1、手卫生依从性调查结果分析及干预措施2017 年 06 月因各种诊疗，护理活动都离不开医务人员的双手。手卫生不良可直接或间接导致医院感染的发生，因此手卫生是预防医院感染最重要的措施之一，院感办在 6 月份进行了手卫生依从性调查考核工作。一、手卫生性从性调查情况1、由院感科工作人员组成调查小组，对我院医护人员手卫生依从性随机检查。2、调查方法：根据 卫生部医务人员手卫生规范制定调查表格；采用直接观察法， 调查人员下科室随机跟随医护人员工作过程，现场观 察工作人员每个手卫生时机实施手卫生情况，记录调查表每项内容；汇总调查表计算各科室医护人员手卫生依从率。3、调查结果：(1)各科室工作人员手卫生依从率
2、，合格率此次调查共观察到全院各科室医护人员手卫生时机 60 次，执行手卫生 40 次，手卫生依从率 76.6 %,正确率 76 %。二、手卫生依从性差的原因分析 手卫生依从性低有以下原因：1、对手卫生的态度：部分科室管理者对手卫生不重视，认为工作繁忙、病人需要优先、频繁的手卫生没有必要，手卫生用品投入是增加科室支出、造成浪费，认为手卫生用品配备、执行就是为了应付上级部门检查。2、对手卫生的认知：部分科室管理者及医护人员对手卫生重要性认识不足，对手消毒剂的安全性、有效性认知程度较低，未完全正确掌握手卫生知识及时机，对手卫生依从性影响较大。3、手卫生设施：洗手设施不完善， 部分科室洗手液、速干手消
3、剂未及时补充。4、手卫生执行中存在问题：多数医护人员未养成良好的手卫生习惯，接触体液后和无菌操作前手卫生依从率明显高于接触患者前、后和接触患者周围环境后；发现有感控人员在场时执行较好，洗手方法正确，但干手方法错误，卫生手消毒时使用消毒剂量不足。三、手卫生改进措施此次手卫生依从性调查反映出我院少数科室的手卫生依从率较低，分析原因后，采取相应措施，以逐步提高手卫生依从性：1、创造手卫生氛围，提高手卫生意识。采取多种形式加强手卫生知识宣传，反复强化手卫生的必要性和重要性，提高医护人员自我保护和保护患者的意识，从而提高手卫生依从性。2、加强教育培训，掌握手卫生知识。 发挥科室医院感染管理小组成员的积极性，经常性地以各种方式如现场指导、提问等对各级人员采用不同形式的教育培训方式进行培训，促使广大工作人员熟练掌握手卫生知识和方法，并根据实际情况采取最科学合理的手卫生方法。3、加强对手卫生的监督和反馈。要求各科室加强手卫生管理，在每月医院感染管理质量自查中，将手卫生作为重点项目进行检查，并对存在问题进行原因分析和帮助整改，以进一步提高医务人员手卫生依从性，降低医院感染发生率，保障患者安全。5. 合理配置人力资源 ，合理配置人员，减轻护理人员的工作强度，从而提高护理人员的洗手依从性。2017. 06.
