1、肺栓塞习题一、 单选题1、 下列哪项最常合并肺栓塞（A ）A 下肢深静脉血栓 B 肾盂肾炎 C 房间隔缺损 D 冠脉造影术后2、 男，60 岁，下肢水肿病史 5 年，右下肢水肿较剧，无高血压及糖尿病史，昨晚在看电视时突发呼吸困难，活动后加重，不伴有咳嗽、咳痰，其可能的诊断为（B）A 肺动脉血栓形成 B 肺动脉血栓栓塞 C 肺动脉脂肪栓塞 D 肺血流量增加3、 男患，46 岁，高血压病史，突发剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续 1 小时不缓解，查体：血压 200/110mmHg,心率 90 次/分，心（）肺（-）心电图示左室高电压伴 V5-V6 ST 段压低 0.1MV,最可能
2、诊断为（ D）A 冠心病 心绞痛 B 急性心肌梗死 C 肺动脉栓塞 D 主动脉夹层、4、 可以排除急性肺栓塞的指标是（A）A D-二聚体小于 500ug/L B PO2 下降 C PCO2 下降 D 肺动脉高压5、 肺的血液供应有（C）A 支气管动脉 B 肺动脉 C 二者均是 D 二者均不是。二、 多选题1、 肺栓塞常见的栓子有（A B C D）A 血栓 B 羊水 C 脂肪 D 空气2、 属于肺栓塞溶栓绝禁忌症的有（A B C ）A 有活动性内出血 B 近期自发性颅内出血 C 2 周内大手术、分娩、器官活检 D 顽固性高血压（收缩压180mmHg）3、 肺动脉造影诊断肺栓塞有价值征象（A B
3、C D）A 肺动脉内充盈缺损 B 肺动脉分支完全阻塞(截断现象) C 肺野无血流灌注 D 肺动脉分支充盈和排空延迟.4、 下列哪些核素肺显象结果不能诊断肺栓塞（BCD）A 肺通气显像正常，而灌注呈典型缺损 B 病变部位既无通气，也无血流灌注 C 肺通气显像异常，灌注无缺损. D 肺通气与灌注显像均正常.5、 下列说法正确的是（ABCD）A 由可逆性因素导致的初发肺栓塞，推荐至少应用华法林治疗 3 个月.B 对于不明原因的初发肺栓塞，推荐至少应用华法林抗凝治疗 6-12 个月.C 对于大部分再次发生的不明原因的 PE 患者推荐无限期抗凝.D 华法林抗凝治疗剂量根据 INR 进行调整，INR 目标值为 2.5(2.0-3.0)三、填空题 1、肺栓塞是以各种栓子阻塞（肺动脉系统）为其发病原因一组疾病或临床综合征的总称。2、 深静脉血栓形成的三大因素为（血液瘀滞） 、 （静脉系统内皮损伤） 、 （血液高凝状态） 。3、 典型肺栓塞“三联征”为（胸痛） 、 （呼吸困难）和（咯血） 。4、 急性肺栓塞溶栓的时间窗为（14 天内） 。5、诊断肺栓塞的金指标为（肺动脉造影） 。
