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子痫发作抢救流程.doc

1、子痫抢救流程一紧急处理 1.保持呼吸道通畅,避免吐物及异物吸入,使患者头部偏向一侧,取出假牙,插入开口器、导气管和牙垫,防止咬破舌头。如有呕吐物用吸痰器及时吸净以避免吸入性肺炎。2.面罩给氧,如有呼吸障碍者行气管加压给氧,纠正缺氧酸中毒。3.持续导尿,计出入量。4.持续心电监护,特级护理。二控制抽搐 安定:10mg 静推(每分钟注射速度不得超过 23mg) ,必要时10-15 分钟可重复使用。1 小时 30mg,24 小时不超过 100mg. 硫酸镁:25%MgSO416mL+10%葡萄糖 20ml,1020min 推入,然后以 1-2g/h 静脉点滴,维持血药浓度。可监测血镁浓度,使达2.5

2、3mmol/L。冬眠号合剂(全量杜冷丁 100mg,非那根 50mg,冬眠灵 50mg,共 6ml): 1/31/2 量加入 50%葡萄糖 20ml 静脉注射,于510min 注完,或者 1/31/2 量肌注,然后用 1/2 量加入 5%10%葡萄糖溶液中静脉点滴 1012h。小时不超过两个全量三降压 :1.拉贝洛尔:拉贝洛尔: 100Mg+5%葡萄糖 250ml,静脉点滴。2.酚妥拉明(立其丁): 1020mg 加于 5%葡萄糖液 250ml 中静滴。四稳定细胞膜:地塞米松 10mg 滴入,消除脑水肿,改善毛细血管通透性。五利尿、降低颅内压:肺水肿者给予速尿肺水肿者给予速尿:常用剂量为 2040mg 静脉或肌内注射。脑水肿者给予甘露醇:有头痛呕吐等颅内压增高表现者给予甘露醇ml 快速静脉点滴,每小时一次;严重心肺功能损伤者禁用。六有心衰者给予强心:若心率大于 120 次,注射西地兰 0.2-0.4mg 加入加入 25的葡萄糖缓慢静推。的葡萄糖缓慢静推。七纠正酸中毒:根据二氧化碳结合力给予适量的 5碳酸氢钠静脉点滴。八.应用广谱抗生素。九. 终止妊娠:子痫控制 2 小时后可考虑终止妊娠。

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