1、非典型肺炎的中药预防与治疗ll158 中华临床医芮杂志 2003 车 5 月总第 67 塑非典型肺炎的中药预防与治疗山东省淄博市第一人民医院(255200)刘灿坤非典型肺炎是一种以发烧,干咳,白细胞降低,肺部 x 光片有阴影为特征的传染性疾病,四大症状具备即可定论,但只要见到二症以上便可隔离治疗.非典型肺炎属于中医肺系的“ 温疫 “或 “疫疠“等范畴 ,多由人体正气虚衰阴液不足感受疫气而发病.因此,在预防方面,除加强身体锻炼,多饮用具有增强免疫的食物,如红萝卜,香菇,木耳等,避免接触传染源外,还可以运用中药加以防治,现介绍如下.1 预防贯众 18g,板兰根 24g,拳参 18g,金银花 18g
2、,连翘18g,大青叶 24g,人参 12g,西洋参 9g,炒黄芪 30g,以上药物任选一种或两种配合,水煎代茶饮,可达到预防目的.2 治疗处方 1:黄芪 30g,板兰根 18g,金银花 30g,石膏24g,黄芩 18g,芦根 18g,麦冬 9g,甘草 6g.水煎日服三次,适用于非典型肺炎初期,以发烧重,干咳,白细胞降低或不低,肺部 x 光片有阴影或无等.处方 2:黄芪 30g,贯众 12g,大青叶 18g,鱼腥草 24g,黄精 18g,百部 9g,砂仁 6g,白豆蔻 9g,黄芩 12g,甘草 6g.水煎日服三次,适用于非典型肺炎初期,以干咳重,发烧,白细胞降低或不低,x 光肺部片略显阴影等.处
3、方 3:西洋参 9g,鸡血滕 24g,制首乌 12g,贯众 18g,拳参12g,黄芩 18g,竹叶 9g,芦根 18g,柴胡 9g,薄荷 9g,甘草 9g,水煎日服三次,适用于非典型肺炎中期,以白细胞降低明显,肺部 x 光片有阴影,发热,干咳,全身乏力,烦燥不安等.处方4:土茯苓 30g,苦参 24g,西洋参 12g,黄芪 60g,金银花 24g,竹叶 9g,熟大黄 6g,黄芩 18g,柴胡 9g,半夏 9g,生地 12g,砂仁6g,白豆蔻 9g,炙甘草 12g.水煎日服三至六次,适用于非典型肺炎中期,晚期,以白细胞降低,肺部 x 光片阴影明显,发烧,干咳,全身乏力,不思饮食,气短等为特征的病
4、症.上述四方剂在临床运用中,可根据临床不同时期,不同症状表现而灵活加减应用;若配合糖皮质激素和红霉素等抗生素类药物联用,效果最佳,中西药可起到协同治疗作用,并消除西药的副作用(娃娃脸,停药反弹,胃肠不适等);同时可防止和清除体内内毒素的产生.药物流产后恶露不绝的辩证论治云南文山州中医院(663000)戴秀琼药物流产是近年新兴的一种安全,简便,有效,痛苦小的抗早孕方法,常用药物为米非司酮.但与人工流产相比存在着阴道流血时间延长 2 周以上的情况,极个别不全流产而发生大出血,或流血时间较长而出现宫内膜炎,附件炎,盆腔炎等问题.本文就近年来对本病的观察,在病因病机及辩证论治方面所得出的一些看法作一综
5、述.1 病因病机药流作为一种宫内创伤,与跌倒闪挫或提举重物等原因伤及胎元相类似,是一种人为的坠胎,故药物流产后阴道流血不止时间超过二周者当属祖国医学妇科学产后恶露不绝范畴,其机理有如下方面:1.1 瘀阻胞洛,血不归经药流胚胎排出后必然使胞宫内脉络受损,血运紊乱,溢于脉外留瘀为患,瘀阻胞络,新血不能循常道,故见阴道流血淋漓不止.1.2 冲任受损,气虚血瘀药流伤及冲任胞络,气虚行血,摄血失职,恶血不能排除,新血不能归经,均可致阴道流血淋漓不绝.1.3 热扰冲任,迫血妄行素体阴虚内热或郁火内炽,或湿毒郁久化热等均可致热扰冲任,迫血妄行而发本病.1.4 情志不畅,肝郁气滞气滞则血淤.恶血不去,新血不守
6、,相并而下,故流血不止.2 辩证论治2.1 瘀阻胞络症见:药流后阴道流血淋漓不爽,量少,色黑有血块,少腹疼痛拒按,舌质淡边有淤点,苔薄白,脉细.本型治疗以活血化瘀为主,以清除药物流产后离经之恶血,使瘀去新血归经,防止官腔感染,使进胞宫复旧,方拟生化汤:当归 15g,川芎 lOg,炮姜 lOg,桃仁 lOg,甘草 6g,气虚者加黄芪,党参各 20g,白术 15g,小腹冷痛者加乌药 15g,焦艾叶 15g,腰痛加续断 15g.共观察 40 例,治愈 36 例,有效 4例.2.2 气虚血淤症见:阴道流量量多,色淡红质清稀,少腹坠胀,神差,面色苍白,纳差,舌质淡红,苔薄白,脉细弱.治疗以益气摄血散瘀为
7、主,方拟理气散瘀汤加味:太子参 20g,炙黄芪 15g,茯苓 lOg,丹皮 lOg,黑姜炭 lOg,炒五灵脂lOg,益母草 lOg,炒川断 lOg,当归 lOg,红花 lOg,治疗 45 例,痊愈 33 例,显效 l2 例.2.3 血热妄行症见:阴道流血量多,色红质稠,有臭秽之气,烦躁不安,口燥咽干欲饮舌质红,苔少,脉细数.本型治疗当以滋阴清热,凉血止血为法,方拟保阴煎加味,用药生地 20g,熟地 20g,白芍 15g,炒栀子 15g,黄芩 lOg,侧柏炭 15g,续断 15g,益母草 20g.若伴邪毒感染者加金银花 30g,连翘 20g,败酱草 30g,白花蛇舌草 20g,共治疗 50 例.
8、痊愈 38 例,有效 l0 例,无效 2 例.2.4 肝郁气滞症见:量多,色红或赤自带下,少腹疼痛拒按,心烦易怒,小便黄,舌质红,苔黄,脉弦数.本型治疗当以疏肝解郁,清热止血为主,方扣丹栀逍遥散加味:丹皮 15g,炒栀子 15g,当归 20g,白芍 15g,柴胡 lOg,炒白术 15g,茯苓 20g,生地炭 2os,炒地榆 15g.共治疗 35例,痊愈 28 例,有效 7 例.3 诊断疗效标准(1)治愈:服药 3 天内血止.(2) 有效:服药 6 天内血止.(3) 无效:服药后流血量增加或服药 9 天后血不止行清官术者.4 小结药物流产后恶露不绝是近年来妇科治疗中的一个新问题成为妇科临床中的一个常见病及多发病.本人近年来均按上述各型辩证论治,在临床上均收到显着疗效.本病的治疗重在辩证,贵在施治,才能使旧血得去,新血归经,冲任和调而恶露自绝.
