1、感染科常见疾病的护理常规流程2012423目录：1. 病毒性肝炎的护理常规2. 流行性腮腺炎的护理常规3. 麻疹的护理常规4. 细菌性痢疾的护理常规5. 猩红热的护理常规6. 水痘病人的护理常规病毒性肝炎的护理常规 消化道隔离（甲肝 戊肝）血液/体液隔离（乙肝 丙肝 丁肝）隔离期限自发病之日起三周 隔离期限自 HBsAg和 HCV RNA 转阴休息饮食 用药 并发症休息可增加肝脏血流，促进肝细胞修复和再生饮食宜清淡、可口，保证足够热量和维生素，适量蛋白，少量多餐，不可过饱肝硬化腹水病人要限盐，避免油炸、冷、硬、鱼刺、骨头、瓜子壳等粗糙食物使用干扰素应定期复查血象，避免使用对肝脏有损害的药物 观
2、察有无出血、尿少、发热、嗜睡等蛋白质：鸡蛋、瘦肉、鱼类等动物蛋白（有肝昏迷者应限蛋白）维生素食物：新鲜蔬菜、水果、豆类、猪肝、牛奶、胡萝卜等各型肝炎病人均应戒酒病毒性肝炎反复发作的诱因 病毒性肝炎的健康指导 过度劳累 暴饮暴食 酗酒 不合理用药感染 不良情绪饮食宜清淡、可口，保证足够热量和维生素，适量预防疾病指导对病人的指导 预防接种1、保持乐观情绪2、生活规律、劳逸结合3、加强营养、戒酒4、不滥用药物5、家庭隔离6、定期复查7、HBsAg、 HBeAg、HBV DNA 和 HCV RNA 阳性者禁止从事献血和托幼、餐饮业工作1、甲、戊型肝炎：预防消化道传播，管理好水源和食物2、乙、丙、丁型肝
3、炎要预防血液、体液传播1、甲型肝炎 易感者接种甲肝疫苗；接触者可接种人血清免疫球蛋白；2 母亲 HBsAg 阳性者，新生儿出生后立即注射高滴度 HBIG 及乙肝疫苗。3、医务人员、保育员及与 HBsAg 阳性密切接触者，应接种乙肝疫苗。病毒性肝炎的护理常规隔离 甲、戊型肝炎者，按消化道隔离，乙、丙、丁型肝炎者，按血液/体液隔离。休息 急性肝炎早期、重型肝炎、慢性肝炎复发、恶化应卧床休息，病情好转后逐渐增加活动量，避免劳累。饮食 1.急性肝炎者，有厌油、恶心、食欲减退时，给予足够热量、蛋白质、维生素含量丰富、易消化的清淡饮食。食欲正常后进普食。有明显消化道症状伴呕吐者，按医嘱静脉补液。2.重型肝
4、炎者，进低盐、低脂、高糖、高维生素、清淡的流质或半流饮食，限制蛋白摄入量。昏迷者给予鼻饲饮食。3.慢性肝炎者，给予高蛋白饮食。肥胖者适当限制热量，防止发生脂肪肝、糖尿病。4.有食道静脉曲张者，防尖硬食物刺破食道血管，引起上消化道大出血。5.腹胀时，禁食产气食物。病情观察 1.观察患者有无肝性脑病（精神错乱，自我能力下降，嗜睡，扑击样震颤）、肝肾综合症、出血征象，如尿量、脉搏、血压的改变，注意牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、呕血、便血的程度，及时做好相应护理，协助医师处理。2.观察病人体温，防止发生口腔、肺部、肠道继发感染。症状护理 1.做好口腔护理。2.皮肤瘙痒者应保持皮肤清洁，可协助病人进行温水
5、擦浴，必要时遵医嘱局部涂抹止痒剂，防止皮肤因抓伤而破损。3.昏迷及大量腹水者翻身，测量腹围及体重，预防褥疮及坠积性肺炎。腹腔穿刺放腹水前，督促病人排尿，术中密切观察病情变化，腹穿后及时送检标本。4. 肝性脑病的病人禁食蛋白质，给予糖类为主要食物，意识障碍遵医嘱给予鼻饲或静脉补液。保持大便通畅，禁用肥皂水灌肠。禁用止痛、麻痹、安眠、镇静类药物。心理护理 加强与病人的交流，了解其对疾病的认识和心理反应，做好心理护理，克服悲观情绪，树立战胜疾病的信心。病毒性肝炎的健康指导1.宣传各型肝炎的发病、传播、隔离知识及预防措施，以减少肝炎的发病机会。预防甲肝要做好粪便管理，保护水源，搞好食品卫生，消灭苍蝇、
