1、能全力 肠内营养制剂的“金”标准,姓名： 联系电话：,全面均衡营养配方，促进患者康复， 改善临床预后含专利 配方，积极维护肠道屏障和 动力功能， 减少并发症,全面均衡营养，促进患者康复， 改善临床预后 优质酪蛋白 高单不饱和脂肪酸，高胆碱，低饱和脂肪酸含量 碳水化合物总量及供能比 均较低含专利 配方，积极维护肠道功能， 减少并发症,全面均衡的营养配方，改善临床预后,全面符合CSPEN指南关于 营养素需要量和比例的推荐,达到营养治疗有效性的同时 减少代谢性、感染性等并发症,改善临床预后,1.0能全力,酪蛋白具有更高的生物利用度,蛋白来源为100%优质酪蛋白,单不饱和脂肪酸（MUFA）含量高,单不
2、饱和脂肪的临床优势： 提高胰岛素敏感性，改善糖、脂代谢，保护心血管功能替代一部分碳水化合物的供能，从而有效降低餐后血糖、血胰岛素水平,帮助调节糖脂代谢，保护心血管功能,23.7g/L,7.6g/L,饱和脂肪酸含量低，胆碱含量高,更好维护老年患者心脑功能,高饱和脂肪酸膳食是心脑血管疾病发病的独立危险因素，增加冠心病，心绞痛和中风的风险。,胆碱是B族维生素之一。 可调节脂代谢， 改善老年患者认知功能。,单位:500ml,1.0kcal/ml,碳水化合物的供能比较低,ADA指南（A级证据）： 糖类总量较其来源和种类对血糖有更大的影响。,能全力可用于所有胃肠道能耐受的患者，包括糖尿病患者。,P0.05
3、,持续输入，能全力和瑞代两组的胰岛素用量无显著差异,杨纲等。含膳食纤维肠内营养对胃肠道术后病人血糖变化的影响。 外科理论与实践。2004，9（5）：4246.,能全力对血糖影响小,能全力显著促进重型颅脑损伤患者的术后恢复状况,能全力促进康复，改善临床预后,潘仁龙等。重型颅脑损伤病人早期肠内营养支持对预后的影响。肠外与肠内营养 Vol.13 No.3May.2006,GCS为意识状态评分,可见：能全力组意识状态恢复从14天开始已显著优于对照组,张丽娅.能全力预防颅脑外伤并发上消化道出血的临床观察.现代医院.2005;5(7):82-3,能全力组： 术后424小时内泵入能全力。 普通鼻饲组：按常规
4、肛门排气后插鼻饲管喂普通全流。,能全力组与对照组上消化道出血发生率比较,能全力促进康复，改善临床预后,能全力有效降低颅脑外伤并发消化道出血的发生率,可见：能全力组上消化道出血发生率显著低于对照组,危重病患者早期肠内营养预防应激性溃疡的观察及护理 钱亚芳等。中华护理杂志2002年7月第37卷第7期,能全力促进康复，改善临床预后,能全力显著减少ICU患者上消化道出血的发生率,EEN组进ICU1224hr内开始鼻饲能全力， DEN组PN3-5天后逐渐过渡到肠内营养。,* P0.05,可见：采用能全力行EEN治疗组的上消化道出血例数显著低于DEN组。,能全力促进康复，改善临床预后,能全力显著改善胃肠道
5、术后患者的免疫功能和促进胃肠道功能恢复,能全力在胃肠外科术后早期肠内营养的应用。廖琳1，李小兵2实用临床医学杂志 2007年第11卷第4期,体液免疫指标测试结果,与术前比较， *P0.05,*p0.01；与A组比较, vs EN组, p0.01,A组：术后6hr内开始管饲能全力 B组：常规术后处理组（手术后常规输液治疗，待排气后进食）。,可见： 能全力组术后第11天起的免疫指标已明显优于对照组；患者术后肛门排气时间明显短于对照组。,全面均衡营养配方，促进患者康复， 改善临床预后含专利 配方，积极维护肠道屏障和动力功能， 减少并发症,肠粘膜屏障,肠道黏膜上皮细胞营养30%来源于血供，70%来源于
6、肠道内的营养底物， 不可溶性膳食纤维有助于肠道动力功能的恢复，维护菌群平衡，协助防止菌群易位 Gln和SCFA是为肠道细胞供能的非常重要的物质， Gln由蛋白分解产生，SCFA由可溶性膳食纤维中的益生元代谢生成。,能全力对肠道屏障功能的保护机制,混合型膳食纤维的生理功效,1 Schweizer TF.中国临床营养杂志.2000;8(1):46-7 2 胡青钢,郑启昌.肠内营养对肝功能受损病人术后肠粘膜屏障的影响.2002;9(1):1-4 3 Green CJ.Fibre in enteral nutrition.2001;20(suppl1):23-39 4 Wolever TMS,Jenk
7、ins DJA.In:Spiller DA ed.CRC handbook of dietary fiber in human Nutrition.2nd ed.Boca Raton,FL:CRC;1993:111-52,益生元,短链脂肪酸,例如：较单一类型膳食纤维 MF6酵解后可获得更多的短链脂肪酸和产生较少的气体,大豆 纤维,Mf6,短链脂肪酸SCFA,肠道产气量,大豆 纤维,Mf6,促进 胃肠道动力,维护肠道结构 和屏障功能,降低 腹泻发生,维持 肠道菌群平衡,减少便秘,延缓 血糖波动,能全力含混合型膳食纤维-专利 配方， 有效营养的同时帮助解决六大肠道问题,成人和儿童中添加和不添加膳食
