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甲状腺微小癌38例临床病理特征分析.doc

1、甲状腺微小癌 38 例临床病理特征分析 张克铭 钱军 蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科 摘 要: 目的:探讨甲状腺微小癌的临床病理特征, 为疾病的诊断提供可靠依据。方法: 以某院接受治疗的 38例甲状腺微小癌患者为观察对象, 所有患者均采用手术切 除治疗, 对患者的临床病理资料进行回顾性分析。 结果:其中女性34例 (89.5%) , 男性4 例 (10.5%) ;甲状腺微小癌结节单发的 35例, 占92.11%, 多发 3例, 占 7.89%, 结节单发患者明显比结节多发患者更多;肿瘤位于左侧甲状腺的有 20 例, 占52.63%, 右侧18 例, 占47.37%, 差异无统计学意义 (P0.

2、05) ;肿块大小 0.8 cm 的有 25例, 占65.79%, 0.8 cm 的比其他肿块大小更多, 差异有统计学意义 (P0.05) ; 肿块大小, 0.8 cm 的有25例, 占65.79%, 0.8c m 的比其他大小更多, 比较 具有统计学意义 (P0.05) ;38 例甲状腺微小癌在光镜下, 其中35例 (92.10%) 为细分支乳头状结构, 部分乳头分枝间可见砂砾体, 诊断为甲状腺乳头状微小癌;2例 (5.26%) 镜下为类癌样癌巢, 诊断为髓样癌;1例 (2.63%) 镜下为绝大 部分癌细胞排列成滤泡型结构, 诊断为滤泡型乳头状癌。 本研究结果与相关的研 究报道10数据吻合。

3、说明甲状腺微小癌多为单发结节, 在女性中发病率更高, 肿瘤大小普遍在0.81.0cm 之间, 最常见的为乳头状癌。 综上所述, 甲状腺微小癌的临床诊断具有一定的困难, 要想提高临床甲状腺微 小癌的诊出情况, 术中仔细检查标本, 以及术中术后的病理学检查均是避免漏 诊率的有效措施, 从而为疾病的及早诊断和及早治疗进行指导。 参考文献 1DE PASQUALE L, BASTAGLI A, MORO GP, et al.Thyroid microcarcinoma approach:a ten year experienceJ.Ann Ital Chir, 2013, 84 (5) :533-53

4、9. 2ANASTASILAKIS AD, POLYZOS SA, MAKRAS P, et al.Papillary thyroid microcarcinoma presenting as lymph node metastasisa diagnostic challenge:case report and systematic review of literatureJ.Hormones (Athens) , 2012, 11 (4) :419-427. 3YU XM, LLOYD R, CHEN H.Current treatment of papillary thyroid micr

5、ocarcinomaJ.Adv Surg, 2012, 46:191-203. 4TARASOVA VD, TUTTLE RM.Current Management of Low Risk Differentiated Thyroid Cancer and Papillary MicrocarcinomaJ.Clin Oncol (R Coll Radiol) , 2017, 29 (5) :290-297. 5DIDEBAN S, ABDOLLAHI A, MEYSAMIE A, et al.Thyroid Papillary Microcarcinoma:Etiology, Clinica

6、l Manifestations, Diagnosis, Follow-up, Histopathology and PrognosisJ.Iran J Pathol, 2016, 11 (1) :1-19. 6姚庆春, 姜涛, 窦京涛.甲状腺乳头状微小癌的研究进展J.中华老年多器 官疾病杂志, 2014 (10) :792-795. 7夏晓天, 郭庆之, 樊友本, 等.甲状腺乳头状微小癌 128 例超声特点分析J. 中华普通外科杂志, 2012, 27 (6) :502-503. 8徐雅男, 王家东.甲状腺乳头状微小癌淋巴结转移相关因素分析J.临床耳 鼻咽喉头颈外科杂志, 2007, 21 (15) :679-682. 9许坚, 曾先捷, 杨荣宁, 等.甲状腺乳头状微小癌的诊治分析J.中华普通 外科杂志, 2004, 19 (4) :242-244. 10胡艳萍, 刘彤, 崔莉, 等.CK19 和Galectin-3对甲状腺乳头状微小癌早期 诊断和治疗的意义J.诊断病理学杂志, 2009, 16 (2) :120-123.

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