1、如何选择体检项目 目录 1 2 3 4 5 健康体检的定义 体检项目意义 如何选择体检项目 各系统主要疾病的筛查 癌前病变的早期筛查 01 PART ONE 健康体检的定义 健康体检的定义 健康 体检是指通过医学 手段和方法 对受检者进行身体检查 ， 了解受检者健康状况 、 早期发现疾病线索和健康隐患 的诊疗 行为 。 02 PART TWO 体检项目的意义 体检项目意义 项目 意义简介 内科 通过视、触、叩、听体格检查方法，检查心、肺等脏器及神经系统基本状况 外科 通过体格检查方法，检查外科系统（皮肤、骨关节）等脏器基本情况 耳鼻喉科 通过对耳、鼻、咽等器官的常规检查，发现常见疾病。 眼科
2、了解眼近视的深度，睑结膜、球结膜是否有炎症、出血，角膜有无白斑、溃疡等，巩膜有无黄疸，视网膜有无变性、出血、脱落、辩色力了解有无色盲、色弱。 口腔科 口腔常规检查，全面了解口腔健康状况，及时发现 牙及牙周等疾病 一般检查（身高、体重、体重指数、血压） 通过仪器测量人体基本健康指标。例如：血压是否 正常，有无体重偏低、超重或肥胖。 体检项目意义 各项体检项目的意义 03 PART THREE 如何选择体检项目 1、结合年龄因素 2、结合性别因素 3、结合生活方式 4、结合职业因素 5、结合既往病史、家族 病史 体检项目如何选择？ 对于身体健康的年轻人来说 ， 可选用常规 体检套餐： 1、 一般
3、检查 （ 身高 、 体重 、 血压 ） 、 内科 、 外科 、 耳鼻喉科 、 眼科 、 口腔科 、 妇科等 专科检查 ; 2、 生化检验：血常规 、 肝肾功能 、 血糖 、 血脂 、 尿常规 、 甲状腺功能和乙肝五项等化验检查 。 3、 功能检查：心电图 、 胸片 、 彩超 (包括肝 、 胆 、 脾 、 双肾和输尿管膀胱 、 前列腺 、子宫附件 、 甲状腺 、 乳腺 )等影像学检查 ， 可根据自身情况适当增加心脏彩超检查 ; 不过 ， 随着年纪的增大 ， 在体检的过程 中 ， 要懂得给自己 “ 加项 ” 。 30岁以下的 人群：如 无特殊情况可只做基本 项目 。 30-40岁 人群：重点 建议
4、每年体检，纠正不良生活习惯、调整生活方式、适当运动。对于体重的变化要引起注意，因为超重和肥胖是脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症等代谢综合征的危险因素，因此超重或肥胖的人群还应关注腹部超声、血脂和血尿酸等检查结果。 40-50岁 人群：这个 阶段的人群身心已逐渐出现轻度失调，高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、脂肪肝、颈椎病（低头族、长期伏案工作的白领和司机是发病率较高）。鉴于癌症和心脑血管疾病发病期的提前，还要关注一些肿瘤和血管病变的筛查。因此，在完成基本体检项目的同时，以下体检项目应引起重视：包括心脏彩超、颈动脉彩超、脑彩超、肺 CT、脑 CT、颈椎 DR（颈椎核磁共振）、一些肿瘤标记物的检测。 5
5、0岁以上人群 这个阶段的人群一些慢性病的发病率较高，可根据自身情况选择“专病体检套餐”和“肿瘤专项套餐”。 体检项目选择应结合年龄因素 体检项目选择应结合性别因素 已婚 女性套餐检查 应包括代谢（甲状腺），免疫与贫血（血细胞化验）、妇科 内检、人乳头状瘤病毒检测（ HPV）、液基细胞学检测（ TCT）、卵巢和子宫附件超声、乳腺彩超。 50岁以上女性可以加选针对更年期的项目，如骨密度、乳腺钼靶等 检查 ,妇女停经后 5年，因为缺少女性荷尔蒙，骨量会减少。 40岁以上男性，可加选前列腺超声和肿瘤标记物 PSA等项目。 体检项目选择应结合生活方式 具有 吸烟、酗酒、肥胖等心脑血管疾病危险因素的人，应
