1、藿朴夏苓汤加减配合刺四缝治疗小儿厌 食症脾胃湿热证临床观察 李向云 河南省郑州人民医院儿科 摘 要： 目的:观察藿朴夏苓汤加减配合刺四缝治疗小儿厌食症脾胃湿热证的临床效果。 方法:240 例小儿厌食症脾胃湿热证随机分为两组各 120例。两组均采藿朴夏苓 汤加减治疗, 综合治疗组加用刺四缝治疗。结果:总有效率综合治疗组高于对照 组 (P0.05) , 具有可比性。 2 治疗方法 两组均用藿朴夏苓汤加减治疗。 藿香 6g, 厚朴 3g, 姜半夏4.5g, 赤茯苓 9g, 杏 仁9g, 生苡仁12g, 白蔻仁3g, 猪苓9g, 淡香鼓 9g, 泽泻4.5g, 通草 3g。大 便干结加决明子, 舌苔黄
2、腻加佩兰, 盗汗加麻黄根和浮小麦。每天 1剂, 分2 次服用, 治疗4周。 综合治疗组加用刺四缝治疗。 选择双侧四缝穴, 常规消毒皮肤之后, 用左手食指 和拇指捏紧患儿近端指关节, 用采血针进行四缝穴点刺, 进针0.10.2 寸, 出 针之后挤出少许血液, 用干棉球擦干。对针孔进行按压, 每周1次, 治疗4周。 3 观察指标 食欲恢复正常时间、食量达到正常水平时间;患儿体质量指标、血红蛋白水平、 锌元素和钙元素水平。 用SPSS21.0 软件统计数据, 计量资料用t检验、计数资料用 检验, P0.05 为差异有统计学意义。 4 疗效标准2 显效:腹胀消失, 食欲和食量正常。有效:腹胀减轻, 食
3、欲和食量改善。无效:症 状、食欲和食量无改善。 5 治疗结果 两组临床疗效比较见表 1。 表1 两组临床疗效比较例 (%) 下载原表 两组治疗前后体质量、血红蛋白指标、锌元素和钙元素指标比较见表 2。 表2 两组治疗前后体质量、血红蛋白水平、锌元素和钙元素指标比较 下载原表 两组食欲恢复正常时间、食量达到正常水平时间比较见表 3。 表3 两组食欲恢复正常时间、 食量达到正常水平时间比较 (天 下 载原表 6 讨论 中医认为厌食症多为过食肥甘、 长期饮食不节或挑食等导致脾胃湿热内蕴或先天 禀赋不足所致, 也有病后脾胃损伤所致厌食。 厌食症病变脏腑为脾胃, 以脾胃湿 热和脾失健运、水谷运化障碍为主
4、要病机3-4。 藿朴夏苓汤可健脾燥湿, 改善谷物运化, 对脾胃湿热证具有良好的改善作用。 方 中藿香宣透疏表, 半夏、 厚朴平喘镇咳燥湿, 砂仁行气化湿, 杏仁宣降肺气, 薏 苡仁、茯苓渗湿利水, 炒淡豆豉清热降温5-6, 蔻仁可助消化。诸药合用, 可 燥湿芳化, 渗湿利水, 开宣肺气。刺四缝可有清热消积、健脾助运、调节脏腑功 能之功。研究认为四缝穴针刺可增加肠道胰脂肪酶、淀粉酶、蛋白酶水平, 改善 消化吸收功能, 调节胃肠功能失调7-8。 综上所述, 藿朴夏苓汤加减配合刺四缝治疗小儿厌食症脾胃湿热证效果确切, 可有效增加患儿食欲和食量, 促进其体质量增加和机体营养状况恢复。 参考文献 1彭文
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