1、妊高征的子痫应急预案演练记录演练时间 年 月 日 演练地点演练内容 妊高征患者子痫发作应急预案演练角色设置 护士 A、护士 B、张医生、患者董英、家属演练目的 模拟妊高征子痫发作的情况进行应急预案演练，查找我们在护理急救方面存在的问题，及时改进。临床上遇到类似情况做到有条不紊，处理及时，护理到位。物资准备 抢救车、手电筒、压舌板、开口器、导尿包、护理记录本、笔等。演练背景 妇产科 1 床，董英，女，35 岁，孕 2 产 1，孕 29 周+待产，妊高征确诊患者。约下午14:00，突然子痫发作。演练记录家属：护士，快来呀，我女儿全身抽搐，不省人事了，你们快来救救她呀护士 A：叫护士 B 立即去通知
2、医生，同时立即推抢救车去病房（抢救车上备好硫酸镁、车下备医疗废物桶）护士 B：立即去通知医生（张医生，1 床董英子痫发作了） ，与医生迅速赶到病房参与抢救。护士 A：到病房后立即置压舌板，开口器于臼齿间，取平卧位，头偏向一侧。 （用手电筒检查患者的口鼻腔）说一下患者口鼻腔无分泌物，无异物，无假牙。立即给予吸氧（5L/min） 。拉起床栏。医生下达医嘱：生理盐水 250ml 静滴，开通静脉通路，安定 10mg 缓慢静推，25% 硫酸镁20ml+5%葡萄糖 100ml 静滴，半小时内滴完。护士 B：从抢救车内取药，插好皮条，与护士 A 核对，护士 A 迅速推治疗车至床旁，核对腕带床头卡，核对盐水后
3、迅速开通静脉通路（打留置针） 。同时护士 B 插好安定再与A 护士核对，护士 A 执行前先复述一遍，医生确认后执行，护士 B 再配置好 25%硫酸镁20ml+5%葡萄糖 100ml，与护士 A 核对，护士 A 再复述，医生确认后执行。医生再下达口头医嘱：再开一条静脉通路，酚妥拉明 20mg+5%葡萄糖 250ml 静滴（10 滴/分开始） 。护士 B：取药、加药，与护士 A 核对后插好皮条，护士 A 复述，医生确认后执行。护士在抢救的同时，医生检查患者神志瞳孔、胎心情况。数分钟后患者抽搐控制，神志转清，取下开口器，配合医生进一步用药，遵医嘱留置导尿，记录尿量。病人病情稳定后转单间，加床档，避免
4、声光刺激，密切观察好患者生命体征、神志、胎心情况，完善相关辅助检查，配合医生做好终止妊娠的准备。同时护士做好患者及家属的心理护理，做好抢救的各项记录。医生：6 小时内补记医嘱。人员到位情况：迅速准确 基本按时到位 个别人员不到位 履职情况：职责明确，操作熟练职责明确，操作不够熟练职责不明，操作不熟练物资到位情况： 现场物资充分，全部有效 现场准备不充分个人防护： 全部人员防护到位 个别人员防护不到位 大部分防护不到位组织情况：准确、高效 协调基本顺利，能满足要求 效率低，有待改进应急小组分工： 合理、高效 基本合理能完成任务演练效果评价效果评价： 达到预期目标 基本达到目的 没有达到目标，需重新演练配合部门协作： 配合、协作好，能及时到达 配合、协作差，未及时到达处理结果： 处理到位 部分处理不到位 大部分处理不到位急救意识： 急救意识强 急救意识薄弱 急救意识差存在问题改进措施总 结
