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普外科常见护理诊断.doc

1、外二科常见疾病护理诊断一、胆道疾病1、舒适的改变2、焦虑恐惧3、知识缺乏4、潜在并发症:出血、黄疸、胆瘘、急性胰腺炎、肝脓肿。5、营养失调6、清理呼吸道低效7、有皮肤完整性受损的危险8、有 T 管引流异常的危险9、生活自理能力下降。二、阑尾炎1、疼痛 2、体温过高 3、有体液不足的危险4、知识缺乏5、焦虑 6、潜在并发症:术前可出现急性腹膜炎,感染性休克,腹腔脓肿,门静脉炎等术后可出现切口感染,腹腔出血,肠梗阻,粪瘘等。 三、急性胰腺炎1、疼痛2、有体液不足的危险3、营养失调4、体温升高5、潜在并发症:出血、胰瘘、休克、感染、MODS 等。四:直肠癌1、 焦虑、恐惧或预感性悲哀2、 自我形象紊

2、乱3、 社交障碍4、 知识缺乏5、 营养失调6、 有感染的危险7、 潜在并发症:出血、吻合口瘘、狭窄;肠梗阻、肠造口并发症五、肠梗阻1、体液不足 2、 疼痛 3、体温升高 4、潜在并发症:吸入性肺炎、腹腔感染、肠瘘、肠粘连等六、胃癌1、疼痛2、清理呼吸道低效3、营养失调低于机体需要量4、有体液不足的危险5、活动无耐力6、舒适的改变7、潜在并发症:上消化道出血、消化道梗阻、吻合口瘘、倾倒综合症等七、混合痔1、疼痛2、便秘3、知识缺乏4、尿潴留5、睡眠形态紊乱6、潜在并发症:出血、大便干硬。八、胃穿孔1、体液不足 2、 疼痛 3、焦虑、恐惧4、舒适的改变5、有感染的危险6、潜在并发症:腹腔内残余脓肿与胃十二指肠穿孔后并发腹膜炎有关九、脾破裂1、疼痛 2、体温过高 3、活动无耐力4、知识缺乏5、恐惧焦虑 6、营养失调7、有感染的危险8、潜在引流无效9、潜在并发症:血栓等

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