8、纤维的肠内营养制剂作为主要营养来源至少3天的对照研究,入选标准,51项研究（其中43 项为随机对照临床研究RCTs） 38个针对住院病人的研究 (n = 1591) ICU病人 外科/术后病人 内科病人 慢性病病人 儿科病人 13 个研究针对健康志愿者 (n = 171),观察指标,腹泻、便秘发生率，大便粘度、胃肠道症状肠道转运时间、大便重量, 大便次数,临床系统综述与荟萃分析- 含有膳食纤维的肠内营养制剂的临床应用和生理作用,Elia M, Engfer MB, Green CJ, Silk DBA. Aliment Pharmacology Therapeutics 2008; 27: 1
9、20-145,与不含膳食纤维配方相比，含膳食纤维肠内营养制剂 能降低腹泻发生率,比值比OR： 0.68 95% CI 0.48-0.96 p= 0.03,16 个研究 (13个 RCTs) 膳食纤维 n = 338 不含膳食纤维 n = 345,荟萃回归(meta-regression)分析显示，总体上来说，含膳食纤维的肠内营养制剂能降低腹泻的发生率；并且患者基线时的腹泻发生率越高，添加膳食纤维的效果会越好。,与不含膳食纤维配方相比，含膳食纤维配方能改善 健康志愿者的肠道功能,所有患者和健康受试者给予添加膳食纤维的肠内营养制剂后，原排便次数多的受试者 其排便次数明显减少，而排便次数少者则明显增
10、加排便次数， 显示出膳食纤维具有显著的双向调节作用。,有效促进胃肠道动力,Silk DBA et al.The effect of a polymeric enteral formula supplemented with a mixture of six fibres on normal human bowel function and colonic motility.Clin Nutr.2001;20:49-58,目的： 观察富含膳食纤维的能全力对胃肠道功能的影响 方法： 10例健康志愿者随机服用以下三种饮食中的一种：自选饮食、无膳食纤维的营养制剂或含膳食纤维的能全力，服用7天并经过7天
11、以上的洗脱期后，再换用另一种饮食7天，然后在又一个洗脱期后换用最后一种饮食,研究可见：MF6组显著降低了腹胀发生率和严重程度,有效维护肠道结构和屏障功能,胡青钢,郑启昌.肠内营养对肝功能受损病人术后肠粘膜屏障的影响.肠外与肠内营养.2002;9(1):1-4,目的： 观察含膳食纤维的肠内营养（能全力） 对术后患者肠粘膜屏障的影响 方法： 肝功能受损的成年病人56例，随机分组 能全力组（n=30）：术后第3天起EN 对照组（n26）： 术后第1天起TPN,研究可见：MF6组术后肠粘膜通透性显著低于对照组,有效减少ICU患者胃肠及肺部并发症,方法：n=42，均为冠脉搭桥等心脏大手术术后患者全部辅助
12、机械通气，时间4-10天。 实验组：应用能全力进行EN营养支持 对照组：应用安素等不含膳食纤维的制剂进行EN营养支持,由研究可见：应用能全力行肠内营养支持组的胃肠道并发症和 肺炎发生率显著降低。,能全力在心外ICU病人机械通气时的应用与护理。 付姝玉等。护理研究2006年1月第20卷第一期下旬版P253-254（总第167期）,能全力规格,能全力0.75(低能能全力） 适合总热量较低的病人和肠内营养开始阶段,能全力1.0 是肠内营养治疗的首选制剂。,能全力1.5（高能能全力） 高能是液体受限、高代谢患者优选的肠内营养制剂。,能全力1.0 : 营养风险评估 NRS 2002 Score 3 或已
13、存在营养不良； 不能或不愿经口正常摄食，或经口摄食量目标量的60%；以上所有患者均适合应用能全力进行营养支持治疗。 本品能用于糖尿病病人,能全力1.5 : 营养风险评估 NRS 2002 Score 3 或已存在营养不良； 不能或不愿经口摄食，或经口摄食量目标量的60%； 有入液量限制的患者（如心、肺、肾功能不全的患者） 或高代谢需求患者（如烧伤患者、呼吸机脱机困难患者）,普适型,能全力的适应症,除外：有肠内营养禁忌症者 如：肠梗阻 上消化道出血 严重吸收不良综合症 腹腔内感染 短肠综合症、严重腹泻、顽固性呕吐等,能全力用法用量,口服或管饲 作为唯一营养来源: 推荐剂量为:1500千卡-2000千卡；（一般病人） 常温保存,管饲剂量表(通过重力或泵调整输注速度),请依据患者实际情况调整输注速度,我们能全力以赴！,Thanks！,