6、蟑螂。注意个人卫生，餐前便后要认真洗手；儿童，青少年等易感人群进行（甲型肝炎、乙型肝炎）疫苗注射。2.向病人及家属进行本病自我护理的知识教育，如注意休息，避免劳累，保持乐观情绪，合理饮食，禁止饮酒，加强皮肤护理，遵医嘱用药，不可使用对肝脏损伤的药物，以促进本病早日康复。3.强调急性肝炎彻底治愈的重要性，宣传肝炎迁延对人体的危害。4.病情稳定期间，加强体育锻炼，增强体质。5.乙、丙、丁、庚型肝炎病人与病原携带者不得献血，以及从事餐饮、幼教、自来水管理等工作。6.凡接受输血、血制品者，出院后须定期检测肝功能及肝炎病毒标记物，以早期发现本病尽早治疗。病毒性肝炎的诱因不 良 情 绪酗 酒暴 饮 暴 食
7、病 毒 性 肝 炎诱 因过 度 劳 累 不 合 理用 药流行性腮腺炎的护理常规呼吸道隔离至腮腺肿大完全消失 流行性腮腺炎的健康指导饮食 病情观察 心理护理病情观察 症状护理休息1、发热：物理降温和药物降温2、疼痛3、口腔清洁 淡盐水漱口4、并发症（睾丸炎）：卧床休息减少活动，可用提睾带或布托起睾丸，局部冷敷以减轻疼痛观察有无高热、头头痛、呕吐，颈项强直，嗜睡烦躁或惊厥等，密切监测血，尿常规规及尿淀粉酶。清淡，易消化的流食或半流食。不可给予辛辣干硬及酸性等食物，否则会使唾液分泌增多，局部疼痛加剧。如话梅、泡菜、花生保持室内空气清新、通风和适宜的温湿度讲解疾病相关知识，消除恐惧心理，正确对待，积极
8、配合治疗。 |指导家属做好隔离，分泌物、用物消毒告诉家长使患儿减轻局部疼痛的方法及相关并发症的知识和观察的方法。流行性腮腺炎的护理常规1.一般护理（1）呼吸道隔离：直至腮腺肿大完全消退止。对其呼吸道的分泌物及其污染物进行消毒。（2）卧床休息：保持室内空气清新，经常通风，保持适宜的温湿度。（3）饮食：给予清淡，易消化的流食或半流食。不可给予辛辣干硬及酸性等食物，否则会使唾液分泌增多，局部疼痛加剧。（4）病情观察：如出现持续高热，剧烈头痛，呕吐，劲强直，嗜睡烦躁或惊厥等，应及时报告医生，给予及时处理。密切监测血，尿常规及鸟蛋粉酶。（5）做好年长患儿的心理护理。2、症状护理（1）高热：按发热护理常规
9、。（2）疼痛的护理：腮腺局部冷敷，也可用如意金黄散调茶水或食醋敷于患处并保持局部药物湿润，以发挥药效，防止干裂引起疼痛。（3）保持口腔清洁：经常用温盐水漱口，不会漱口的患儿应帮助其多饮水。（4）并发症的护理：并发睾丸炎的患者，应将睾丸用棉花或丁字带轻轻托起以减轻水肿，注意局部的血液循环。3.健康指导（1）指导家长做好隔离，分泌物的消毒及用物的消毒。（2）告诉家长使患儿减轻局部疼痛的方法及相关并发症的知识和观察的方法。麻疹病人的护理常规呼吸道隔离休息 饮食 病情 症状护理 并发症 保持室内空 宜营养丰富 注意体温， 高热护理：疹 针对支气新鲜，每日 清淡，高维 有无烦躁、 未出齐，用温水 管肺炎
10、、必要开窗通 生素，易消 抽搐。出疹 擦浴；疹已出 喉炎对症气，避免直 化，供给足 时间、顺序、 齐可头部冷敷， 处理。接吹风及强 够水分，多 色泽。有无支 多饮水。光刺激，防 饮水，可饮 气管肺炎及 眼、鼻、口腔止 受凉。 用鲜芦根水。 喉炎症状。 护理恢复期切勿 皮疹忌口，以免造成营养不良。麻疹病人的健康指导 病人衣物应在阳光下曝晒， 流行季节中做好宣传工作，病人曾住房间宜通风并用 易感儿童尽量少去公共场所。紫外线照射，麻 疹 病 人健 康 指 导 传传传传传传传传传阳 光 下暴 晒 衣 物传传传传传传传传传传传传麻疹病人的护理常规1、一般护理（1）呼吸道隔离。（2）卧床休息，保持室内空气
