1、2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合考研真题一.A 型题：1120题。190小题，每小题1.5分；91120小题，每小题2分，共195分。1. 下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是 BA 沙尘飞入眼球引起的闭眼动作B 大量出汗引起尿量减少C 食物入口引起唾液分泌D 肢体发动随意运动考点：神经调节和体液调节的概念和区分2. 当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式是 AA 经通道易化扩散B 原发性主动转运C 继发性主动转运D 经载体易化扩散考点：.细胞的跨膜物质转运的方式3. 下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程的是 AA 部分阻断钾通道B 升高细胞膜阈电位C 减
2、小刺激的强度D 部分阻断钠通道考点：动作电位的产生的离子基础4. 下列情况下，能使红细胞渗透脆性增高的是 BA 血浆胶体渗透压降低B 红细胞表面积/体积比降低C 红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高D 血浆晶体渗透压升高考点：红细胞的理化性质的渗透脆性5. 凝血酶原酶复合物的组成是 B考点：凝血过程中凝血酶原复合物的组成物质6. 心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是 BA 每搏输出量减少B 心室腔异常扩大C 心肌细胞增生肥大D 每分输出量减少考点：心脏的泵血功能评定7. 影响血流阻力最重要的因素是 DA 血液黏度B 血流形式C 血流速度D 血管口径考点：血流阻力的影响因素8. 肺纤维化病人，1秒
3、用力呼气量（FEV 1）/用力肺活量（FVC）的检查结果是 CA FEV1减少，FVC 基本不变，FEV 1/FVC 减小B FEV1基本不变，FVC 减小，FEV 1/FVC 增大C FEV1和 FVC 均减小，FEV 1/FVC 基本不变D FEV1和 FVC 均增大，FEV 1/FVC 基本不变考点：肺通气和肺换气的评定指标的意义9. 人在高原地区，当吸入气的氧分压大于60mmHg 时，血红蛋白氧饱和度为 DA 60%69% B 70%79% C 80%89% D 90%99%考点：正常人血氧饱和度的值10. 实验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是 DA 呼吸幅度减小，频率减慢B
4、 呼吸幅度增大，频率加快C 呼吸幅度减小，频率加快D 呼吸幅度增大，频率减慢考点：肺牵张反射中肺扩张反射的生理意义11. 进食引起胃容受性舒张的支配神经是 CA 交感神经胆碱能纤维B 迷走神经胆碱能纤维C 迷走神经肽能纤维D 交感神经肾上腺素能纤维考点：胃的容受性舒张的迷走神经支配12. 在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是 BA 将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶B 防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除C 促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶D 提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度考点：辅脂酶的作用13. 下列物质中，主要在回肠被吸收的是 C考点：主要食物的吸收部位14. 下列关于体温正常变动的叙述，正确的是 BA
5、 体温的昼夜变化可超过1B 成年女性的提问平均高于男性0.3C 育龄期女性基础体温以排卵日为最高D 通常成年人体温高于儿童考点：体温及其正常变动15. 在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是 DA 毛细血管内皮细胞B 肾小囊脏层上皮细胞C 肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜D 毛细血管内皮下基膜考点：肾小球滤过膜解剖特点C考点：各段肾小管和集合管对 H+、NH 3、K +的分泌17. 静脉推注少量高浓度葡萄糖时出现尿量增多的原因是 AA 肾小球滤过率升高B 血浆胶体渗透压下降C 肾血流量增多D 肾小管液溶质浓度升高考点：渗透性利尿18.在设计视力表时，考虑判断人眼视力高低的标准是 BA 人眼所能看
