1、是指一大群不发酵葡萄糖或仅已氧化形式利用葡萄糖的需氧或者兼性需氧 、无芽孢的G-杆菌；多为条件致病菌。近年来由该类细菌引起的感染日益增多，已引起临床医学和检验医学的重视。,非发酵菌G-杆菌,假单孢菌属 产碱性菌属、 无色杆菌属 不动杆菌属 莫拉菌属,金氏杆菌属 黄杆菌属 艾肯菌属 土壤杆菌属 黄单胞菌属 丛毛单胞菌属,包括：,假单胞菌属为需氧、有鞭毛、无芽孢、无荚膜的G-杆菌，氧化酶试验阳性，DNA G+C为58-71mol%,包括200多种菌。多数为腐生菌，少数为植物和动物寄生菌，大多数为条件致病菌。,第一节 假单胞菌属,按 rRNA同源性分为5群及未确定rRNA同源群有关的种 。其中第1群
2、可分为：荧光假单胞菌DNA同源群，斯氏假单胞菌DNA同源群，产碱假单胞菌DNA同源群，包括铜绿假单胞菌12个 菌种。,（一） 分类,假单胞菌分布广泛，土壤、水和空气中均有存在，人类非发酵菌感染中，假单胞菌占70%-80%，主要为铜绿假单胞菌，其他较为常见的菌种有嗜麦芽窄食单胞菌、荧光假单胞菌、恶臭假单胞菌、产碱假单胞菌等.这些菌种也是医院感染的主要病原菌.,（二） 临床意义,G-直或微弯、较细长、散在排列、无芽胞有夹膜、有端鞭毛或丛鞭毛。专性需氧，生长温度范围广442摄氏度，最适生长温度为35摄氏度，普通培养基上生长，产生各种水溶性色素，如：绿脓素，脓玉红素，绿脓荧光素，脓褐素。对理化因素耐受
3、性较强，对多种抗生素耐药。,（三） 微生物特征,铜绿假单胞菌广泛存在环境中，加之多种传播途径和污染，因此易感染，特别在各种原因所致的人体抵抗力低下时引起的皮肤感染，呼吸道感染，泌尿道感染，烧伤感染等，亦可导致菌血症，心内膜炎，囊性纤维变性，该菌引起的慢性肺部感染占较大的比例；在AIDS病中，常发生感染。感染眼部的铜绿假单胞菌，可以合成胶原酶，以致引起角膜穿孔而失明。在假单胞菌的感染中铜绿假单胞菌的感染占70%。,临床常分离到不动杆菌属，产碱杆菌，黄杆菌属，军团菌属等。而且医院感染中以上菌属均有上升趋势。,第二节 其他临床常见非发酵菌,1.为一群不发酵糖类，氧化酶阴性，不能运动的G-杆菌，常分离
4、到的菌种有醋酸钙不动杆菌，洛菲不动杆菌，溶血不动杆菌等。模式菌种为醋酸钙不懂杆菌。DNA G+C mol%为38-46.5 2.存在与正常人体的皮肤，呼吸道和泌尿道，是引起医院感染的常见病原菌，为条件致病菌，常从感染者的血，尿，脓液及呼吸道分泌物、脑脊液等标本分离。,（一） 不动杆菌属,1.与临床有关的有粪产碱杆菌及亚型、皮乔特产碱杆菌、木糖氧化产碱杆菌及亚种，DNA G+C mol%为56-70，典型菌种为粪产碱杆菌。 2.人体的正常菌种，是医院感染的病原菌，可引起抵抗力低下患者发生败血症，并可从患者呼吸道、尿液、血液及脑脊液中分离出来。 3.为G-杆菌，呈链状、周鞭毛、有动力、无荚膜。,（
5、二）产碱性菌属,为一群无动力和芽孢，氧化性酶阳性的G-杆菌。与临床相关菌种有短黄杆菌、脑膜炎败血性黄杆菌、芳香黄杆菌、水田黄杆菌、嗜糖黄杆菌、嗜醇黄杆菌、嗜温黄杆菌。模式菌种为水田黄杆菌。 2.本菌有两个特点：产生不性黄素；分解碳水化合物产酸不产气。DNA G+C mol%含量为31-42,（三） 黄杆菌属,存在于水、土壤和蔬菜中，还可以从口腔、上呼吸道、皮肤中检出，是条件致病菌，也是引起医院感染的常见菌。可引起术后感染、菌血症、在新生儿和婴幼儿的化脓性脑膜炎中分离中脑膜败血性黄杆菌比例较高。,与临床有关的有缺陷莫拉菌、犬莫拉菌、非液化莫拉菌、亚特兰大莫拉、林肯莫拉菌、苯丙酮酸莫拉菌、奥斯陆莫拉。DNA G+C mol%为40-47.5. 本菌能引起眼结膜炎、气管炎、肺炎、脑膜炎、脑脓肿、心炎、心内膜炎及泌尿生殖系统炎症。近年来非液化莫拉菌引起的脑膜炎及婴幼儿菌血症者日益多，应引起高度重视。,（四） 莫拉菌属,共有39种及3个亚种，60个血清型 0抗原将嗜肺军团菌分成15个血清型；将伯兹曼军团菌，菲利军团菌，长滩军团菌等分为2个血清型。,（五） 军团菌属,Thank You !,、,
