1、1双人心肺复苏流程及要点1、评估:1、环境是否安全:2、患者意识:拍打双肩、呼叫,无反应给予疼痛刺激(如:捏双肩)3、无意识,呼叫!(此为今年不同点之一:呼叫提前,以往要判断呼吸和心跳之后呼叫)4、判断颈动脉搏动:5、无颈动脉搏动,立即摆放体位,行 CPR。2、五个周期 CPR:C-A-B-D1、C:部位:胸骨正中线的中、下三分之一段交界处,建议用单手快速定位两乳头连线的中点。方法为“掌根部居中、左手中指平患者两乳头的连线”,体型异常者应用双手定位法“胸骨下切迹之上两横指”频率:100120 次/分钟,深度:5-6cm,儿童为 5cm、婴幼儿 4cm2、A:检查清理口腔,仰头-抬颏法开放气道3
2、、B:人工通气 4、D:除颤:开启除颤仪的电源开关 On。擦干患者的胸前皮肤,将一次性除颤电极片粘贴于正确位置,(前电极片(主电极)放在患者右上胸,锁骨下方贴胸骨右缘;而侧电极片放在左下胸,上缘不超过病人乳头连线、电极片的中心点平腋前线。)把除颤电极片的导线插头插入机器面板的亮灯处。(机器分析心电图时暂停胸外按压)按下放电键完成一次电击除颤。注意,按下放电键之前,必须张开双臂、大声喊叫:“请大家都离开!”,并用目光2巡视四周,提醒和确定周围无任何人与患者身体接触,避免除颤引起的触电意外“除颤完毕、立即按压!”。3、评价:评估循环及呼吸情况1、成功:吸氧、转 ICU 进一步治疗2、不成功:继续心肺复苏,建议更换负责按压的人员。2015 年指南与之前的 6 个不同点:1、呼救提前,判断意识丧失后即呼救。2、呼吸心跳一起检查(回到 2005 年)3、按压深度 5-6cm(2005 年至少 5cm),频率 100-120 次/分(2005 年至少100 次/分)。4、插管患者每 6 秒给予 1 次通气。5、使胸廓充分回弹(手掌不要倚靠在胸壁上)。6、 从单人法过渡到双人法,先一人抢救,同伴赶到后再双人 CPR。5 个周期 胸外按压:人工呼吸=30:2