6、清楚的物体大小B 视网膜中央凹处最小的清晰像大小C 视网膜中央凹以外最小的清晰像大小D 人眼所能看清楚物体的距离考点：眼的视觉功能、视力的定义19.电突触传递的一般特点是 CA 单向，低电阻，快速B 单向，高电阻，慢速C 双向，低电阻，快速D 双向，高电阻，慢速考点：电突触传递与化学性突触传递特征的对比20.查体巴宾斯基征阳性提示皮层脊髓侧束损伤的条件是 DA 婴儿在清醒状态下B 成人在熟睡状态下C 成人在麻醉状态下D 成人在清醒状态下考点：巴宾斯基征阳性出现的状态：婴儿因皮层脊髓束发育尚未完全，成人在深睡或麻醉状态下可出现21.在甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是 AA 滤
7、泡聚碘B 碘的活化C 酪氨酸碘化D 碘化酪氨酸缩合考点：甲状腺激素的合成的过程22.机体在遇到环境因素紧急变化时，即刻被调动的系统是 BA 迷走-胰岛系统B 交感-肾上腺髓质系统C 下丘脑-神经垂体系统D 肾素-血管紧张素-醛固酮系统考点：应急反应与应激反应所动员的系统区别23.通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是 CA 抑胃肽B 肾上腺素C 生长抑素D 胰高血糖素考点：胰岛素分泌的抑制因素24.孕激素对子宫的生理作用是 AA 促进子宫内膜增厚和分泌B 提高子宫平滑肌的兴奋性C 提高子宫肌对缩宫素的敏感性D 促进子宫颈分泌黏液考点：孕激素的生理作用25.使血清白蛋白（pI 为4.7）带正电荷
8、的溶液 PH 值是 AA 4.0 B 5.0 C 6.0 D 7.0考点：等电点 PI 值的定义和意义26.能使外源性侵入基因表达的 mRNA 降解的核酸是 CA snRNAB hnRNAC siRNAD scRNA考点：非 mRNA 小 RNA 系统的作用BA 竞争性抑制B 非竞争性抑制C 反竞争性抑制D 不可逆抑制考点：各种酶的抑制作用的特点28.下列维生素中，其衍生物参与形成丙酮酸脱氢酶复合体的是 DA 磷酸吡哆醛B 生物素C 叶酸D 泛酸考点：参与组成辅酶的维生素29. 体内提供 NADPH 的主要代谢途径是 BA 糖酵解途径B 磷酸戊糖途径C 糖的有氧氧化D 糖异生考点：磷酸戊糖途径
9、的生理意义30.下列磷脂中，合成代谢过程需进行甲基化的是 BA 磷脂酰乙醇胺B 磷脂酰胆碱C 磷脂酰丝氨酸D 磷脂酸考点：甘油磷脂及鞘磷脂的合成过程31.可被巨噬细胞和血管内皮细胞吞噬和清除的脂蛋白是 AA LDL B VLDLC CM D HDL考点：血浆脂蛋白的代谢32.氧化磷酸化抑制剂鱼藤酮存在时，1分子琥珀酸经呼吸链传递生成的 ATP 数是 CA 0 B 1C 1.5 D 2.5考点：生物体内氧化呼吸链的两条途径33.在尿素生成过程中，直接提供氨基的氨基酸是 AA 天冬氨酸B 谷氨酸C 精氨酸D 鸟氨酸考点：尿素的生成鸟氨酸循环的过程34.嘌呤核苷酸从头合成时首先生成的核苷酸中间产物是
10、 DA UMP B GMP C AMP D IMP 考点：嘌呤核苷酸从头合成的过程35.参与维持 DNA 复制保真性的因素是 CA 密码的简并性B DNA 的 SOS 修复C DNA 聚合酶的核酸外切酶活性D 氨基酰 tRNA 合成酶对氨基酸的高度特异性考点：DNA 复制保真性依赖的三种机制36、原核生物转录起始点上游-10区的一致性序列是 AA Pribnow 盒B GC 盒C UAA D TTATTT考点：Pribnow 盒的定义37、镰刀形红细胞贫血患者血红蛋白 基因链上 CTC 转变成 CAC，这种突变是 BA 移码突变B 错义突变C 无义突变D 同义突变考点：镰刀形红细胞贫血的发生机
11、制38、原核生物乳糖操纵子受 CAP 调节，结合并活化 CAP 的分子是 CA 阻遏蛋白B RNA 聚合酶C cAMPD cGMP考点：乳糖操纵子中分解物基因激活蛋白 CAP39、下列蛋白质中，属于小 G 蛋白的是 DA 异三聚体 G 蛋白B Grb2 C.MAPK D.Ras考点：膜受体介导的信号传导途径 Ras40.胆固醇在体内的主要代谢去路是 AA.合成初级胆汁酸B.直接排出体外C.转化为类固醇激素D.转化为维生素 D3的前体考点：胆固醇的代谢去路41.男性，25岁。患急性糜烂性胃炎，经治疗痊愈后，原胃体黏膜糜烂处表现为 AA 正常胃黏膜B 幽门腺化生C 肠上皮化生D 表面腺体增厚考点：
12、胃粘膜再生能力42.不会引起慢性肝炎的肝炎病毒是 AA HAV B HBVC HCV D HDV考点：致慢性肝炎的病毒类型43.严重烧伤时，导致血管通透性增加的主要机制是 BA 内皮细胞穿胞作用增加B 内皮细胞直接损伤C 白细胞介导的内皮细胞损伤D 新生毛细血管的高通透性考点：细胞损伤致血管通透性增加的主要机制44.下列可以发生坏疽的病变是 DA 肝大片状坏死B 脾梗死C 脑梗死D 肠套叠考点：坏疽发生的部位和条件45.使用正压静脉输液时，可能发生的栓塞是 BA 血栓栓塞B 空气栓塞C 肿瘤栓塞D 脂肪栓塞考点：空气栓塞好发的例子46.下列属于原位癌的病变是 CA 大肠黏膜下癌B 食管黏膜下癌
