1、川北医学院成教学院医学专科层次学生外 科 学自学作业题第一章 无菌术一、名词解释1.无菌术2.灭菌法二、填空题1.需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于。2.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。在水中煮沸至后，持续分钟，一般细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸分钟才能被杀灭。3.0.1%新洁尔灭溶液泡手最多使用次就不能继续使用。三、问答题1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？第二部分 外科病人的体液失调一、名词解释1.高渗性脱水2.酸碱平衡二、填空题1.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中 Na+,血清Na+在以下，每公斤体重缺氯化钠
2、g。2.细胞外液中最主要的阳离子是，主要阴离子是，和。3.机体主要通过来维持体液的平衡，保持内环境稳定。三、问答题1.补钾时应注意哪些问题？第三部分 输 血一、名词解释2、1.自体输血二、填空题1.输血的途径主要有和。2.与大量输血有关的并发症是、和。3.输血后非溶血性发热反应的原因是和。三、问答题1.自体输血的禁忌证有哪些？第四部分 外科休克一、名词解释1.中心静脉压2.弥散性血管内凝血二、填空题1.休克监测中，尿量能反映肾的灌注的情况，如尿量25ml/小时，比重 1.030，表示。2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示；如动脉压较低， 而中心静脉压偏高，提示。三、问答题1.简
3、述皮质类固醇在休克治疗中的作用和用法。第五部分 多系统器官功能不全综合征一、名词解释1.少尿和无尿二、填空题1.肾实质性急性损害的主要形式是急性肾小管坏死，和是其主要病变。2.MODS 的临床过程可有两种类型：和。3.急性肾功能衰竭患者当 24 小时尿增加至以上，即进入多尿期。三、问答题1.简述急性肾衰多尿期补液原则。第六部分 麻 醉一、名词解释1.全身麻醉2.基础麻醉3.局部麻醉4.硬膜外阻滞5.表面麻醉6.分离麻醉二、填空题1.常用的麻醉前用药有、。2.正常脊椎有个生理弯曲，即。3.脊髓下端成人一般终止于椎体下缘或上缘，新生儿在下缘，以后随年龄增长而逐渐上移。故成人腰椎穿刺应在以下的腰椎间
4、隙，而儿童则在以下间隙。4.吸入麻醉药的麻醉强度与有关。三、问答题1.腰麻后发生头痛的原因是什么？2.腰麻血压下降的原因和处理。第七部分 颅内压增高一、名词解释1.柯兴反应2.颅内压增高3.慢性颅内压增高三主征4.脑疝二、填空题1.颅内压增高的典型表现称为颅内压增高三主征，包括：、和。2.小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧神经受海马沟回的压迫。3.颅内压增高将引起血压、心率、呼吸，称为反应。三、问答题1.什么是小脑幕切迹疝？主要有哪些临床表现？第八部分 颅脑损伤一、名词解释1.逆行性遗忘2.中间清醒期3.继发性颅脑损伤二、填空题1.原发型脑损伤形成于受伤当时，引起的病变为、和，继发型脑损伤
5、则形成于伤后一定时间以后，常见的病变为、和等。2.格拉斯哥昏迷分级是对伤者、进行计分，以总分表示意识状态的级别。最高分为分，最低分为分。3.颅脑损伤可以根据脑组织是否与外界相同与否，分为和。三、问答题1.颅底骨折的诊断依据和治疗原则？第九部分 甲状腺和甲状旁腺外科疾病一、名词解释1.甲状腺危象二、填空题1.甲亢术前检查除必要实验室检查外，还应作；。2.甲状腺术后出现呼吸困难常见原因有；。三、问答题1.简述甲亢手术后主要并发症。第十部分 乳房疾病一、名词解释1.酒窝征2.“橘皮样”改变二、填空题1.乳癌最常见的远处转移依次为、。2.乳癌目前治疗方针以为主，辅以、等措施的综合治疗。三、问答题1.试
