1、十种高危妊娠的识别 病种 识别要点 危 害1.妊高征 水肿、高血压、蛋白尿、头痛、眼花、抽搐、昏迷孕妇可并发脑出血、心肾衰竭、产后大出血、重者死亡、围产儿死亡率增加2.骨盆狭小 身高1.45 米、拐子、驼背、初产临产前头不如盆，产程延长或难产史长发生难产，可致子宫破裂，尿瘘及母，胎死亡横位、面先露、额先露 同上 3.胎位不正 臀位（特别是足位） 易发生早破水、脐带脱垂，上臀或胎头娩出困难，易致死产及新生儿死亡前置胎盘：孕中、后期无痛性阴道流血4.产前出血胎盘早剥：腹痛、持续宫缩、宫底升高、胎心消失、产妇脸变白大出血时，可致母胎死亡5.双胎妊娠 腹形大，可摸到两个胎头、听到两个胎心、生了一个，还
2、可摸到胎儿、听到胎心易发生早产、妊高征、胎位不正、产后大出血6.早 产 孕满 28 周到 37 周间，有阵发性宫缩见红、早破水或宫口开张者早产儿不易养活7.过期妊娠 孕满 42 周或以上 胎盘老化、胎儿过熟缺氧，易发生死胎、新生儿死亡8.异常产史 过去有胎位不正史、死产史、手术产史、产程延长史、产后大出血史本次还有可能发生9.畸胎史 过去曾生过无脑儿、脑积水、巨腹儿、痴呆儿及其他畸胎本次还有可能发生心脏病：常有心慌、气迫 易心衰死亡严重贫血：脸、唇、指甲苍白无血色易心衰、产后大出血10.内科病急性肝炎：发热、发黄、食差、肝痛易肝昏迷、产后大出血高危妊娠产前评分标准异 常 情 况 评分 异 常
3、情 况 评分年龄35 5 骨盆狭小或畸形 1040 10 臀位、横位 10身高1.5 米1.4 米 5 先兆早产34W 15一般情况1.4 米 10 34W37W 10自然流产史2 次 5 过期妊娠 4142W 5早产史 2 次 5 42W 10新生儿死亡史 1 次 5 羊水过多 10死胎，死产史2 次 10 妊高征轻、中 5先天异常儿史 1 次 5 重 102 次 10 子痫 50异常情况难产史 10本次妊娠异常情况阴道流血 10贫血 57 克 55 克 10胎儿宫内窘迫胎心100 次/分160 次/分胎动1 次/ 小时15活动性肺结核 10 胎心120 次/分，160 次/ 分心脏病或心功能级 5 胎动3 次/ 小时10级 10 胎动5 次/ 小时 5心衰史或心功能级 20 多胎（双胎、三胎） 10糖尿病，能饮食控制 5 早破水（破水后 12 小时以上才临产）10不能饮食控制 10本次妊娠异常情况估计胎儿过大（4000 克） 10严重内科合并症活动性传染性肝炎 10 致畸 孕妇本人及一级家属有遗传病 5因素 接触可疑致癌药物、物理化学因素
