1、XX医院危重患者护理理论考核试卷姓名： 科室： 得分：一、 选择题（26 分）1.关于气管内吸痰错误的是（ ）A.应尽量鼓励病人咳嗽 B.吸痰前后提高给氧浓度C.吸痰管直径不超过气管导管内径的 1/2 D.一次持续吸引时间不超过 15sE.一般吸痰负压大于 200mmHg2.休克病人采取何种体位最为合适（ ）A.头高足低位 B.头低足高位 C.头和腿部各抬高 30度D.侧卧位 E.过度后仰卧位3.呼吸及高压报警常见的原因不包括（ ）A.呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道 B.气管插管或气管切开管移位C.呼吸机管路不畅，如管道打折、积水过多 D.人机对抗E.病人呼吸过快4.胸腔闭式引流导管自胸
2、部伤口脱出应首先（ ）A.捏紧导管 B.更换引流导管 C.将引流导管重新放入伤口D.立即缝合引流口 E.双手捏紧放置引流导管处皮肤5.关于休克的病情观察，下列哪项不正确（ ）A.精神状态反映脑灌注情况 B.肢体的温度、色泽反映体灌注情况C.血压、脉压反映血管痉挛程度 D.尿量：成人在 15ml/h以上说明组织灌注良好E.中心静脉压正常值为 5-12cmH206.某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答问题错误，下列 GCS评分正确的是（ ）A.7分 B.8分 C.9分 D.10分 E.都不对7.各类休克的共同点为：（ ）A.血压下降 B.有效循环血量急剧减少C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不
3、安8.对危重患者的护理，下列措施正确的是（ ）A.保持平卧，尽量少翻动患者B.保持病房安静，减少家属探视C.保持口腔清洁，口腔护理每日 2次D.发现患者心脏骤停，首先通知医生E.为保护患者自尊，意识丧失者不应使用保护具9.急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗？（ ）A.安路卡因酰胺 B.普罗帕酮 C.胺碘酮 D.氨酰心安 E.维拉帕米10.下列患者对氧疗效果最好的是（ ）A.氰化物中毒 B.心里衰弱 C.一氧化碳中毒D.外呼吸功能障碍 E.室内隔缺损伴有肺动脉狭窄11.左心衰时呼吸困难的特点，不包括：（ ）A.活动时加重 B.休息时减轻 C.仰卧
4、时加重D.常伴淤血性肝大 E.常采取端坐呼吸体位12.根除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是：（ ）A.环甲膜穿刺术 B.口咽管放置术 C.经鼻腔气管插管术D.经口腔气管插管书 E.气管切开术13.疼痛评分7 分，应间隔多长时间评估一次（ ）A.30min B.1h C.2h D.3h二、 判断题（每小题 2分，共 10分）1.呼吸机 A/C模式是指同步间歇指令通气。 （ ）2.II型呼衰特点是 PaO2降低，pH 降低，PaCO2 升高并不大于 50mmHg。 （ ）3.尿量变化是肾功能改变最直接的指标。 （ ）4.心率增加，心排出量必然增加，而心率减慢，心排出量必定减少。 （ ）5.有机磷农药
5、中毒时，双侧瞳孔散大。 （ ）三、 填空题（48 分）1.评分 分为导管滑脱高风险人群，应采取预防措施，每周评估 。2.差错应在事件发生后 内上报至质量管理部，临界差错上报最晚不超过 天，质量管理部将上报的不良事件发至相关职能部门或科室，相关职能部门或科室应于 3天内进行处理。达到 1、2 级的警讯事件，应在 内上报行政值班，并通过分管院长，立即组织调查处理。3.抢救药品、器械、用物要做到五定：即 、 、 、。4.凡成人入院时跌倒/坠床危险因素评估8 分，或儿童跌倒/坠床危险因素评估4 分均应 再评估一次。5.简易呼吸囊加压给氧时，一般成人潮气量 ，儿童 ；所需的氧气流量 L/min，使储氧袋
6、充盈。6.心脏骤停的三种心电图表现 、 、 。7.成人胸外按压部位 ，频率 次/min，深度 cm，胸外按压与人工呼吸的比例 ： 。8.室颤患者给予除颤，双相波除颤仪选择的能量是 J，除颤部位分别是心底电极板 ，心尖电极板 。四、 简答题（6 分）当你在医院花园看到一 60岁的男性患者突然倒地，且无意识，你作为第一目击者该如何处理？答案一、选择题1.E 2.C 3.B 4.E 5.D 6.D7.ABCD 8.ABCDE 9.C 10.C 11.D 12.E 13.B二、判断题1. 2. 3. 4. 5.三、填空题1.8；两次2.24h；5；30min3.定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒、定期检查维修4.每天5.400-600ml；100-200ml；8-106.心室颤动；心室停博；心电机械分离7.胸骨下端；100-120；5-6；30:28.200；右锁骨下、平胸骨右缘；左乳头下方平左腋前线四、简答题答：1.判断现场安全，判断病人意识高声呼救2.放置 CPR体位，行胸外按压3.开放气道4.人工呼吸5.除颤