13、C 乳腺导管内癌D 胃黏膜内癌考点：原位癌的例子47.双侧卵巢肿大，活检发现癌细胞，首先考虑癌细胞来源于 CA 卵巢B 肠C 胃D 子宫考点：krukenberg 瘤（即库肯勃瘤）48.风湿小结内的阿少夫细胞来源于 CA 成纤维细胞B B 淋巴细胞C 巨噬细胞D T 淋巴细胞考点：风湿细胞形成的过程49.类风湿关节炎滑膜内浸润的特征性细胞是 CA 中性粒细胞B 巨噬细胞C 浆细胞和淋巴细胞D 嗜酸性粒细胞考点：.类风湿关节炎滑膜的病例改变50.早期动脉粥样硬化病变的主要细胞是 BA 内皮细胞B 泡沫细胞C 成纤维细胞D 平滑肌细胞考点：动脉粥样硬化的基本病理变化51 在下列肿瘤类型中，细支气管
14、肺泡癌属于 CA 小细胞癌B 鳞状细胞癌C 腺癌D 大细胞癌考点：肺癌的分类52 腺泡周围型肺气肿的病理表现是 AA 呼吸性细支气管不扩张，其周围的肺泡扩张B 呼吸性细支气管扩张，周围肺泡扩张不明显C 肺泡间隔内出现成串小气泡D 呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊均扩张考点：肺气肿的分型及其定义53 下列选项中，符合 NK/T 细胞淋巴瘤免疫表型的是 DA CD20 B CD65 C CD79 D CD56考点：NK/T 细胞淋巴瘤的免疫表型54 与子宫内膜癌关系不密切的子宫内膜变化是 CA 单纯性增生非典型增生增殖期子宫内膜D 复杂性增生考点：子宫内膜增生症与子宫内膜癌的关系55、原发性肺结核的
15、好发部位是 DA 肺尖部B 肺锁骨下区C 肺下叶D 肺上叶下部、下叶上部考点：肺结核的好发部位56、下列乳腺癌的病理学类型中，恶性度较低的是 CA 浸润型导管癌B 髓样癌C 小管癌D 浸润性小叶癌考点：乳腺癌的病理分型及其特征57、下列超声心动图结果描述中，不支持扩张性心肌病诊断的是 BA 左心房扩大B 左心室可见节段性运动减弱C 左心室舒张末内压增大D 左心室后壁厚度变薄考点：扩张性心肌病的病理特征58 下列疾病中，可出现抑制性呼吸现象的病因是 DA 急性胸膜炎B 糖尿病酮病C 充血性心力衰竭D 支气管哮喘考点：呼吸困难是种类与病因59 男性，56岁，近1个月来反复出现发作性胸部压抑感，自咽
16、喉部放射，持续10分钟左右自行缓解，既往高血压、糖尿病病史，吸烟35年。为明确诊断，不宜进行的检查是 DA 24小时动态心电图B 冠状动脉 CT C 冠状动脉造影D 心电图活动平板负荷试验考点：冠心病的检查60 男性，47岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日无心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是 CA 临床观察B 口服 受体拮抗剂C 射频消融术D 口服阿司匹林考点：心房颤动的临床处理61 男性，53岁，1个月来活动后气短、心悸，自觉体力明显下降。偶有夜间憋醒，坐起休息后可缓解有高血压病史1年，最高血压达150/90m
17、mHg，吸烟25年，查体：P88次/分，BP：130/80mmHg，平卧位颈静脉充盈，双肺间可闻及湿罗音，心界向两侧扩大，心率108次/分，心律不整，心音强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下可及，下肢水肿（） ，首先可排除的疾病是 AA 风湿性心瓣膜病B 扩张型心肌病C 冠心病D 心包积液考点：各种心脏疾病特征的对比62、我国高血压人群个体特点是 AA 盐敏感B 高血糖C 高血脂D 高肾素考点：我国高血压的特点63.女性，45岁。呼吸困难、胸痛1个月。胸部 B 超发现右侧中等盘胸腔积液。化验: 血性胸水，比重1.020,蛋白定量35g/L,WBC680 x 106/L,ADA
18、25U/L，最可能的诊断是 BA.结核性胸腔积液 B.癌性胸腔积液 C.肺栓塞所致积液 D.肺炎旁胸腔积液64.治疗支气管哮喘的缓解药物不包括:CA.速效吸人的 2受体激动剂 B.短效氨茶碱C.白三烯调节剂 D.全身用糖皮质激素65.在整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是 AA.肺炎链球菌肺炎 B.肺炎雷伯杆菌肺炎 C.铜绿假单胞菌肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎66.上消化道出血患者粪隐血试验阳性，最少出血量是 AA. 5m1 B.20ml C.50ml D. 100ml 67.在急性胰腺炎发病过程中起关键作用的酶是 CA.淀粉酶 B.弹力纤维酶 C.胰蛋白酶 D.激肽酶68.女性，2
19、0岁。误服有机磷农药后半小时家人送来急诊。查体:神志不清，皮肤潮湿多汗，面部肌肉束颤动，瞳孔缩小，双肺布满湿啰音。该患者最可能的中毒程度是 CA.轻度 B.中度 C.重度 D.不能确定69.下列患无症状细菌尿的病人中，不需要治疗的是 BA.学龄前儿童 B.老年人 C.妊娠妇女 D.肾移植后70.男性，30岁。上呼吸道感染后3天出现颜面水肿。测血压145/95mmHg 。化验尿蛋白(+)，沉渣镜检 RBC 满视野/HP ，偶见颗粒管型; 化验 Hb1OOg/L，血 Cr250mol/L 。此时对诊断最有帮助的检查是 CA.血清 IgA 测定 B.血清补体测定 C.肾活检病理检查 D.肾脏 B 超
