责，按照医院中药饮片管理规范要求提高中药饮片调剂质量。四、加强中药饮片煎煮管理。严格执行医疗机构中药煎药室管理规范 ，积极开展中药饮片代煎服务。我院煎药设备设施齐全，能够保证我院代煎中药临床需要，制定了煎药室工作制度和相关设备的标准化操作程序，保证煎药质量。在此次自查行动中，仍然存在一些问题和不足，1、临床药学工作开展不理想，我院目前无经过正规培训的临床药师。2、我院中高职称药学人员偏少，现我院只有 1 名主管中药师。随着一批经验丰富的老药工，老药师的退休，后继年青药学人员素质有待提高。医院2016.8.1
