1、黄芪参麦液临床疗效观察黄芪参麦液临床疗效观察更新日期：2011-04-11 点击： 李 青 付晓辉 冯 蓉 毛建川 黄芪参麦口服液是本院中药科技人员根据祖国医学理论，结合临床经验，参录古代验方，潜心研制而成。该药具有益气复脉、养阴生津功效，主治“气阴两虚”所致心悸气短、脉微虚汗等见症。我病区从 1995年初至 1998 年底用该药治疗病员逾千人次，系统观察 310 例患者，结果表明疗效确切，作用广泛，安全价廉，效益明显。现报告如下。 1 一般资料 纳入观察的 310 例患者均系本科住院病人，其中男性 241 例，女性169 例；年龄 2179 岁，平均 52.8 岁；病程最长 12 a，最短
2、2 个月，平均 3.6 a；病种构成为：糖尿病 124 例，甲亢 42 例，心律失常 39 例，神经衰弱 49 例，肺结核 21 例，高热恢复期 35 例。 2 病例选择 参照全国高等院校统编教材中医诊断学(第 5 版)有关内容，辨证诊断为“气阴两虚”证型，主要症状有心悸气短，脉微虚汗，口干咽燥，心烦失眠，舌红苔少等，凡属以上证候者，并符合相应西医诊断标准者则纳入观察范畴，均需排除伴发严重全身病变如癌症、衰竭等。 3 疗效评定 本观察以中医证候疗效为重点，分为四级标准： 3.1 临床控制：治疗后临床症状全部消失。 3.2 显效：治疗后临床症状轻重积分和较治疗前下降 2/3 。 3.3 有效：治
3、疗后临床轻重积分和较治疗前下降 1/32/3。 3.4 无效：治疗后临床症状轻重积分和较治疗前下降不足 1/3。 4 观察方法 每日早中晚各服 1 支黄芪参麦口服液，1 个月为 1 疗程，均用药 3 个疗程，用药期间停用功效类似中成药，而西医病因治疗用药照常进行，并按设计要求，统一表格，详细记录，追踪随访观察结果及时填表，作统计学处理，重点对治疗前后结果作比较下结论。 5 观察结果 见表 1、表 2、表 3。 表 1 总体疗效 总例数 控制 显效 有效 无效 总有效率(%) 例 控制率(%) 例 显效率(%) 例 有效率(%) 例 无效率(%) 310 16 5.2 69 22.3 160 5
4、1.6 65 20.9 79.1 6 分析讨论 黄芪参麦液针对临床“气阴两虚”中医证候而设制，西医诊断明确的糖尿病、甲亢、高热恢复期等病种，因较集中地表现了气阴两虚见症，如心悸气短、脉微虚汗等，而被纳入气阴两虚证候范畴，从而证候与治则相符，疗效自然显著，弥补了西药整体调节不理想的缺憾，又与西药的病因治疗相得益彰，各司其职。 表 2 各病种疗效 病 种 例数 控制 显效 有效 无效 总有效率 (%) 例 控制率(%) 例 显效率(%) 例 有效率(%) 例 无效率(%) 糖尿病 124 0 0 26 20.9 70 56.5 28 22.6 77.4 甲亢 42 2 4.8 8 19.0 23
5、54.7 9 21.4 78.5 心律失常 39 0 0 6 15.4 25 64.1 8 20.5 79.5 神经衰弱 49 4 8.2 13 26.5 21 42.9 11 22.4 77.6 肺结核 21 3 14.3 6 28.6 7 33.3 5 23.8 76.2 高热恢复期 35 7 20.0 10 28.6 14 40.0 4 11.4 88.6 表 3 中医证候疗效 ( s) 症 状 例数 治疗前* 治疗后* P 值 心悸气短 248 3.150.54 2.310.85 0.01 脉微虚汗 215 3.170.56 2.121.12 0.01 口干咽燥 252 3.270.4
6、6 1.201.00 0.01 心烦失眠 135 3.210.51 1.040.88 0.01 潮热困倦 97 3.170.53 1.760.75 0.01 舌红苔少 310 2.000.40 1.300.56 0.01 疗效量化：*治疗前 轻=2，中=4 ，重=6 * 治疗后 轻消失为 0，中轻为 1.5，重轻为 2 黄芪参麦液的设计制作是我院中药科技人员的科研成果。查阅古代医疗文献，参录孙思邈治疗一切热病津亏的“生脉散” ，以及张景岳治疗心气不足的“五味子汤” ，在二方基础上汲取方义，化裁药物，反复试用，最后定方制备为成药，该药由黄芪、党参、麦冬、五味子等组成，应用临床 3 a，收效明显。
7、从表 1 可以看到总有效率 79.1%，尽管临床控制率很低，仅占 5.2%，但有效率却很高，达到 51.6%，说明该药有效率高，涵盖面宽；从表 2 则反映出该药对表中 6 个病种均有较好疗效，尤其对发热后期效好(88.6%)，提示感染发热后期可用此药调整机体，提早恢复健康，对糖尿病等亦有佳效(76.2%79.5%) ，提示该药对内分泌疾病、消耗性疾病所致的代谢障碍、植物神经功能紊乱有明显的调节作用；从表3 可以看到中医证候在治疗后有明显变化( P0.01)，从治疗后统计数字看，证候中各症状不同程度减轻，由此从中医辨证施治角度显示，该药确能通过益气复脉，养阴生津达到改善全身症状的目的。 作者单位:成都市第三人民医院 610031