20、检查71.下列急性白血病患者的白血病细胞镜检时，无 Auer 小体的类型是 AA.急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病部分分化型C.急性早幼粒细胞白血病 D.急性单核细胞白血病72.女性，23岁。头晕、乏力、低热、腰痛、恶心5天来诊，有肝炎病史1年。查体:T37.5 ,浅表淋巴结不大，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。化验尿色深，镜下未见红细胞，尿胆原(+)，尿胆红素(一) ，血 TBi1 44.2mol/L, DBi15.25 mol/L。最可能的诊断是 DA.慢性肝炎急性发作 B.胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.溶血性贫血73.关于糖尿病视网膜病变，下列叙述不正确的是 DA.当出现增殖性视网膜病
21、变时常合并有糖尿病肾病B.严格控制血糖有助于延缓视网膜病变的发生和发展C.严格控制血压有助于延缓视网膜病变的发生和发展D.当出现视网膜病变时，应尽早行激光治疗74.经肾脏排泄最少，可在轻中度肾功能不全情况下使用的磺脲类药物是 BA.格列本脲 B.格列喹酮 C.格列吡嗪 D.格列美脲75.在下列表现中，符合皮肌炎特异性临床表现的是 BA.腮腺肿大 B.上眼睑红肿 C.口、眼干 D.雷诺现象76.下列不属于类风湿关节炎诊断标准是 CA. 晨僵 B.关节肿 C.关节畸形 D.类风湿结节77 下列腹部切口中，切口疝发生率最高的是：AA.经腹直肌切口 B.旁正中切口C.沿肋缘斜切口 D.麦氏切口考点：腹
22、外疝，好发切口疝的腹部切口78 女性 60岁右下支内侧静脉迂曲，伴酸胀。查体：pratt 实验阳性，临床意义：CA. 下肢深静脉血栓形成 B.隐-股静脉瓣功能不全C. 交通支瓣膜功能不全 D.原发性下肢功能不全考点：血管外科：各类诊断实验的临床意义，重点掌握 perthes 实验（深静脉通畅实验）,trendelenburg（大隐静脉瓣膜功能试验）,pratt（交通经脉瓣膜功能试验）79 筛选原发性肝癌，首选的影像学检查：DA.选择性腹腔动脉造影 B.增强 CTC.MRI D.B 超考点：筛选实质器官癌症首选的影像学检查：一般首选 B 超，B 超判定不清楚可选 CT80 确定早期胃癌的主要指标
23、：AA.侵犯深度 B.肿瘤直径C.生长方式 D.是否淋巴转移考点：判定早期胃癌的指标为浸润深度，一般早期胃癌就可有淋巴转移。81.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是 AA.右下腹固定压痛 B.腰大肌试验阳性C.结肠充气试验阳性 D. 闭孔内肌试验阳性考点：阑尾炎最重要的体征，以及常用于检查阑尾炎的试验种类82 男46岁，右耳有圆形肿物3年，直径1cm，肿物表面可见一小黑点，基底活动，曾有红肿史，应诊断为:CA淋巴结炎 B.血管瘤C.皮脂腺囊肿 D.皮样囊肿考点：皮脂腺囊肿，淋巴结炎，血管瘤，皮样囊肿的形态学83.乳腺癌最常见的部位是 AA. 外上象限 B.外下象限C. 内下象限 D.内上象限考点：
24、乳腺癌的好发部位84.胰头癌常见首发表现 AA.上腹部隐痛 B.脂肪泻C.黄疸 D.贫血考点：胰头癌常见的表现，需与壶腹癌相鉴别85.男，23岁，右腹股沟可复性包块2年，查体：肿块还纳后，压迫内环口不复出，无压痛，术中最可能发现：CA.疝内容物常为大网膜 B.直疝三角部壁薄C.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧 D.盲肠组成疝囊壁一部分考点：腹外科：疝，直疝与斜疝的区别86.男性，64岁，排便习惯改变，便血2个月，首选：BA.钡剂灌肠 B.直肠指诊C.直肠镜 D.纤维肠镜考点：直肠癌首选检查是什么87.男性，60岁，黄疸，尿色变深，皮肤瘙痒2周，查体：T36.5 皮肤巩膜黄染，右上腹无痛性圆形肿块，随呼
25、吸上下运动，肿块最可能为：CA.胆总管囊肿 B.肝脏下缘C.胆囊 D.胰头部肿瘤考点：壶腹癌的解剖位置和常见的临床表现88.不属于腓总神经损伤的临床表现：CA.足不能背屈，外翻，伸趾 B.马蹄内翻足C.小腿前内侧区感觉障碍 D.行走困难，呈跨越步态考点：腓总神经的临床表现89题.慢性骨髓炎的治疗不适当的处理：DA.清楚病灶，消灭死腔，伤口闭合B.可将不重要部位的病骨整段切除C.病程久不愈，可考虑施行截肢术D.急性发作时，抗生素治疗，清除病灶考点：慢性骨髓炎的治疗，需区分急性发作期与慢性期处理方式的不同90题.骨盆骨折最早最危险的并发症是：DA.膀胱，尿道破裂 B.坐骨神经损伤C.直肠损伤 D.
