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雷诺氏症的针灸治疗.doc

1、体针(一)取穴主穴:分 2 组。1、缺盆;2、照海、三阴交。配穴:分 2 组。1、手三里、内关、小海、十宣;2、环跳、阳陵泉、足十宣。足十宣穴位置:两足十趾尖端,距趾甲 0.1 寸处。(二)治法主穴与配穴之第 1 组用于上肢病变,其中拇食指病重者加手三里,中指重者加内关,无名指、小指重者加小海。主穴与配穴之第 2 组用于下肢病变。主穴每次必取,配穴据症酌取。缺盆穴,用 1 寸毫针直刺,得气后作小幅度雀啄法提插,不留针,此穴要注意进针方向及深度,以免引起气胸。手足十宣穴,用消毒三棱针点刺出血。余穴深刺,反复提插探寻,使针感放射至手指尖或足趾尖。留针 30 分钟。每日 1 次,18 次为一疗程,疗

2、程间隔 1 周。(三)疗效评价疗效判别标准。痊愈:临床症状消失,1 年内未发;显效:冬季遇寒而少有复发(趾或指变色和疼痛)。共治 31 例,痊愈 21 例(67.8),显效 10 例(32.2),其总有效率为 100 5。针灸(之一)(一)取穴主穴:分 2 组。1、尺泽、合谷;2、足三里、三阴交。配穴:气海、关元。(二)治法主穴针剌 ,1 组用于上肢,2 组用于下组。尺泽、三阴交施先泻后补法。合谷、足三里施烧山火手法,具体操作如下:右手持 1.52 寸毫针,左手食指紧按穴区,针剌至得气后,一次插入所需深度。拇指向前反复捻转至针下沉紧,连续慢提重插,倘热生,出针,急闭其穴。会感 迟钝者可配合震刮

3、术。有热感后,针尖朝向病变处,反复探寻,促使针感放散至病所。以上四穴均不留针。出针后,配穴用艾条温和灸30 分钟。每是 1 次,10 次为一疗程。疗效评价;共治 33 例,结果痊愈 19 例,显效 12 例,有效 2 例。有效率为 100 7。针灸(之二)(一)取穴主穴:极泉、臂中、阳池、三阴交。配穴:体虚加关元、足三里;心情抑郁加太冲、合谷。臂中穴位置:肘横纹与腕横纹中点连线的中点。(二)治法 分二法进行。一法为针刺,由医者施行。主穴均取,据症酌加配穴。患者取仰卧位,以 28 号毫针刺之。极泉穴用 2 寸长毫针,直刺得气后,略退至皮下,但针尖不可出皮外,继沿腋窝朝前臂方向行扇形刺激,反复提插

4、探寻使针感向患肢末端放散,然后施紧提慢插手法 1 分钟,取针。臂中穴,取 2 寸毫针,施合谷刺法:即先直刺,得气。再提升向左向右作斜刺,针芒略向指端行紧插慢提手法 1 分钟。须会针感先达到中指和无名指,继达拇指,最终到小指,即去针。阳池穴,取 1.5 寸毫针,直刺 1 寸许,得气后留针1525 分钟。三阴交,取 2 寸毫针,直刺施捻转迎随的先补后泻之法。即顺时针方向捻转后,令针感先沿胫骨内缘向阴股方向传导,然后以押手截住该穴上方,作逆时针方向捻转,使针感下行放散至足趾,施术 12 分钟。并将长约 1 寸许之艾条段置于针柄上,燃着。留针 1525 分钟。合谷、太冲采取上下交叉刺法,每次选 1 穴

5、,直刺得气后略作提插捻转,使针感向肢端放散。足三里,取 2 寸毫针,直刺得气;关元穴取 1.52 寸毫针,直刺,使针感向周围或会阴部放散。留针 1525 分钟。在留针期间,除三阴交外,阳池、足三里及关元,均可加用温针。另一法为艾灸,由患者自行操作。于每晚睡前,用艾条雀啄灸阳池、足三里 2 穴(双侧),约 2030分钟,以局部皮肤潮红为度。上述方法每日 1 次,25 次为一疗程,疗程间隔 35 天。(三)疗效评价:疗效判别标准:痊愈:治疗二疗程,临床症状完全消失,治疗后 2 年以上未复发;显效:治疗一、二个疗程,临床症状基本消失,治疗后 1 年以上未复发;好转:治疗一、二个疗程,临床症状基本消失

6、,停止治疗 1 年以内轻度复发,但未作治疗而自行恢复;无效:治疗一、二个疗程,临床症状在治疗期间间歇发作,停止治疗半年内仍多次复发,须再行治疗。共治 43 例,痊愈 23 例(53.5),显效 16 例(37.2),好转 3 例(7.0),无效 1 例(2.3)。曾以针刺八风、八邪与上法对照,结果发现,10 例病人,经用八风、八邪治疗 4 周,无 1 例有效。表明上法疗效是明显的 4。穴位激光照射(一)取穴主穴:十二井穴中患指(趾)井穴。(二)治法单指(趾)患病取该指(趾)井穴,如小指取少冲,无名指取关冲;多指(趾)患病,取多个井穴。用氦氖激光治疗仪照射,输出功率 8 毫瓦,波长 6328 埃