11、新鲜，每日必要开窗通气，避免直接吹风及强光刺激，防止受凉。（3）饮食宜营养丰富清淡，高维生素，易消化，供给足够水分，多饮水，可饮用鲜芦根水。恢复期切勿忌口，以免造成营养不良。（4）观察病情：注意体温变化，有无烦躁，抽搐及神志状态。出疹时间，顺序，色泽。有无支气管肺炎及喉炎症状。2、症状护理（1）高热的护理：按发热护理常规进行。需要注意的是疹未出齐或出不畅者，可用温水擦浴，禁用冷敷。疹已出齐，而高热不退，可头部冷敷，在医师指导下，服解热药，给病人多饮水，防止受凉。（2）皮疹：按皮疹护理常规进行。（3）眼，鼻，口腔护理。眼:因麻疹病人有结膜炎，应用生理盐水冲洗双眼23、d，冲洗后滴入眼药水，防止细
12、菌感染。鼻：随时清除鼻腔分泌物，保持鼻腔通常。口腔;彻底清洁口腔 23/d，每次进食后用温水清拭口腔，保持口腔清洁粘膜湿润。（4）并发症的护理：根据所患并发症如支气管肺炎，喉炎等给予相应护理。3.健康指导1.病人衣物应在阳光下曝晒，病人曾住房间宜通风并用紫外线照射。2.流行季节中做好宣传工作，易感儿童尽量少去公共场所。细菌性痢疾病人的护理常规消化道隔离（至症状消失）休息 饮食 采集标本 心理护理 症状护理 急性期卧床 高热量、高 取脓血部分， 关心病人， 高热协助日常生 维生素、易 及时送检。 有良好心境。 腹部剧痛：活，室内空气 消化、半流 （解痉）新鲜，环境良 少量多餐， 腹泻：观察好。
13、避免生冷、 次数、性状油腻、刺激性 量、伴随症食物，保证 状。足够水分。 保护臀部皮肤。细菌性痢疾病人的健康指导预防 饮食 病人指导 做好饮食卫生， 饮食以易消化， 掌握腹泻期间防止病从口入。 富于营养，无 防脱水的措施。刺激性为主，合理调整胃肠道功能，提高机体抵抗力。细菌性痢疾的护理常规隔离 按消化道隔离休息 急性期卧床休息，协助病人日常生活。保持室内空气新鲜，提供良好的环境。饮食 1.高热时，以高热量、高维生素、易消化流食、半流食为宜，少量多餐，避免生冷，油腻及刺激性食物，保证摄入足够的水分，吐泻严重者遵医嘱静脉补充液体。2. 消化道症状减轻后，鼓励正常饮食。用药护理 1.轻症病人鼓励饮水
14、，防止脱水。2.脱水者，口服盐糖水、米汤加盐，口服补液盐等溶液补液，以纠正脱水。3.重度脱水者，口服补液盐加静脉补液。4.遵医嘱给与抗菌药物应用，观察疗效及副作用。5.腹部剧痛，遵医嘱应用解痉药物如阿托品。症状护理 1.监测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，采集标本应取脓血部分，及时送检。2.中毒性菌痢病人，保持呼吸道通畅，给氧。3.协助医生进行抢救，如降温、镇静、抗休克、治疗并发症等措施。4.记 24 小时出入量，按时小结与总结。心理护理 加强与病人的交流，使其具有良好心境，利于疾病的康复。细菌性痢疾的健康指导（1）介绍本病的传播途径，注意饮食、饮水、个人卫生及预防知识。（2）嘱病人遵医嘱坚持服
