1、EB病毒抗体阳性不一定是鼻咽癌检验科 首先向大家介绍什么是 EB病毒 （Epstein-Barr virus;EBV）EB病毒的定义：一种疱疹病毒，引起传染性单核细胞增多症，并与伯基特(Burkitt)淋巴瘤、鼻咽癌以及多种淋巴瘤的发生有密切关系，EB 病毒 IgA-免疫球蛋白 A，是抗体分类中的一种，如 IgG、IgM、IgE 等，人感染了 EB病毒后会产生抗体，EB 病毒抗体 IgA检测可用于鼻咽癌的筛查和早期发现。鼻 咽 癌 多发生于 40岁以上中老年人。EBV 与鼻咽癌关系密切，表现（1）在所有病例的癌组织中有 EBv基因组存在和表达（2）病人血清中有高效价的lgA 抗体。（3）一病例
2、中仅有单一病毒株，提示病毒在肿瘤起始阶段已进入癌细胞。目前较多实验室采用酶联免疫吸附试验(ELISA)或免疫荧光技术检测血清中特异性 EBV抗体,但检出率较低且只能定性，荧光定量 PCR方法检测 EBV-DNA,时间短、准确性好、灵敏度高,对患者 EBV感染相关疾病的诊断和鉴别诊断,具有重要作用。E BV 分 离 培 养 困 难 ， 一 般 用 血 清 学 方 法 辅 助 诊 断 ， 在 有 条 件 实验 室 可 用 核 酸 杂 交 和 PCR 等 方 法 检 测 细 胞 内 EBV 基 因 组 及 其 表 达 产 物 ；EB病毒抗体 IgA阳性说明感染了 EB病毒，但并不是所有的阳性者就是患
3、上鼻咽癌，但是抗体持续阳性或滴度升高就要引起充分的注意；目前已经有大量科研证明，EB 病毒抗体与鼻咽癌发病关系密切，鼻咽癌的发病与遗传、化学、环境因素都有关系。EB 病毒抗体与鼻咽癌发病之间的关系并非是一种必然的关系，就如同广东是鼻咽癌的高发区，而非每个广东人都得鼻咽癌一样。临床上有许多人，多年持续 EB病毒相关抗体都是阳性甚至滴度较高，但都没有得鼻咽癌。引起 EB病毒抗体检查阳性的原因有很多： 1、感冒：普通的感冒病毒可能会引起 EB病毒抗体检查阳性；2、之前有些不适或者长期疲劳；可以说，大部分中国人几乎都感染过 EB病毒抗体，从免疫学角度来看，不适或疲劳可能会引起细胞回忆反应导致 EB病毒
4、抗体检查阳性；总之，引起 EB病毒抗体检查阳性的因素非常复杂，抗体在有些时候甚至可以起到免疫作用，如膜抗体等，未必就是坏事。另外，由于当前普遍用于检测EB病毒抗体的方法敏感度过高，假阳性几率大，也有待改进。现在，检查鼻咽癌最直观可靠的手段仍是先检测血中 EB病毒 IgA抗体，若持续阳性则要定期再检测或者定期到耳鼻喉科进行检查。如不再升高，或低于正常水平，就不用紧张，特别是广东人，最好半年或一年检查一次。 在这里劝慰那些 EB病毒抗体检查阳性的患者，不必无谓担心，更没有必要寻找转阴方法，在定期检查的前提下，放松心情注意休息更重要。（特别注明：本院职工体检的 EB病毒项目是用 ELISA法检测的 EB 病毒 NA1-IgA抗体（简称 EA-IgA），该实验做出的是定性结果，并非定量结果，故没有滴度报告）