6、考虑检查颈动脉超声、心脏彩超、脑彩超、脑 CT等。 对于 以前体检时发现的异常情况和近期出现的某些不典型、非特异性的症状，都可能是某些疾病的早期表现，预示可能将患某种疾病。对这些预警信号应保持高度警惕，及时和体检医生进行沟通，在医生的指导下及时进行相应的检查。 体检项目选择应结合职业因素 银行、财务、司机等长期伏案低头 族，宜加做颈椎、腰椎等部位的检查 。 污染 环境下工作的人群，应重视肺癌等癌症筛查 。 长期 大量饮酒、饮食不规律者，易造成消化道系统疾病，可加做胃肠镜、幽门螺旋杆菌、胃功能检测等。 1、曾经体检有异常 ，体检时一定要选择复查这些项目。 2、如过去曾发现有乙肝，再次体检应检查乙
7、肝五项、肝功能、腹部彩超、甲胎蛋白、乙肝病毒 DNA 等。 3、曾患过某种疾病 有过某种疾病病史，或正在患某种疾病的人，不管病情控制得怎么样，仍应定期对疾病相关项目进行复诊和检查。如糖尿病患者应检查空腹血糖、餐后 2 小时血糖、糖化血红蛋白、尿微量蛋白等。 4、近期出现的异常 根据近期新出现的异常症状，选择必要的检查项目。如近期出现胸闷、气促、心悸、心慌的，应选择心脏、肺等相关部位的检查；如胃痛则应选择胃镜或消化道钡餐透视等检查。 体检项目选择应结合既往 病史 体检项目选择应结合既往病史、家族病史 关于既往病史，举三个例子 1、乙肝患者 ：肝胆 B超、甲胎蛋白 2、高血压、心脏病患者：可加查心
8、脏 B超，检测一下心脏的基本功能情况。 3、高血糖、高血脂的人：可以加做血流变学检查，看是否存在脑血管病发病的先兆。 关于家族病史， 举两个 例子 1、 冠心病：增加冠心病危险因子、血脂全套、动态心电图等检查。 2、 胃癌：假如直系亲属中有胃癌患者，建议做“碳 14”呼气试验，检测有无幽门螺旋杆菌感染（幽门螺旋杆菌与胃癌具有相关性 ） 04 PART FOUR 各 系统主要疾病 的筛查 1、运动系统：骨、骨连接、肌肉； 2、呼吸系统：肺、气管、咽、鼻； 3、循环系统：心脏、脾脏、动脉、静脉、血液、毛细血管、淋巴结、淋巴管、淋巴液； 4、消化系统：口腔、咽、食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠、
9、肛门 、阑尾 、肝、胆 、胰腺 、腮腺、舌下腺； 5、泌尿系统：肾、输尿管、膀胱、尿道； 6、生殖系统：卵巢、输卵管、子宫、阴道、外阴部、阴囊、睾丸、输精管、阴茎； 7、感观系统：眼、耳、鼻、舌、皮肤； 8、神经系统：脑、脑干、延髓、瘠髓、脑瘠液、神经； 9、内分泌系统：甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体、胰岛、胸腺、性腺、舌下腺 、腮腺。 九大系统主要疾病检查 1、分科检查：外科 检查 2、骨密度检查 骨 内钙质一般从 30 多岁就开始流失，骨质疏松在初期的症状并不明显 。 建议 ： 40岁以后，腰部、骨盆、背部、膝关节等部位如持续性疼痛，就需要检查骨密度，提早防治骨质疏松。 3、影像科
10、检查 ：相关部位 X线、 CT、磁共振等。 运动 系统 检查 ： 骨、骨连接、 肌肉； 1、分科检查：内科、耳鼻咽喉科 2、 影像科检查 ：胸部 X线及 CT检查等。 有吸烟、有肺部疾病家族史，或者有呼吸道问题症状明显的，可以考虑做胸部 CT发现早期的肺癌，而胸片发现的肺癌往往已经是晚期。 3、肺功能检查。 4、检验项目： CEA、 NSE、 211等 检查。 呼吸系统 检查： 肺 、气管、咽、 鼻； 1、分科检查：内外科检查 2、检验项目：血常规、血脂、心肌 酶谱 等检查。 2、彩超：脾、颈动脉、心脏彩超等。 3、 心电图、心脏彩超。建议 ：有心律失常、胸闷气短等症状的人，可以在心电图基础上