26、出血性休克考点：骨盆并发症有什么，最危险的是什么（91-92 题）男，72岁，因胸痛24h，诊断前壁心梗入院，常规接受药物治疗，入院后第4天，患者再次感心前区疼痛，持续约3min，查体心尖部内侧可闻及收缩中晚期高调短促附加音伴收缩晚期杂音，与呼吸运动无关。91.患者新出现的附加音最可能是：CA 心包摩擦音；B 开瓣音；C 喀喇音；D 第四心音92.其可能的原因是：CA 心力衰竭；B 渗出性心包炎；C 二尖瓣脱垂；D 心室壁瘤（93-94 题）75 岁，半年来稍活动心悸、气短，1 个月来夜间不能平卧，双下肢水肿来院。5 年前患前壁心梗，有高血压16 年，糖尿病12 年，查体：T37.3，P88
27、次/分，Bp135/60mmHg,平卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿罗音，心界向左下扩大，心率120 次/分，心律不整，A2=P2，脉短绌，腹壁后肝触诊不满意，双下肢凹陷性水肿（+)93.目前选用的治疗药物，不恰当的是：CA 洋地黄；B 噻嗪类；C 受体阻滞剂；D 硝酸酯类94.针对患者心律不整应首选的药物是：AA 地高辛 B 普罗帕酮 C 胺碘酮 D 维拉帕米95.患者检验结果:血 WBC12.4 x 109/L，中性粒细胞82,ALT42 U/L，血Cr264mol/L,TC4. 21mmol/L, LDL-C2.96mmol/L，K4.98,Na 138mmol/L。血糖6.5mmol/
28、L。根据检验结果，该患者应调整的治疗药物中，不恰当的是 AA.增加 ACEI B.改用袢利尿剂 C.加用抗生素 D.增加他汀类制剂(96-98题共用题干)女性，45岁。干咳、活动后气短、乏力2个月。2年前曾发现双侧肺门淋巴结肿大，因无症状未予诊治。查体:双下肢可见散在分布的红色丘疹，双下肺可闻及少许湿啰音。胸部 CT 提示双肺弥漫性网状、小结节状阴影，双下肺呈蜂窝肺改变，肺门纵隔淋巴结无肿大。96.患者最可能的诊断是 CA.肺结核 B.结节病 C.特发性肺纤维化 D.结缔组织病相关肺间质病97.对明确诊断意义最大的检查是 DA.肺功能检查 B.结核菌素试验 C.自身抗体检查 D.支气管镜检查9
29、8.药物治疗总疗程一般不少于 DA. 1个月 B. 2个月 C. 3个月 D. 6个月(99-101题共用题干)男性，56 岁。2年来消瘦、乏力，近5天来发热、嗜睡，1天来意识障碍急诊人院，既往患乙型肝炎多年，吸烟史20年。查体:T37.5 ,P86次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志不清，巩膜轻度黄染，颈软，心肺检查未见异常，腹平软，肝肋下未及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。尿常规无异常，化验血 Hb110g/L, WBC3.4 x 109/L,P1t92 x 109/L。99.该患者最可能的诊断是 BA.肺性脑病 B.肝性脑病 C.尿毒症昏迷 D.脑血管意外100.为明确诊
30、断.首选的检查是 DA.肝肾功能 B.血气分析 C.头颅 CT D.血氨101.针对该患者的发病机制，应选择的治疗措施是 AA.降血氨药物如谷氨酸钾 B.纠正水、电解质紊乱C.机械通气 D.降颅压治疗(102-104题共用题干)男性，55 岁。间断水肿1年，加重半个月，伴气短、纳差2天人院。查体:BP150/90mmHg，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢凹陷性水肿(+)。化验尿:蛋白(一)，尿糖( )，尿沉渣镜检 RBC0-2/HP。B 超双肾静脉主干有血栓。102.最可能的诊断是 DA.糖尿病肾病 B.慢性肾小球肾炎急性发作C.高血压肾损害 D.肾病综合征103.肾穿刺检查，最
31、可能的病理结果是 DA.系膜毛细血管性肾炎 B.入球动脉玻璃样变性 C.结节性肾小球硬化 D.膜性肾病104.最主要的治疗用药是 BA.利尿剂 B.糖皮质激素 C. ACEI D.胰岛素(105-107题共用题干)女性，25 岁。无明显诱因月经量增多2个月，出现牙龈出血2天人院，既往体健。查体:胸腹部及四肢皮肤散在出血点和少量痕斑，浅表淋巴结不大，牙龈少量渗血，心肺腹检查未见明显异常。化验血:Hb100g/L,RBC3.31012/L,WBC8.2109/L,P1t9x109/L，网织红细胞1% 。105.为警惕颅内出血的危险，查体中还应特别注意检查的是 DA.关节肿胀 B.血肿 C.鼻出血
