1、1医院埃博拉出血热防治应急预案埃博拉出血热疫情在非洲多地流行，具有较高的致死率，为科学、规范、有序、高效地开展埃博拉出血热疫情的防治工作，有效防范埃博拉出血热疫情广泛传播，根据国家相关法律、法规要求，结合本院实际特制定本预案。一、组织与领导1.领导小组及有关人员职责 为切实做好埃博拉出血热疫情防治工作，医院成立埃博拉出血热防治领导小组和医疗救治专家小组（见附表1） ，全权负责埃博拉出血热防治工作和疫情突发后应急处理工作。埃博拉出血热防治办公室作为常设机构，具体负责医院埃博拉出血热防治工作。2.领导小组职责为确保各项工作的顺利实施，成立埃博拉出血热防治领导小组。下设工作组，各个工作组根据职能确定
2、人数，并结合实际进行增减。埃博拉出血热防治办公室：具体负责埃博拉出血热防治的日常工作，上报情况，落实上级精神。医疗组：负责全院埃博拉出血热防治工作的诊断、治疗、护理指导工作，参与和组织本镇区疫情处理、技术指导、会诊和排查。院前急救小组：负责埃博拉出血热病人或疑似病人的院前急救工作，随时听从政府及主管部门的调遣。物品供应小组：负责埃博拉出血热防治所需设备、防护物品和药品、卫生材料的供应。医护人员防护小组：负责全体医护人员和社会群众的防护工作，对职工和社会群众开展健康教育工作。3.对领导小组和各科室的要求对领导小组全体人员的要求是头脑清晰，决策果断，指挥有力，措施得当，安排周密，行动迅速，紧张有序
3、，确保工作高效率，令行禁2止。对办公室和各个小组的要求是必须按照本预案的规定和领导小组组长的命令，做好本职权范围内的各项工作。遇有突发疫情，应立即进入战备状态，各组组长、副组长要保证24 小时通讯畅通，确保防治工作的顺利进行。领导小组及办公室及时掌握国内外埃博拉出血热防治信息和国家及省市卫生部门对埃博拉出血热防治的各种要求，严格落实各项防治措施。二、加强医院埃博拉出血热的预防1.医院成立埃博拉出血热防治知识培训领导小组和专家组，制定培训计划，并组织专门人员进行专业知识培训，使广大医护人员掌握最新埃博拉出血热诊断知识和防护标准。2.加强对埃博拉出血热防治健康教育宣传工作。要求制定宣传计划，明确宣
4、传内容，固定专职宣传人员。3.深入开展埃博拉出血热预防知识宣传教育。4.加强医院埃博拉出血热防治知识宣传教育的管理。将埃博拉出血热防治知识宣传教育作为各科室健康教育的主要内容。要求广大医护人员利用自身行业的特殊性，向患者和社会群众宣传预防埃博拉出血热疾病的知识。医务股、护理部、预防保健科定期考核该项活动的落实。5.在政府及主管部门的领导下，积极参加全民健身活动、爱国卫生运动和科普知识宣传等活动。三、埃博拉出血热疫情的监测、报告 1.疫情监测的分工 由预防保健科组织人员具体负责疫情的检测与报告工作，实行“零报告”制度，由专人 24 小时值班，严格报告程序。2.疫情的监测与报告各科室对接诊可疑患者
5、，开展监测工作，做到早发现、早报告、3早隔离、早治疗。一旦发生埃博拉出血热疫情，应根据流行病学调查和日常监测资料，适当扩大检测范围和采集标本的数量。所有医务工作人员，发现埃博拉出血热疑似或确诊病例，应立即报告预防保健科和医务股，预防保健科和医务股及时汇报分管院长和院长，由预防保健科向市卫生局和市疾控中心汇报，不得缓报和瞒报。四、埃博拉出血热的综合防治措施 埃博拉出血热的防治，要坚持统一领导，统一指挥，各科配合，积极救治，降低病死率，严格控制传染源，切断传播途径，防止疫情扩散，减少发病人数，及时转送至定点医院救治的原则。（一） 、针对发热病人实行预诊分诊制度，由门诊负责预检分诊工作：1.将预检分
6、诊点设置在导医分诊处，标识明确，配备了一次性口罩、红外线电子体温仪、消毒液、一次性手套等重要的防护用品。2.强化门诊预检分诊人员对埃博拉出血热传染病的防控意识，对门诊预检分诊人员进行了埃博拉出血热相关知识培训。3.门诊预检分诊人员必须掌握埃博拉出血热预检分诊制度及流程，要求对就诊的发热、出血倾向患者注意询问流行病学史，发现埃博拉可疑病例立即上报，熟悉预防控制知识，能够正确使用防护用品，做好发热病人的预检、分诊、登记工作。（二）.医疗救治1.医院成立埃博拉出血热院前急救小组和埃博拉出血热防治救治队。一旦发生疫情，急救小组做出快速反应，携带必须的医疗器械、药品及防护用具等及时赶赴现场，有效开展医疗