11、增加心脏彩 超等 项目。 循环系统检查 : 心脏 、脾脏、动脉、静脉、血液 、 毛细血管 、淋巴结 、淋巴管 、 淋巴液； 1、分科检查：内外、耳鼻咽喉、口腔科检查 2、检验项目： 肝功能、乙肝两对半、丙肝等。 AFP、 CA199、CA724等。 3、腹部彩超 :肝胆胰。 4、胃、肠镜。检测胃幽门螺旋杆菌： 13-C、 14-C呼气试验。 5、影像科检查：相关部位 CT、核磁等。 消化 系统检查： 口腔、咽、食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠、肛门、阑尾、肝、胆、胰腺、腮腺、舌下腺； 1、分科检查：外科检查 2、检验项目：肾功能、 尿常规 、尿沉 查、前列腺特异性抗原等 检查。 3、腹部彩
12、超 :双肾、输尿管、膀胱、前列腺。 4、影像科检查：相关 部位 CT、 核磁或造影检查等。 泌尿系统检查： 肾、输尿管、膀胱、尿道； 1、分科检查：外科、妇科检查。妇科检查：白带常规、宫颈刮片、 TCT、 HPV等。 2、检验项目： CA125、 前列腺 特异性抗原 等 检查。 3、腹部彩超 :子宫及附件、前列腺。 生殖系统 检查： 卵巢、输卵管、子宫、阴道、外阴部、 阴囊 睾丸 、输精管、阴茎； 分科检查：外科、眼、耳鼻咽喉、口腔科等 感官系统检查 ： 眼、耳、鼻、舌、 皮肤 1、分科检查：内外科、血压 2、影像学检查：经常 头晕、头痛、眼花或自觉一侧肢体无力的人，在条件许可时，可以做脑 部
13、 CT或 核磁共振及血管重建等检查，帮助早期排查疾病。 神经系统检查 ：脑、脑干、延髓、瘠髓、脑瘠液、神经； 1、分科检查：内外科 2、检验项目：甲状腺功能、激素水平测定如性激素六项等。 3、彩超：甲状腺、肾上 腺等。 4、糖尿病早期筛查：尿糖和空腹血糖、糖化血红蛋白、C 肽蛋白。 40岁以上、有糖尿病家族史、肥胖、有高血压的人，除了查空腹血糖外，还应作餐后血糖检测。 内分泌系统检查 ：甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体、胰岛、胸腺、性腺、舌下腺、 腮腺； 05 PART FIVE 癌前病变的早期筛查 有资料表明， 35 50 岁年龄段的癌症病死率，已居该年龄组各种疾病死亡的第一位。 建议
14、： 50 岁以上的人，最好每年做一次癌症筛查。近年来癌症的发生有年轻化的趋势，建议有家族史或相关危险因素的年轻人也要重视这类检查。 癌的筛查 占位性病变（肿瘤）的早期筛查 重点应该放在影像学的检查： 例如腹部彩色超声检查、胸部照片检查等，可以早期发现肝、胆、胰、脾、肾、肺、纵隔有无占位性疾病的初步筛查。 如果有较长的消化系统病史，可以直接选择消化道造影或胃镜、肠镜检查可以发现消化系统的早期病变、需要说明的是虽然肿瘤标志的检测是很热门，但是肿瘤标志的检测仅可以对部分的肿瘤起到筛选的作用，大部分的肿瘤缺乏特异性和灵敏度都高的检查标志物。 女士妇科肿瘤筛查 妇科检查：宫颈脱落细胞学检查、 TCT、 HPV、子宫及附件彩超及阴 超检查。没有过性生活的女性，不宜做妇科检查。 乳腺 检查： 1、 检查项目：乳腺超声、乳腺钼靶、肿瘤标志物检查（ CA153）、乳腺导管及淋巴造影、 CT及核磁检查（有助于检出小而致密的乳腺肿瘤） 2、建议：乳房自检。 40 岁以上或 有乳腺癌家族史 的女性每年查 1 次乳腺钼靶。