7、,直接照射穴位,光斑 1.52 毫米,距离 3050 厘米,每穴照射 10 分钟。每日 1 次,1 月为一疗程,疗程间歇 23 天。一般需二疗程。(三)疗效评价共治 40 例,痊愈 26 例,显效 10 例,有效 4 例,其总有效率为 100 6。关于针灸治疗本病机理的报道,目前尚未见到。【治疗】 体针(一) 取穴主穴:分 2 组。1、缺盆;2、照海、三阴交。配穴:分 2 组。1、手三里、内关、小海、十宣;2、环跳、阳陵泉、足十宣。足十宣穴位置:两足十趾尖端,距趾甲 0.1 寸处。(二) 治法主穴与配穴之第 1 组用于上肢病变,其中拇食指病重者加手三里,中指重者加内关,无名指、小指重者加小海。

8、主穴与配穴之第 2 组用于下肢病变。主穴每次必取,配穴据症酌取。缺盆穴,用 1 寸毫针直刺,得气后作小幅度雀啄法提插,不留针,此穴要注意进针方向及深度,以免引起气胸。手足十宣穴,用消毒三棱针点刺出血。余穴深刺,反复提插探寻,使针感放射至手指尖或足趾尖。留针 30 分钟。每日 1 次,18 次为一疗程,疗程间隔 1 周。(三) 疗效评价疗效判别标准。痊愈:临床症状消失,1 年内未发;显效:冬季遇寒而少有复发(趾或指变色和疼痛)。共治 31 例,痊愈 21 例(67.8) ,显效 10 例(32.2) ,其总有效率为 1005 。针灸(之一)(一) 取穴主穴:分 2 组。1、尺泽、合谷;2、足三里

9、、三阴交。配穴:气海、关元。(二) 治法主穴针剌 ,1 组用于上肢,2 组用于下组。尺泽、三阴交施先泻后补法。合谷、足三里施烧山火手法,具体操作如下:右手持 1.52 寸毫针,左手食指紧按穴区,针剌至得气后,一次插入所需深度。拇指向前反复捻转至针下沉紧,连续慢提重插,倘热生,出针,急闭其穴。会感 迟钝者可配合震刮术。有热感后,针尖朝向病变处,反复探寻,促使针感放散至病所。以上四穴均不留针。出针后,配穴用艾条温和灸 30 分钟。每是 1 次,10 次为一疗程。疗效评价;共治 33 例,结果痊愈 19 例,显效 12 例,有效 2 例。有效率为 1007。针灸(之二)(一) 取穴主穴:极泉、臂中、

10、阳池、三阴交。配穴:体虚加关元、足三里;心情抑郁加太冲、合谷。臂中穴位置:肘横纹与腕横纹中点连线的中点。(二) 治法 分二法进行。一法为针刺,由医者施行。主穴均取,据症酌加配穴。患者取仰卧位,以 28 号毫针刺之。极泉穴用 2 寸长毫针,直刺得气后,略退至皮下,但针尖不可出皮外,继沿腋窝朝前臂方向行扇形刺激,反复提插探寻使针感向患肢末端放散,然后施紧提慢插手法 1 分钟,取针。臂中穴,取 2 寸毫针,施合谷刺法:即先直刺,得气。再提升向左向右作斜刺,针芒略向指端行紧插慢提手法 1 分钟。须会针感先达到中指和无名指,继达拇指,最终到小指,即去针。阳池穴,取 1.5 寸毫针,直刺 1 寸许,得气后

11、留针 1525 分钟。三阴交,取 2 寸毫针,直刺施捻转迎随的先补后泻之法。即顺时针方向捻转后,令针感先沿胫骨内缘向阴股方向传导,然后以押手截住该穴上方,作逆时针方向捻转,使针感下行放散至足趾,施术 12 分钟。并将长约 1 寸许之艾条段置于针柄上,燃着。留针 1525分钟。合谷、太冲采取上下交叉刺法,每次选 1 穴,直刺得气后略作提插捻转,使针感向肢端放散。足三里,取 2 寸毫针,直刺得气;关元穴取 1.52 寸毫针,直刺,使针感向周围或会阴部放散。留针 1525 分钟。在留针期间,除三阴交外,阳池、足三里及关元,均可加用温针。另一法为艾灸,由患者自行操作。于每晚睡前,用艾条雀啄灸阳池、足三

12、里 2 穴(双侧) ,约 2030 分钟,以局部皮肤潮红为度。上述方法每日 1 次,25 次为一疗程,疗程间隔 35 天。(三) 疗效评价:疗效判别标准:痊愈:治疗二疗程,临床症状完全消失,治疗后 2 年以上未复发;显效:治疗一、二个疗程,临床症状基本消失,治疗后 1 年以上未复发;好转:治疗一、二个疗程,临床症状基本消失,停止治疗 1 年以内轻度复发,但未作治疗而自行恢复;无效:治疗一、二个疗程,临床症状在治疗期间间歇发作,停止治疗半年内仍多次复发,须再行治疗。共治 43 例,痊愈 23 例(53.5) ,显效 16 例(37.2) ,好转 3 例(7.0 ),无效 1 例(2.3)。曾以针刺八风、八邪与上法对照,结果发现,10 例病人,经用八风、八邪治疗 4 周,无 1 例有效。表明上法疗效是明显的4。穴位激光照射(一) 取穴主穴:十二井穴中患指(趾) 井穴。(二) 治法单指(趾) 患病取该指( 趾) 井穴,如小指取少冲,无名指取关冲;多指( 趾)患病,取多个井穴。用氦氖激光治疗仪照射,输出功率 8 毫瓦,波长 6328 埃,直接照射穴位,光斑1.52 毫米,距离 3050 厘米,每穴照射 10 分钟。每日 1 次,1 月为一疗程,疗程间歇23 天。一般需二疗程。(三) 疗效评价共治 40 例,痊愈 26 例,显效 10 例,有效 4 例,其总有效率为 1006。

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