1、临床护理路径在改善肿瘤术后患者疼痛 中的应用分析 张彦 张绍杰 赵青 郑州大学附属洛阳中心医院 摘 要： 目的 探讨临床护理路径对改善肿瘤患者术后疼痛的影响。方法 选择 78例肿瘤 手术的患者, 随机分为对照组及研究组各 39 例, 两组均行手术切除肿瘤治疗, 对照组应用饮食护理, 病情监测, 术前和术后常规护理, 研究组应用临床护理 路径干预。干预后观察两组患者术后 24h, 72h 及出院前疼痛评分变化。结果 两 组患者在术后24h, 72h 及出院前的疼痛评分相比较, 研究组均优于对照组 (P0.05) 。 1.2 方法 两组患者入院后均行手术切除肿瘤治疗, 对照组的患者应用肿瘤科常规护
2、理, 包括饮食护理, 病情监测, 术前和术后护理等常规护理。 研究组的患者应用临床 护理路径干预。干预后观察两组患者的护理满意度及疼痛评分变化1。 1.3 临床护理路径方法 1.3.1 建立临床护理路径小组 临床护理路径小组由科室护士长及全体护理人员组成, 护士长任组长, 制定临 床疼痛护理路径流程和表格, 护理路径内容包括入院指导, 入院检查指导, 健 康教育, 心理护理, 饮食指导, 术后疼痛护理, 出院指导等项目2, 并对成员 进行临床护理路径相关的内容进行学习和培训, 根据患者的入院日期进行相应 的护理指导。 1.3.2 临床护理路径的实施 入院的第1d, 责任护士向患者介绍住院的环境
3、, 规章及制度, 向患者介绍责任 护士和主管医师。 对患者及其家属讲解临床护理路径的内容和流程, 讲解纳入临 床路径的意义, 争取患者和家属积极的配合。入院的第 2d, 指导患者进行相关 的生化及辅助检查, 讲解相关检查的意义, 对患者进行合理的饮食指导, 生活 指导等。手术前1d, 向患者讲解手术的方法、意义及手术的注意事项, 与患者 进行心理护理和指导, 缓解患者的紧张心理。 手术当日, 责任护士向患者讲解术 中的注意事项, 配合方法, 介绍麻醉医师及手术医师;指导患者手术后的体位, 饮食, 疼痛护理, 并做好心理护理, 以使患者缓解恐惧、紧张、焦虑的心理, 以 最好的状态实施手术3。手术
4、后13d, 向患者讲解术后的注意事项, 包括切口 的护理, 咳嗽护理, 留置管的护理, 病情监测及疼痛护理等。 1.4 疗效评价标准4 患者的疼痛标准参照 VAS方法评定, 分数范围 010分, 分数越高表示疼痛越剧 烈。 1.5 统计学处理 采用SPSS13.0 分析数据, 计量资料用t检验, 以 表示, 计数资料用 检验, 以P0.05 表示有统计学意义。 附表两组患者术后疼痛评分比较比较 下载原表 2 结果 两组患者在术后24h, 72h 及出院前的疼痛评分比较, 有显著差异, 研究组均优 于对照组 (P0.05) , 见附表。 3 体会 随着手术方式的改善及手术技术的娴熟, 早期手术治
5、疗已经成为早期肿瘤患者 主要的治疗手段之一, 肿瘤患者在早期应用手术治疗可显著提高患者的生存期和生存质量。 但患者在手术后均伴有不同程度的疼痛, 这种疼痛如果不及时进行 干预可影响患者的心理及身体状况, 不仅可延缓切口愈合时间、延长住院时间, 还不利于疾病的康复。 临床护理路径是近年来在护理中实施的新型护理方式, 是 以患者为中心, 由科室各护理人员组成的护理团队, 根据患者的具体情况制定 个性化的护理服务, 对患者手术前及手术后制定详细的护理计划, 保证了各护 理项目的程序化, 标准化, 减少了随意化。 因此对肿瘤手术患者进行临床护理路 径干预, 可对患者进行科学的、 规范化的护理干预, 可有效减轻患者的疼痛状态, 对促进肿瘤手术患者的康复有积极的意义。 参考文献 1杨雪.临床护理路径在恶性肿瘤护理中的应用体会J.实用临床护理学杂志, 2016, 1 (8) :124127 2周青.临床护理路径对痛风患者负性情绪及疼痛程度的影响J.蚌埠医学院 学报, 2014, 39 (8) :11321134 3杨伟华.临床护理路径在改善胃大部切除术后疼痛中的作用J.临床合理用 药, 2013, 6 (4) :1718 4雪平, 王颖.基于标准化护理语言的剖宫产护理之满意度调查分析J.中国 实用护理杂志, 2015, 31 (1) :180
