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麻醉科质量与安全管理指标统计分析表.doc

1、麻醉科质量与安全管理指标统计分析表(月份)序号 指标内容同期比变化趋势(1)总收入:_元;去年同期收入:_元。(2)科室支出:_元;去年同期支出:_元。1 科室运行 (一)(3)药占比:_;科室考核线:_。(1)全身麻醉例数:_;去年同期麻醉例数:_。(2)神经阻滞麻醉例数:_;去年同期神经阻滞麻醉例数:_。(3)硬膜外局部麻醉例数:_;去年同期硬膜外局部麻醉例数:_。(4)麻醉医师去门诊实施无痛胃镜麻醉例数:_;去年同期例数:_。(5)麻醉医师去门诊实施无痛人流麻醉例数:_;去年同期例数:_。(6)由麻醉医师实施心肺复苏治疗例数:_;去年同期例数:_。(7)进入麻醉复苏室例数:_;去年同期例

2、数:_。2 科室运行 (二)(8)离开麻醉复苏室时 Steward 评分4 分的例数:_。(1)麻醉中发生未预期的意识障碍例数:_;去年同期例数:_。(2)麻醉中出现氧饱和度的重度降低例数:_;去年同期例数:_。(3)全麻结束时使用催醒药物例数:_;去年同期例数:_。(4)麻醉中因为误咽误吸引发呼吸道梗阻例数:_;去年同期例数:_。(5)麻醉意外死亡例数:_;去年同期例数:_。(6)其他非预期的相关事件例数:_;去年同期例数:_。(7)手术安全核查率:_% 目标值:100%。(8)麻醉死亡率_% 目标值:0.02%。3医疗质量与安全(一)(9)麻醉术前、术后访视率:_% 目标值:100%。(1

3、)ASA-级例数:_;去年同期例数:_。(2)ASA-级死亡例数:_;去年同期例数:_。4医疗质量与安全(二) (3)ASA-级例数:_;去年同期例数:_。(4)ASA-级死亡例数:_;去年同期例数:_。(5)ASA-级例数:_;去年同期例数:_。(6)ASA-级死亡例数:_;去年同期例数:_。(7)ASA-级例数:_;去年同期例数:_。(8)ASA-级死亡例数:_;去年同期例数:_。(9)ASA-级例数:_;去年同期例数:_。(10)ASA-级死亡例数:_;去年同期例数:_。(11)ASA-级例数:_;去年同期例数:_。(12)ASA-级死亡例数:_;去年同期例数:_。(1)手卫生洗手依从性

4、:_ 目标值:95%。(2)手卫生洗手正确性:_ 目标值:95%。5院感染质量监测指标 (3)无菌技术操作正确率:_% 目标值:100%。6 其他指标分析及整改措施:(主要针对存在问题或超标指标进行分析)本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有_其他指标均控制在核定标准内。1、_指标分析:存在问题:改进措施:2、_指标分析:存在问题:改进措施:科主任(签名)_ 质控员(签名)_ 填表日期:_年_月_日备注:1、此表自 2017 年 6 月 1 日开始使用。2 、数据来源有两种方式:科室自行统计收集指标信息中心调取数据。3、此表每月 29 日前由科内质控员填写完成,电子版上报质控科,纸质版科室存档。

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