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4、社区医疗保健的现状调查分析【关键词】 社区 医疗保健 为了解我社区居民对健康知识的了解、自我保健及对社区服务的需求状况，2008年下半年采取便利抽样方法对我社区部分居民进行问卷调查，并将具体调查情况总结如下。 1 对象与方法 1.1 调查对象 采取整群便利抽样方法从崇州市崇阳镇城北社区抽取12岁的人群200名，发放问卷，回收189份，应答率为94.5%。其中男 111人，女78人，年龄1288岁。 1.2 方法 采用自行设计的问卷调查表，发给通过随机抽样确定的居民填写，以自填匿名为主，文盲者由调查人员代写。调查设计了严密的质量控制措施。调查数据采用SPSS 11.0统计软件进行分析。 2 结
5、果 2.1 一般情况 2.1.1 身体健康情况 居民认为自己身体健康状况良好的比例占36.5%，认为一般的占22.2%; 慢性疾病者占36.0% ，急性疾病者占5.2%。 2.1.2 常利用的医 疗机构 75.1%的居民常利用的医疗机构为省市级大医院，利用社区卫生服务部门的仅占11.1%。 2.1.3 居民认识社区护理情况 有80.4% 的居民认为社区护理的工作范畴为基本的医疗服务，如：打针、发药等。有 66.1%的居民 认为社区护士不能独立提供健康服务，认为医生不开方护士就不可能提供任何医疗及健康服务。 2.2 社区居民自我保健情况 绝大多数居民知道不良饮食(高脂、高 盐、过饱等 饮食)、吸
6、烟、酗酒对人体无益。遵医情况：有94.2%的居民在患病 时会积极配合医护人员，服从治疗，接受健康指导。有75.7%的居民能执行医护人员给的健康处方，女性比男性更愿意接受健康教育处方。目前居民的生活习惯见表1。 表1 本市居民生活习惯统计 2.3 健康服务需求 大部分居民希望得到社区护理，但知道表2中的健康服务项目属于社区护理范畴的居民仅占19.6%。需要健康服务的人群比例相对很低，同时无所谓、不需要的人群 还占很大比例，详细情况见表2。 表2 居民对健康服务需求统计 2.4 居民对预防保健知识需求情况 有93.7%的居民渴望了解 预防疾病、促 进健康的知识，而且主要是从 电视上和报纸中了解，分
7、别占74.1% 和58.1%，其次是广播(30.2%)、杂志(20.6%)。 居民希望了解的保健知识内容以老年保健(38.1%)和妇女保健(36.0%)为主，青少年保健和中年期保健其次。居民渴望了解的防治疾病知识种类：73.5% 的居民希望了解防治心脑血管系统疾病的相关知识，48.1%的居民希望了解防治呼吸系统疾病的相关知识，主要集中在中老年人群。希望了解常见事故发生后的急救知识(烫伤、车祸等)的居民占63.5%，主要集中在青少年人群。 2.5 社区护理服务开展情况 由于社区护理人员的数量较为缺乏，现行的社区护理服务基本不能满足居民的需求。护士的学历普遍低下，且大多未经过专业培训，主要是由医院
8、直接转职或护校临床护理专业直接分配而来。因社区护理工作者对已有的待遇及福利持不满态度，因此工作热情不高。由于人力、物力、财力的缺乏，很少做宣传及健康知识教育工作。工作上基本仅遵医嘱执行基本的医疗护理服务，很少独立进行卫生服务工作。目前，社区工作部门没有成型的护理模式指导护理工作，没有制订相关的制度来提高工作质量。 3 讨 论 人们已经认识到由于抗生素与疫苗的运用，影响人类健康的各种传染病得到了有效的控制，取而代之的是如心脑血管、 恶性肿瘤等慢性疾病，而这些慢性疾病的发生、发展与每个人的生活习惯和行为方式有极大的联系;其次，随着社会经济的发展，人们生活水平的不断提高，人们对自己的健康也日趋重视，
9、故而预防重于治疗的观念正被人们普遍接受，自我保健意识不断增强。他 们渴望了解更多的有关健康保健、 预防疾病等知识技能。本次调查中也显示， 绝大多数居民(93.7%)希望了解更多的有关自我保健、预防疾病的知识技能。 这说明健康教育、健康促进在现有的社区卫生服务中越来越重要。社区工作人员可充分利用居民的健康教育需求的愿望，积极开展健康教育。调查结果提示居民因年龄、 环境的不同，所需了解的保健知 识内容、要求也有所不同。故健康教育的宣传要有一定的针对性，根据需求状况，可分 层次进行，有针对性的进行。定贪杯叭樱蛔扩哪婉郎聋眯各菊猛缝领轻喊漾攫疚荫拌脖撰囤渝涉嗽渊部祈磊抒笑歉窍擒靛残配俐芯牲幸弄侯占猎徊
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