15、药治疗，达到急性期彻底治愈，以防止转为慢性痢疾。（3）向慢性菌痢病人讲解引起急性发作的诱因，指导所用食具、便器、排泄物、用品的消毒方法。若急性发作时，及时就医治疗。（4）加强体育锻炼，增强体质。猩红热病人的护理常规呼吸道隔离隔离至症状消退后一周或每日次连续咽拭子培养3 次阴性休息 饮食 病情观察 皮肤、口腔护理 发热期卧床 高维生素，易 观察有无心肌 口腔：用温水或室内空气新 消化、营养丰 炎或肾炎，注 多贝尔漱口鲜，温湿度 富的流食或半 意心率、心律、 出疹期：禁用肥适宜。 流食。补充足 血压，有无眼 皂水擦洗，不可够水分。 睑水肿、尿少 撕剥脱皮，可血尿。 用消毒剪修剪。猩红热病人的健康指
16、导预防指导 疾病知识指导 定期复查 对病人行呼吸道隔离 轻型多见，可在家中 病程第 23 周易出现隔离至症状消退后一周 治疗和护理。 急性肾小球肾炎，应或每日次连续咽拭子培养 临床表现：发热、咽峡炎 每周复查尿常规。3 次阴性。室内通风换气， 皮疹、草莓舌儿童避免到公共场所。猩红热的护理常规1、一般护理（1）保持室内空气新鲜，温，湿度适宜，定期开窗通风。床单干净整齐，卧床休息。（2）发热期间给予高维生素，易消化，营养丰富的流食或半流食，给予足够入量。（3）注意病情变化，按时测体温，注意心率，呼吸的变化。2、症状护理（1）高热：按发热护理常规进行。（2）皮疹：按皮疹护理常规进行。（3）咽部的护理
17、：给予淡盐水，洗必泰，硼酸液漱口。含服华素片，西瓜霜等。（4）用药的护理：观察药物的疗效及不良反应。3、健康指导指导家属正确处理高热和皮疹。水痘病人的护理常规呼吸道隔离隔离期为出诊后 7 日或至全部疱疹干燥结痂为止休息 饮食 病情观察 口腔、皮肤护理 卧床休息，室内通风 有营养、易消化吸收 观测体温、皮疹 口腔护理、漱口或紫外线消毒。外出 的流质、半流质饮食 是否伴有咳嗽、 剪指甲，忌搔抓检查戴口罩 如蛋羹、牛奶、粥 胸痛、咯血、呼 衣物、床单元平整吸困难或抽搐、头 痛 、谵妄、昏迷等。水痘病人的健康教育 预防教育 疾病知识指导 采用水痘减毒活疫苗接种 水痘以斑疹、丘疹、疱疹、结痂水痘流行季节
18、易感儿不宜 为演变过程，做好皮肤护理，预防去公共场所 感染；本病为病毒感染，无特效药，预后良好。水痘病人的护理常规1、执行呼吸道隔离，隔离期为出诊后 7 日，或至全部疱疹干燥结痂为止。病室定时通风换气，每日 4 次，或用紫外线消毒，患者到其他科室进行诊治时应戴口罩。 2、轻型水痘可在家中护理治疗。给予富有营养、易消化吸收的流质、半流质饮食。 3、防止疱疹感染的措施：忌搔抓。保持手的清洁、常为儿童修剪指甲，婴幼儿可包裹双手或戴布手套，避免抓破皮疹直接接触的床单、被单、内衣、尿布应平整、干净、柔软、勤晒洗。发疹重及疱疹感染者，上述用物每日煮沸消毒 15 分钟或 0.2%过氧乙酸浸泡消毒 1530 分钟后清洗备用. 4、观察皮疹发展情况，若发现有继发感染症状要及时通知医师给予处理。 5、口腔疱疹每天用淡盐水或 2%3%碳酸氢钠液含漱一分钟，有鹅口疮时用 2%3%碳酸氢钠液漱口后，涂抹制真菌素粉剂。 6、鼓励患者进食，重型水痘患者因口腔疼痛、进食困难，应选择患者喜爱、无辛酸辣味、易咀嚼消化，富有营养的蛋羹、牛奶、粥等半流质饮食，温热为宜。 7、密切观察病情变化，防止并发症的发生，患者伴有咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难等肺炎的表现，或有头痛、抽搐、谵妄、昏迷等脑炎症状时，应积极救治。患者绝对卧床休息，住单人间，由专人照顾，减少于他人接触，以防感染其他疾病。