7、救治，并做好医护人员的防护工作，尽快将患者转送至定点医院救治。42.由“120”接诊的可疑患者，根据患者病情，严格按照流程送热患者到发热门诊进行诊治。3.发热门诊医护人员要严格按照卫生部统一制定的埃博拉出血热防治技术方案的要求，加强院内感染控制工作和医护人员的防护，防止发生医院内感染。（三）.流调工作和污物的处理1.结合市政府及主管部门的要求，建立院内完善的疫情监测和流调网络。2.发现埃博拉出血热疫情，预防保健科要立即组织人员进行流行病学调查，并进行消毒喷杀，同时做好流调人员和消杀队员的个人防护。3.对埃博拉出血热患者要及时报告，及早隔离，积极治疗。对密切接触者进行医学观察 21 天。4.对感
8、染患者排泄物、分泌物、医疗垃圾和生活垃圾要及时消毒处理，消毒可参考埃博拉出血热技术方案执行。5. 建立尸体处理流程并对相关人员进行培训，要求尽量减少尸体的搬运和转运，尸体消毒后用密封防漏物品包裹，及时焚烧或按相关规定处理，需作尸体解剖时，应按传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定执行。（四）开展公众宣传教育，做好风险沟通积极宣传埃博拉出血热的防治知识，提高公众自我防护意识。及时回应社会关切。五、保障措施 1、药品保障 药剂科要保障应急预防性药物、对症治疗药品、消杀药械、检测试剂等药物，对药品采取专门贮备、专人管理、专病供应。2、防护用品保障 根据临床需求，购置防护服、防护口罩、防护眼镜、一
9、次性乳胶手套或橡胶手套、鞋套、长筒胶鞋、医用工作服、工5作帽、消毒垫、污物桶、消毒桶等防护材料。对防护材料建立专门仓库，实施专项供应，落实专人管理。3、病人所需物品供应 对病人所需物品集中供应与管理。由发热门诊具体负责患者所有物品的专门管理、专门清洁和消毒。4、经费保障 医院拨出专项经费，用于埃博拉出血热的防治工作。5、转运保障 120 急救站随时做好准备，保证及时转运病人。六、几点要求 在执行本预案中必须坚持全市一盘棋的原则，绝对服从市指挥部及卫生主管部门的指挥。坚持属地管理的原则，在疫情突发后，立即启动医院本预案。全院各科室无条件听从医院埃博拉出血热防治领导小组的指挥。列入本预案的所有科室
10、和参加应急处理的医护人员，要充分发扬伟大的抗非（抗击非典型肺炎）精神，以神圣的责任心和使命感做好本职工作。预案启动后，所有人员必须按时到达指定地点和岗位，服从指挥，认真工作，严格遵守规程，严禁擅离职守。同时结合全市整合卫生资源的要求，无条件服从市政府的调动。有下列情况之一的，根据情节轻重，给予当场训戒，口头警告、行政处分、就地免职，直至依法追究刑事责任。面对疫情畏缩不前或临阵脱逃的；不听指挥、贻误救治时间的；擅离职守或工作消极的；违反规程，草率马虎，操作不当致使防控救治不务导致疫情蔓延、扩散的；泄露秘密或违反国家相关规定的。Xxxx 医院二 O 一四年 月 日67附表 1：埃博拉出血热防治领导
11、小组组 长：莫旭兴副组长：陈伟雄 周永立 李运福成 员： 下设工作组埃博拉出血热防治办公室： 医疗组： 院前急救小组： 物品供应小组： 医护人员防护小组： 埃博拉出血热医疗救治专家小组组 长： 成 员： 埃博拉出血热信息报告员： 8附件 2： 埃博拉出血热门诊诊治流程图注 1 ：流行病学史依据：1、发病前 21 天内有在埃博拉传播活跃地区居住或旅行史；2、发病前 21 天内，在没有恰当个人防护的情况一下，接触过埃博拉患者的血液、体液、分泌物、排泄物或尸体等；3、发病前 21 天内，在没有恰当个人防护的情况下，接触或处理过来自疫区的蝙蝠或非人类灵长类动物。注 2 ：判断疑似病例的三种情形：1、体温38 . 6 ，出现严重头痛，肌肉痛、呕吐、腹泻、腹痛；2、发热伴不明原因出血；3、不明原因碎死 。发热病人门诊预诊及分诊发热门诊立即给予病人穿戴隔离防护用品，单人单间隔离院内专家组会诊报告 120 急救指挥中心通知就近定点医院转运无疫区流行病学史 符合流行病学史 1且体温38.6C符合流行病学史 2 或 3且体温37.3C符合流行病学史 2 或 3且符合三种情况之一疑难？常规发热诊疗程序 留观病例 留观病例 疑似病例 上报防治办公室启动相关预案？难疑