6、述乳房囊性增生病的病因、临床表现和处理。第十一部分 胸部损伤一、名词解释1.闭合性和开放性胸部损伤2.浮动胸壁或连枷胸壁3.反常呼吸4.张力性气胸5.纵隔扑动6.闭式胸腔引流术二、问答题1.张力性气胸的病理生理机制和临床表现。第十二部分 脓 胸一、名词解释1.全脓胸2.局限性脓胸二、填空题1.在病理学上急性脓胸与慢性脓胸的区别是：急性脓胸以为主，慢性脓胸以病变为主。 2.急性脓胸治疗中排脓方法：；。3.慢性脓胸的治疗原则为：；尽力使受压的肺复张，。三、问答题1.简述慢性脓胸的成因。第十三部分 食管疾病一、名词解释1.早期食管癌2.贲门失弛缓症二、填空题1.临床上将食管分为部。胸部食管又分为段，
7、上段自上口到平面；中段自平面到平面。2.食管癌的典型症状为；贲门失弛缓症典型的 X 线表现为。三、问答题1.简述食管癌的手术适应证。第十四部分 腹外疝一、名词解释1.腹外疝2.白线疝3.疝囊4.逆行性嵌顿疝二、填空题1.腹部疝以多见，它是腹内脏器或组织经向体表突出而成。2.疝发生嵌顿后，如其内容物为肠管、肠壁和系膜受压，先使，导致肠壁淤血水肿，若未及时解除，可致减少以至完全阻断，此时消失，肠壁失去其光泽、弹性和蠕动能力，终于。3.腹外疝的发病原因有和两大类因素。腹外疝疝内容物以为最多见，次之。难复性疝的内容物多数是。4.手术治疗腹股沟疝的方法可归纳为、和三类。三、问答题1.腹股沟疝修补术中有关
8、增强腹股沟管的常用手术方法有哪些？并请简述其各自的手术适应证。2.切口疝的治疗原则是什么？第十五部分 腹部损伤一、名词解释1.闭合性腹部损伤2.穿透伤3.被膜下肝破裂4.真性脾破裂二、填空题1.腹内实质性脏器破裂的主要临床表现是。2.空腹脏器破裂主要临床表现是，除胃肠道症状及稍后出现的外，最突出的表现是腹部有强烈的。3.肝破裂的手术原则是，和。三、问答题1.腹部闭合性损伤时，在什么情况下应考虑有腹内脏器损伤？2.实质性脏器损伤与空腔器损伤在临床表现上有何异同点？第十六部分 急性腹膜炎一、名词解释1.原发性腹膜炎2.继发性腹膜炎二、填空题1.腹膜腔是和之间的潜在间隙，男性是的，女性的腹膜腔则通过
9、、与体外相同。2.继发性腹膜炎以为多见，其次是、等，一般都有是，故毒性剧烈。三、问答题1.急性腹膜炎的非手术疗法包括哪些措施？第十七部分 胃十二指肠疾病一、名词解释1.复合溃疡2.球后溃疡3.应激性溃疡4.顽固性溃疡5.残胃癌6.早期胃癌7.小胃癌二、问答题1.试述十二指肠溃疡的手术适应证2.简述胃癌的治疗原则？第十八部分 肠 疾 病一、名词解释1.单纯性肠梗阻2.类癌综合征 3.短肠综合征二、填空题1.小肠分为、和三部分，是食物消化和吸收的主要部位。在正常人体内成人全长约米，十二指肠和空肠交界处位于，第二腰椎的左侧，为所固定。2.空肠和回肠血液供应来自，该动脉从发出。在胰腺颈部下缘穿出。跨过
10、，进入小肠系膜根部。3.右半结肠由动脉所供应，分出动脉、动脉和动脉。左半结肠是由动脉所供应，分出动脉和数支动脉。三、问答题1.试述单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别诊断。2.请简述结肠癌的病理类型及分期。第十九部分 阑尾炎一、名词解释1.麦氏（McBurney）点2.阑尾残株炎二、填空题1.阑尾炎的位置一般随位置改变而变异，一般在右下腹，阑尾尖端指向的方向大多数为。2.急性阑尾炎的转归有下列三种：；。三、问答题1.简述急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断。2.简述阑尾切除术的常见并发症。第二十部分 直肠肛管疾病一、名词解释1.肛裂2.肛门周围脓肿3.肛瘘二、填空题1.齿线上是内痔发生的部位，回流至；齿线下
