1、肝包虫病的护理常规【肝包虫知识简介】棘球蚴病，俗称包虫病，是由棘球绦虫的幼虫引起的人兽共患寄生虫病，是我国畜牧区常见的寄生虫病。肝包虫病是棘球蚴侵入肝脏所致，占包虫病发病率的70%左右，居首位，其中包括两种：由 细粒棘球绦虫所致囊型肝包虫病和多房棘球绦虫所致泡型肝包虫病，临床以囊型肝包虫病多见。在牧区工作、生活的人和密切牲畜接触的人都有可能感染本病。该病现无特效的治疗药物，外科手术是目前的主要治疗手段。【评估】1. 是否有在高原牧区生活史、是否有与动物（狗、羊、牛等）接触史2. 病情评估（1（ 生命体征（2（ 腹部有无包块，是否伴有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心呕吐、黄疸、胆绞痛等（3（ 包虫试验
2、是否为阳性3. 对肝包虫的认知程度及心理承受能力【护理常规】1.按围手术期病人一般护理常规进行2.肝包虫的术前护理（1（ 心理护理 病人大多数来自牧区且少数民族居多，牧区地处边远，病人缺少求医问药的经历，且部分少数民族的病人不善汉语交流，所以，沟通时说话速度减慢，或找翻 译协助。在护理病人时，充分尊重病人的民族习惯和个人权利。多数病人对手术治疗心存疑虑，向病人及家属讲解引起该病的病因、临床表现，明确该病只有通过手术治疗才能治愈。（2（ 术前10日遵医嘱给予口服抗包虫药阿苯达唑。（3（ 肝包虫病是慢性消耗性疾病，易导致病人营养不良，应加强病人营养，对严重贫血的病人可补充新鲜血液。（4（ 病人应限
3、制剧烈运动，防止腹压增高，避免包虫囊肿破裂。囊液具有很强的致敏性，囊肿一旦破裂，会出现过敏反应和继发性感染，严重者可出现过敏性休克，甚至死亡。此时应立即报告医师处理，轻者给予口服醋酸泼尼松片，重者立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5-1mg，并静脉滴注氢化可的松100-200mg,10%葡萄糖酸钙10ml，盐酸多巴胺 10-20mg。（5（ 如伴随其它症状应对症处理。3.术后护理（1）密切观察生命体征变化。若出现血压下降、脉搏细速、呼吸困难及全身荨麻疹时，系包虫囊液所致的过敏性休克，应立即通知医师。（2）腹腔引流管护理 注意妥善固定，密切观察，预防并发症的发生。预防再生传染，因包虫术后引流液中还有可
4、能携带有虫卵，护士在更换引流袋时应注意做好防护，如最后更换肝包虫病患者的引流袋，带双层手套，操作前后洗手。引流袋应用黄色垃圾袋单独放置，并扎紧，外标上“感染性 ”，引流液禁止倒入下水道。做好患者出科后的终末消毒。【健康指导】1.预防肝包虫病复发 继续服用阿苯达唑片1-3个月。2.带管出院的病人应注意避免引流管脱落，定期到医院更换引流袋、引流口敷料，避免感染，必须在医师允许下方可拔管。出院3个月后行B超复查。3.指导病人及家属改善不良的生活习惯，注意个人卫生，饭前洗手，不喝生水，不吃生菜；儿童不与动物嬉戏、玩耍；定期为牧犬和宠物犬驱除体内的寄生虫，控制传染源；注意环境卫生，保护好饮用水源，防止牲畜粪便污染；严格处理病畜内脏，并深埋或焚烧，绝不能乱抛或喂犬。成人在挤奶、剪羊毛和加工皮毛时，注意前后洗手、更换衣物。
