1、 东南大学附属幼儿园新生登记表 2018 为了进一步完善全园幼儿的学籍管理，请各位家长配合进行幼儿学籍信息的登记。幼儿姓名 民族 性别 幼儿身份证号 出生日期 年 月 日幼儿籍贯 省 市 是 否 独生子女是 否留守儿童是 否 进城务工人员子女是 否 来自低保家庭第一监护人姓名 第一监护人与幼儿的关系第一监护人性别 第一监护人民族 第一监护人学历第一监护人联系地址 监护人身份证号第一监护人非中国居民身份证件，请填写以下内容：国籍： 或港澳台 出生年月：幼儿出生证号 外籍（护照号）户籍所在地 省 市 区 街道家庭地址年龄 职编号父亲姓名学历 身份证工作单位 电话号码年龄 职编号母亲姓名学历 身份证
2、工作单位 电话号码幼儿健康状况家庭病史：结核病*有*无 肝炎*有*无 精神疾病*有*无其它 幼儿状况：高烧惊厥*有*无 哮喘*有*无 常咳嗽*有*无常腹泄*有*无 结核病*有*无 肝炎*有*无先天性遗传病*有*无 过敏史*有*无其它 食欲食量： *好*一般*欠佳 是否会自己吃：*不会*一点*会午睡习惯： *有*无 一般午睡时间： 小时大小便习惯：*会告知成人 *坐痰盂 *会蹲 *其它方式幼儿性格：*活泼 *内向 *其它 平时主要由 *父母*母亲*祖父母*保姆 照顾生活是否参加过亲子班的学习 *从未*偶尔*持续是否参加过园内组织的“欢乐宝贝日”活动 *有 *无 补充：为孩子负责，请家长如实填写幼儿过往病史，谢谢！家长签名：日期：