11、是外痔发生的部位，回流至。2.齿线上淋巴主要流入或淋巴结；齿线下淋巴主要流入或淋巴结。3.直肠癌的临床表现是，和。三、问答题1.简述直肠肛管周围间隙有哪些？2.简述直肠癌如何分期？（改良 Dukes 分期法）第二十一部分 肝脏疾病一、名词解释1.小肝癌二、问答题1.原发性肝癌的大体分类？2 简述细菌性肝脓肿的常见致病途径。3.简述原发性肝癌的综合治疗措施。第二十二部分 门静脉高压症一、名词解释1.门静脉高压症2.分流术3.断流术二、填空题1.肝炎后肝硬化基本病理改变是的形成。2.门静脉高压症形成后可引起的病理变化有、和。3.门静高压症的临床表现主要有、。三、问答题1.简述门静高压症的主要临床表
12、现。第二十三部分 胆道疾病一、名词解释1.Calot 三角2.Murphy 征3.Charcot 三联症4.Charcot 五联症5.Oddi 括约肌二、填空题1.胆囊呈梨形，分、三部分，颈部呈袋状扩大，称袋。2.胆囊管大多在胆总管侧呈角汇入胆总管中。3.肝总管与胆囊管汇合成胆总管，长约，直径，分为、和等四段。4.典型三联症（Charcot 征）即、和。5.肝内胆管结石手术治疗原则是；。6.急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是。7.急性胆囊炎致病菌大多为、和。8.胆道蛔虫病的并发症有、及。9.慢性胆囊炎多合并有，因有，胆囊常失去浓缩胆汁和收缩功能。三、问答题1.试述胆囊三角的构成及其重要的组织结构
13、。2.试述胆总管探查的指征。3.试述胆道疾病的并发症。4.试述急性梗阻性化脓性胆管炎的五联症及其术前处理原则。第二十四部分 腹部外科疾病的鉴别诊断一、名词解释1.绞窄性肠梗阻2.腹部闭合性损伤3.板状腹4.闭袢性肠梗阻二、填空题1.肠梗阻可按肠壁有无血运障碍，分为性和性。2.胃穿孔患者行胃次全切除术的优点是一次手术同时解决了和两个问题。3.肝外胆管结石可发生于，也可从排出至胆管。第二十五部分 胰腺疾病一、名词解释1.胆源性胰腺炎2.壶腹部癌3.壶腹周围癌4.脂肪泻二、填空题1.急性胰腺炎的基本病理改变是、。2.胰腺囊肿有、三类。3.壶腹部癌是指和的癌肿。三、问答题1.简述急性胰腺炎患者非手术治
14、疗的方法。第二十六部分 泌尿、男生殖系统外科检查和诊断一、名词解释1.尿频2.尿失禁3.少尿和无尿二、填空题1.肾区肿快常见的为，和。2.临床上最常用的静脉尿路造影剂为。三、问答题1. 尿失禁的分类及临床表现各为什么？第二十七部分 泌尿系统损伤一、名词解释1.测漏试验2.肾挫伤3.骑跨伤二、填空题1.泌尿系统伤后常发生和，均可继发感染。2.膀胱腹膜内破裂，即破裂，可引起。3.膀胱腹膜外破裂时，尿外渗至，引起。4.肾损伤者，血尿停止后，可因或而再度出现。三、问答题1.闭合性肾损伤病人在保守治疗期间出现什么情况时，需施行手术治疗？2.尿道球部损伤的临床表现是什么？第二十八部分 泌尿、男生殖系统感染
15、一、名词解释1.上行感染2.肾周脓肿3.非淋菌性尿道炎二、填空题1.泌尿系统最常见的细菌是。2.绝大多数尿路感染的最主要的感染途径是。3.尿细菌培养和菌落计数，如含即可认为有尿路感染。三、问答题1.请简述容易诱发泌尿系感染的因素2.细菌进入尿路的途径有哪些第二十九部分 泌尿、男生殖系统结核一、名词解释1.肾自截2.挛缩膀胱二、填空题1.肾结核最主要的临床表现是和。2.肾结核晚期常见的并发症是和。3.肾结核药物治疗应坚持原则。三、问答题1.简述肾结核的主要 X 线表现。第三十部分 泌尿系统梗阻一、名词解释1.尿路梗阻2.充溢性尿失禁3.尿潴留二、填空题1.尿路是由、和三部分组成。2.尿路梗阻根据