32、D.口腔血疱106.该患者最可能的诊断是 CA.再生障碍性贫血 B. Evans 综合征 C.特发性血小板减少性紫斑 D.弥散性血管内凝血107.为确定诊断，首选的检查是 BA.白细胞分类 B.骨髓检查 C.抗人球蛋白试验 D.凝血功能(108-110题共用题干）女性，72岁。6天前进食后出现腹泻，呈稀水样，每日 7-8次，伴恶心、呕吐，当地医院给予输注葡萄等治疗后，感口干加重、尿量增多。1天来反应渐迟钝，淡漠，既往有脑梗塞病史，曾有血糖增高史。查体:BP90/50mmHg,嗜睡状，呼吸正常，即刻查血糖35.3mmol/L。108.该患者最可能的诊断是 BA.糖尿病酮症酸中毒 B.高血糖高渗状
33、态 C.急性胃肠炎合并脱水 D.水电解质紊乱109.为明确该诊断作进一步检查，最有价值的项目是 AA.血浆有效渗透压 B.尿酮体 C.血气分析 D.血电解质110.下列的治疗措施中不恰当的是 CA.开始24小时补液量可达6000 一10000mlB.静脉胰岛素输注速度一般为每公斤体重每小时0.1单位C.开始可先大量输人低渗盐水D.血压偏低，可先给予输血浆(111-113题共用题干)女性，43 岁。肝外胆管结石病史3年，10小时前突然右上腹绞痛，恶心、呕吐，继而出现寒战、高热、神志淡漠、嗜睡，查体:T40,P120次/ 分，BP85/60mmHg，上腹轻压痛。111.最可能的诊断是 AA.急性梗
34、阻化脓性胆管炎 B.急性胆囊炎 C.肝脓肿 D.急性胰腺炎112.首选的腹部检查方法是 AA. B 超 B.增强 CT C. MRI D. X 线平片113.最佳的处理措施：BA.静脉采用升压药 B.紧急手术 C.静脉大量补液 D.联和抗生素保守治疗（114-115共用题干）男性，32岁，饮酒后中上腹持续性疼痛6小时，并逐渐加剧，向肩背部放射，伴恶心，呕吐。查体：P118次/分，BP90/75mmHg，急性面容，表情痛苦，全腹压痛，尤以中上腹为著，轻度肌紧张和反跳痛，肝区未触及肿块，外周血 WBC15*104/L，中性粒细胞81%。114.最可能的诊断是 DA. 急性肠扭转 B.急性绞窄性肠梗
35、阻C.溃疡病穿孔 D.急性胰腺炎115.明确诊断后，对决定治疗最有价值的诊断检查是 BA. 血、尿淀粉酶测定 B.腹部增强 CT C. 血钙测定 D.腹部 B 超考点：急性胰腺炎的判定标准以及确诊胰腺炎首选的诊断方法（116-117共用题干）女性，37岁，因左叶甲状腺乳头状瘤行甲状腺左叶全切，峡部及右叶大部切除术，术后第一天发生呼吸急促，口周麻木，手足持续性痉挛116.为明确诊断，首选检查是 AA.血清钙、磷浓度 B.颈部 B 超 C.血 T3、T4 D.颈部穿刺考点：甲状腺大部切除术后的常见并发症，损及甲状旁腺后需做出相应的检查117.首选处理措施 CA.检查引流管 B.气管切开 C.静脉注
36、射钙剂 D.拆除颈部伤口缝线考点：甲状腺术后损及甲状旁腺时需做出的处理（118-120共用题干）男，60岁，左手麻木半年，双下肢乏力，行走不稳3个月，查体:左上肢桡骨膜反射减弱，左手拇指针刺觉减退，双下肢腱反射亢进，双侧 Binski 征（+） ，初步诊断为脊髓型颈椎病。118.病变平面：BA.颈4-5 B.颈5-6 C.颈6-7 D.颈8-胸1考点：脊髓各节段受损后相应的临床表现119.对诊断最有意义的影像学检查：DA.X 线 B.CT C.增强 CT D.MRI考点：脊髓受损后最有意义的检查是 MRI120.患者最终确诊颈椎单一节段椎间盘突出，相应节段颈椎管狭窄，颈脊髓变性，不宜采取的治疗
37、是：DA.颈椎前路手术 B.颈椎后路手术C.颈椎前后路联合手术 D.按摩治疗考点：脊髓受压后常用的处理方式，相应的禁忌症二.B 型题：121150小题，每小题15分，共45分。A.B.C.D 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A 肌球蛋白B 肌动蛋白C 肌钙蛋白D 原肌球蛋白121具有 ATP 酶活性，属于分子马达的肌丝成分是 A122具有结合位点，能与横桥结合而引发肌丝滑行的肌丝成分是 B考点：肌丝的分子组成以及肌肉收缩涉及的过程A 血管紧张素B 血管升压素C 内皮素D 去肾上腺素123可作为交感神经递质或内分泌激素，可以强烈提升动脉血压作
