1、老年骨质疏松症患者合并胫骨平台骨折的手术治疗,PPT模板下载： 行业PPT模板： 节日PPT模板： PPT素材下载： PPT背景图片： PPT图表下载： 优秀PPT下载： PPT教程： Word教程： Excel教程： 资料下载： PPT课件下载： 范文下载： 试卷下载： 教案下载： 胡小军 匡荣彬 魏文东 2015.12,病历一,患者：杨某某，女，63岁 主诉：车祸致全身多处肿痛活动受限1+小时 查体：四肢见多处软组织挫擦伤痕，局部肿、压痛明显；右膝部肿胀、畸形明显，右膝关节广泛压痛及扣痛，右膝关节活动功能明显受限，右足背动脉搏动扪及良好，右足感觉及血供正常。,术 前,骨标志物,骨质疏松
2、相关激素（女）,骨密度检查：T值 -3.0,术 后,患者：钟某某，女，67岁 主诉：跌倒致左膝部肿痛活动受限6+小时 查体：左膝部下方肿胀、畸形明显；左膝内上方压痛明显，左膝部下方广泛压痛及扣痛，左足背动脉搏动扪及良好，左下肢末梢感觉良好；左膝关节活动功能明显受限。,病历二,术 前,骨标志物,骨质疏松相关激素（女）,骨密度检查：T值 -3.2,术 后,患者：唐某某，女，71岁 主诉：摔倒致右膝部肿痛伴活动受限1+小时 查体：右膝关节肿胀明显，右膝关节压痛剧烈、右膝关节浮髌试验（+），右膝关节活动功能障碍，右下肢肢端感觉、活动及血供未见异常。,病历三,术 前,骨标志物,骨质疏松相关激素（女）,骨
3、密度检查：T值 -3.4,术 后,患者：王某某，男，66岁 主诉：车祸致左膝部肿痛活动受限1+小时 查体：右膝关节肿胀、畸形明显，右膝关节广泛剧烈压痛，局部扪及骨擦感、右膝关节浮髌试验（+），右膝关节活动功能障碍，右下肢肢端感觉、活动及血供未见异常。,病历四,术 前,骨标志物,骨质疏松相关激素,骨密度检查：T值 -2.8,术 后,患者：谢某某，男，68岁 主诉：外伤致右膝关节、腰部疼痛、肿胀、活动障碍1+小时 查体：右膝、小腿明显肿胀，瘀斑；触：脊柱腰段压痛，鞍区感觉存在，右小腿及足背外侧缘麻木，足背动脉搏动减弱；右膝、小腿上段明显压痛，可扪及骨折断端及骨擦感；动：腰椎明显伸曲受限，Tomas
4、征阴性，“4”字试验阴性，膝反射、跟腱反射存在；右膝、小腿明显活动障碍；量：右下肢短缩约0.5cm。,病历五,术 前,骨标志物,骨质疏松相关激素,骨密度检查：T值 -3.1,术 后,患者：郭某某，男，69岁 主诉：车祸致右膝部及右小腿肿痛畸形2+小时 查体：右膝部、右小腿广泛肿胀、压痛剧烈，局部扪及骨擦感，右小腿活动功能明显受限，右足背动脉搏动扪及，右足各趾感觉、活动及血供未见明显异常。,病历六,术 前,骨标志物,骨质疏松相关激素,骨密度检查：T值 -3.3,讨 论,1.手术方式（切口的选择）? 2.内固定材料选择？ 3.腓骨上段骨折是否需要处理？ 4.术中是否需要使用关节镜辅助检查和治疗？ 5.术后如何指导患者行患肢功能锻炼？,术 中,术 后,术 后,谢谢大家！,