16、梗阻部位分为和。3.尿路梗阻的治疗原则是、。4.前列腺增生的临床表现为、。5.引起急性尿潴留的病因是和。三、问答题1.简述前列腺增生症的手术指征。第三十一部分 尿石症 一、名词解释1.肾绞痛2.体外震波碎石二、填空题1.结石常嵌顿在输尿管的三个生理狭窄是、。2.结石可引起泌尿统黏膜，导致、。3.结石按成分分类以结石最多。和结石在 X 线下不显影。4.肾及输尿管结石主要表现为和。其症状与结石的、和有关。5.继发性膀胱结石常见于、或等。三、问答题1.试述结石预防的原则。第三十二部分 泌尿、男生殖系统肿瘤一、名词解释1.肾癌的典型三大症状2.膀胱原位癌3.Wilms 瘤二、填空题1.婴幼儿最常见的腹
17、部肿瘤是；早期多无症状。 “”是本病的特点。2.肾癌从发生，镜下肿瘤组织可由、三种不同类型的细胞组成。3.膀胱肿瘤分布在、最多，其次为和，其发生可为，可先后或同时伴有、肿瘤。4.阴茎癌绝大多数发生于或的病人。因此，对这些患者早期行可预防阴茎癌发生。三、问答题1.简单膀胱癌的治疗原则。2.简述肾癌的临床表现。第三十三部分 骨折概论（含关节脱位）一、名词解释1.骨折2.病理性骨折3.青枝骨折4.稳定性骨折5.粉碎性骨折6.骨筋膜室综合征7.骨化性肌炎（损伤性骨化）8.解剖复位9.功能复位10.骨折延迟愈合11.关节脱位12.关节半脱位二、填空题1.骨折特有体征为：，。2.骨折早期并发症有：，。3.
18、治疗骨折的原则：、。4.关节脱位的常见原因有：，。三、问答题1.骨折的临床表现有哪些？2.影响骨折愈合的主要因素有哪些？第三十四部分 上肢骨折一、名词解释1.携带角2.Colles 骨折3.“银叉”样畸形4.“枪刺刀”状畸形二、填空题1.肱骨外科颈骨折多见于及人，可分为、和四种类型的骨折。2.肱骨干上中 1/3 骨折多由暴力引起，下 1/3 骨折多由暴力引起。3.Colles 骨折多发生在桡骨远端范围以内，多由暴力引起。三、问答题1.儿童跌倒后，肘部肿痛、畸形，肘关节活动障碍，请鉴别是肱骨髁上骨折还是肘关节脱位。第三十五部分 下肢骨、关节损伤一、名词解释1.髋关节中心性脱位2.抽屉试验3.股骨
19、颈颈干角二、填空题1.股骨颈骨折典型的临床表现是患肢的和畸形。2.闭合性粉碎性胫腓骨骨折的严重并发症有：和。三、问答题1.发生在胫腓骨骨折的常见并发症有哪些？第三十六部分 脊柱及骨盆骨折一、名词解释1.脊髓休克2.脊髓震荡二、问答题1.不完全必脊髓损伤主要包括哪四种损伤？各种损伤的主要临床表现？第三十七部分 腰腿痛和颈肩痛一、名词解释1.颈椎病2.腰椎间盘突出症3.神经性间歇性跛行4.直腿抬高试验二、问答题1.椎动脉型颈椎病的临床表现及主要鉴别诊断？第三十八部分 骨与关节化脓性感染一、名词解释1.包壳二、填空题1.在急性血源性骨髓炎的治疗中，是防止病灶扩散和死骨形成的有效措施。2.化脓性关节炎
20、在急性期局部的治疗有：将病变关节固定于位，关节内注射，对膝关节可进行，对髋关节可作手术。3.关节和的检查对早期诊断化脓性关节炎很有价值。三、问答题1.化脓性关节炎为何要早期作出治疗（从关节功能和影响来简述）？第三十九部分 骨与关节结核一、名词解释1.Thomas 征2.髖关节过伸试验3.拾物试验二、填空题1.骨与关节结核是性的病变，结核杆菌一般通过感染骨关节，个别病变由邻近病灶而到达骨与关节。2.脊柱椎体结核形成的冷脓肿，如继续增大时，其出路有两条；形成脓肿和形成脓肿。其中脓肿对病人的危害性较大。三、问答题1.简述骨与关节结核手术治疗的适应证和禁忌证。第四十部分 骨肿瘤一、名词解释1.Codman 三角2.葱皮现象3.病理性骨折二、填空题1.骨肉瘤的早期症状是，开始呈，以后可变为。2.从好发年龄来看，骨肉瘤多见于儿童、青少年，骨巨细胞瘤多内见于；骨软骨瘤多见于。三、问答题1.简述骨巨细胞瘤的主要临床和 X 线表现。