38、用的活性物质是 D124一般不经常调节血压，仅在细胞外液明显减少时释放增多，起升压作用的体液因子是 B考点：引起升压的激素的种类和效用A 促进生长和精力恢复B 促进生长和体力恢复C 促进学习记忆和精力恢复D 促进学习与体力125慢波睡眠的生理意义 B126异相睡眠的生理意义 C考点：各项脑电波的意义A 复合体 IIB 复合体 IIIC FAD D Cytc127在呼吸链中氧化磷酸化偶联位点 B128呼吸链中仅作为递电子体的是 D考点：呼吸链中各辅酶的功能A 精氨酸代琥珀酸合成酶B 精氨酸代琥珀酸裂解酶C 腺苷酸代琥珀酸合成酶D IMP 脱氢酶129鸟氨酸循环启动后的限速酶是 A130参与嘌呤核
39、苷酸循环脱氢酶机制的酶是 C考点：鸟氨酸循环与嘌呤核苷酸循环的过程A HMG COA 合酶B HMG COA 还原酶C 乙酰乙酸硫酸酶D 乙酰 COA 羧化酶131参与酮体分解的酶 C132胆固醇合成的关键是 B考点：酮体、胆固醇合成和分解的关键酶A 溃疡型B 胶样型C 浸润型D 隆起型133组织学上表现为黏液癌的大肠癌类型是 B134较易引起肠梗阻的大肠癌类型是 C考点：大肠癌的分型A 局灶性肺结核B 浸润型肺结核C 慢性纤维空洞性肺结核D 干酪性肺炎135非活动性肺结核是 A136病情危重的肺结核是 D考点：肺结核的病理类型和临床表现A 鼠疫B 梅毒C 白喉D 艾滋病137、属于肉芽肿性炎
40、的是 B138、属于出血性炎的是 A考点：肉芽肿性炎化脓性炎常见于哪些疾病A 贫血B 心瓣膜区杂音C 脾肿大D 环形红斑139、亚急性感染性心内膜炎一般不出现的临床表现是 D140、急性风湿热一般不出现的临床表现是 C考点：急性亚急性感染性心内膜炎的临床表现A 异烟肼B 利福平C 吡嗪酰胺D 乙胺丁醇141对结核分枝杆菌 A 菌群作用最强的药物是 A142对结核分枝杆菌 B 群作用最强的药物是 C考点：结核分枝杆菌的 A、B、C、D 各期活性以及对应的药物A 穿孔B 出血C 幽门梗阻D 癌变143消化性溃疡患者最常见的并发症是 B144十二指肠溃疡患者不易发生的并发症是 D考点：消化性溃疡的并
41、发症，胃溃疡和十二指肠癌变的可能性区分A I 度烧伤B 浅 II 度烧伤C 深 II 度烧伤DIII 度烧伤145、未损伤生发层的皮肤烧伤是 A146、去除水疱后创面湿润，但感觉迟钝的皮肤烧伤是 C考点：烧伤的分期，以及对应皮肤表现A 后尿道B 尿道球部C 腹膜内膀胱D 腹膜外膀胱147、会阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血的是 B148、骨盆多处骨折后出现排尿困难的泌尿损伤的常见部位是 A考点：会阴部，骨盆损伤常见损伤部位和临床表现A 脊柱结核B 脊柱恶性肿瘤C 强直性脊柱炎D 退行性脊柱骨关节病149、X 线表现为骨破坏和椎间隙狭窄，常见于 A150、X 线表现为“竹节样”改变，常见于 C
42、考点：脊柱结核、脊柱恶性肿瘤、强直性脊柱炎典型的 X 线表现三.X 型题：151180小题，每小题2分，共60分。在每小题给出的 A.B.C.D 四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。151下列物质中，可作用于酶联型受体而实现信号转导的配体有 ADA 胰岛素B 肾上腺素C 甲状腺激素D 心房钠尿肽考点：酶联型受体的配体152下列物质中，若缺乏可导致巨幼红细胞贫血的有 BDA 泛酸B 叶酸C 生物素D 维生素 B12考点：巨幼红细胞贫血的病因153.下列微循环结构中，主要受局部代谢产物调节的有 BCA 微动脉B 后微动脉C 毛细血管前括的肌D
43、微静脉考点：微循环的调节154.能促使机体产热活动明显增强的体液因子有 BCA 生长激素B 肾上腺素C 甲状腺激素D 糖皮质激素考点：机体产热的影响因素155.下列结构中，受损后可产生感音性耳聋的有 ABA 听骨链B 咽鼓管C 螺旋器D 血管纹考点：引起感音性耳聋的原因156.副交感神经系统活动的一般功能特点和意义有 ACDA 其功能活动相对局限B 对消化系统活动具有抑制作用C 活动度大小与效应器功能状态有关D 有利于机体的休整恢复和能量蓄积考点：副交感神经的功能特点和意义157.参与脂肪酸 -氧化的酶有 ABDA.肉碱脂酰转移酶 I B.肉碱脂酰转移酶 C.乙酰乙酸 CoA 硫激酶 D.脂酰
44、 CoA 脱氢酶158.能参与切割 mRNA 的生物分子包括 ACA.miRNA B. 5.8S rRNA C.siRNA D. tRNA159.参与 GPCR 通路的分子有 ABDA. G 蛋白 B.cAMP C.FAD D. AC考点：涉及 GPCR 传导通路的物质ABAB考点：癌基因的分类162.人体内的胆色素包括 ABCDA 胆绿素B 胆红素C 胆素原D 胆素考点：胆色素的分类163.肥厚型心肌病的肉眼病理变化有 ABA 左心室壁肥厚B 室间隔不均肥厚C 二尖瓣肥厚D 左心房壁肥厚考点：肥厚型心肌病的病理变化164.急进性肾小球肾炎电镜检查的病变特点有 ACA 型可见电子致密物沉积B
45、肾小球系膜细胞增生C 可见基底膜的缺损和断裂D 脏层上皮细胞足突消失考点：肾病综合征中急进性肾小球肾炎的病理特点165.胃癌的肉眼类型有 ABCDA 蕈伞型B 溃疡型C 浸润型D 胶样型考点：胃癌的肉眼分型166.属于梅毒的病变有 ABCA 硬性下疳B 梅毒疹C 脊髓痨D 黏液性水肿考点：梅毒的病理改变167.慢性萎缩性胃炎的病变包括 ABDA 胃黏膜慢性炎细胞浸润B 肠上皮化生C 鳞状上皮化生D 幽门螺杆菌阳性考点：慢性萎缩性胃炎的病理改变168.呼吸系统肿瘤中，由神经内分泌细胞发生的包括 ADA 支气管类癌B 腺癌C 鳞癌D 小细胞癌考点：肺癌的分类及其特征169.对急性胸痛患者，鉴别急性
46、心肌梗死与主动脉夹层有意义的临床表现有 CDA 疼痛持续时间B 合并消化道症状C 心肌坏死标记物D 主动脉瓣区杂音考点：急性心肌梗死与主动脉夹层的临床表现170.结核菌素试验阴性可见于 ACDA 结核性脑膜炎B 儿童结核C 癌症合并结核D 营养不良合并结核考点：结核菌素试验的意义171.根除胃幽门螺杆菌治疗时常用的药物包括 BDA 雷尼替丁B 奥美拉唑C 硫糖铝D 克拉霉素考点：根除胃幽门螺杆菌的用药方案172.下列属于尿毒症肾性骨营养不良的疾病有 ABCA 纤维囊性骨炎B 骨生成不良C 骨软化症D 骨硬化症考点：尿毒症肾性骨营养不良的分类173.下列凝血因子中，如缺陷可引起 APTT 延长的
47、有 ABDA 纤维蛋白质B 凝血酶原C 凝血因子D 凝血因子考点：的意义及导致 APTT 延长的因素174.嗜铬细胞瘤的心血管系统临床表现有 ABCDA 间歇性高血压B 持续性高血压C 直立性低血压D 休克考点：嗜铬细胞瘤的心血管系统临床表现175.女性，28岁。车祸伤及右胸1小时。查体：P96次/分，R24次/分，BP140/95mmHg。右前胸未见反常呼吸运动，局部肿胀、压痛明显，右肺呼吸音降低，X 线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，正确的处理有 ABDA 腹部 B 超B 镇静止痛C 牵引固定D 胸带固定考点：肋骨骨折的处理176.全胃肠外营养的适应证有 ACA 短肠综合征B 结肠外瘘C 重
48、症胰腺炎D 甲亢术后饮水呛咳考点：全胃肠外营养的适应证177.乳腺癌的诱发因素，有循证医学证据的是：ABCA.初产年龄35岁 B.初潮时间早C.肥胖 D.单纯乳腺增生考点：乳腺癌的诱发因素，西医综合一般认定单纯乳腺增生不引起癌变，尚有争论178. 下列属于 Calot 三角边线的是：ACDA.肝脏下缘 B.胆总管C.肝总管 D.胆囊管考点：Calot 三角线：:肝脏下缘，肝总管，胆囊管179.胸腰椎骨折的临床表现：ABDA.畸形，后凸，生理弧度消失 B.功能障碍C.异常活动与骨擦音 D.疼痛及肿胀考点：骨折诊断体征：一般体征：疼痛、肿胀、功能障碍局部特有体征：畸形，异常活动，骨擦感或骨擦音胸腰椎解剖结构：两个生理凹陷180.腰椎间盘突出致坐骨神经痛的原因：BCDA.纤维环内层受到突出的髓核刺激 B.破裂椎间盘组织产生化学物质的刺激C.自身免疫使神经根产生炎症 D.受压神经根缺血考点：腰椎间盘突出所致坐骨神经痛：1.脊髓神经根受压缺血水肿所致2.无菌性炎症3.椎间盘破裂组织产生的化学物质的刺激
