1、碘仿明胶海绵对 1098 颗患牙拔除后干槽症的预防中国初级卫生保健 2007 年 9 月第 21 卷第 9 期(总第 261 期)碘仿明胶海绵对 1098 颗患牙拔除后干槽症的预防刘润生李伟群关键词碘仿明胶海绵干槽症中图分类号R781.4文献标识码B文章编号1001568X(2007)09009301于槽症 fdrys0cket,DS)即纤维蛋白溶解性牙槽炎 ,是常见的拔牙术后并发症.多数发生在下颌第 3 磨牙拔除后.其发生率不同.国外报告下颌阻生智齿为 20%左右.国内下颌阻生智齿为 4%10% .明显症状为创口剧烈疼痛.I51 腔内有腐败的恶臭干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后.其发生的相
2、关原因很多.总的来讲与拔牙后血块脱落有关.也有观点认为是由 I51 腔细菌引起的骨创感染随着对于槽症致病因素研究的不断深入.很多学者认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因.临床上治疗大多采用局麻下搔刮,冲洗创 I51.局部填塞碘仿纱条.配合抗生素的全身应用等方法我们采用碘仿明胶海绵预防 1098 颗患牙拔除后于槽症的发生.取得较好的效果.现介绍如下1 临床资料2005 年 1 月一 2006 年 12 月共收治拔牙病例 920 人次.其中男性 355 例,女性 565 例,年龄在 1284 岁之间.共拔牙 1098 颗.均为恒牙2 易发因素圆一类:阻生或困难牙拔除时翻瓣去骨者:二类:凡拔牙时间超
3、过 30rain 的困难牙拔除者:三类:拔牙后牙槽窝内无血液充盈者3 治疗方法在 1098 颗患牙的拔除过程中确认具有一类易发因素的病例 82 例.首先将拔牙创面内的碎牙片,骨片及炎症组织彻底清除.拉拢缝合牙龈瓣.再将碘仿明胶海绵填塞到牙槽窝内,嘱患者咬紧止血棉球半小时.近 3 日内勿用力漱口:确认具有二类易发因素的病例共 32 例.先行搔刮牙槽窝.待血液充满后再置人碘仿明胶海棉.嘱患者咬紧止血棉球半小时.近 3 日内勿用力漱口:对确认具有三类易发因素的 26 例患牙的处置是直接在牙槽窝内填人明胶海绵.嘱患者咬紧止血棉黑龙江省 853 农场职工医院黑龙江宝清 155600球半小时.近 3 日内
4、勿用力漱口.4 结果用上述方法对具有易发因素的患牙进行处置后.拔牙1098 颗.无 1 例干槽症发生5 讨论结合传统理论和对以往发生于槽症病例的分析.初步形成如下认识:(1) 拔牙骨创越大 ,感染几率越大;(2) 拔牙骨创在口腔内暴露的时间越长,感染几率越大;(3)丰富的牙槽血运供应既可有效抵抗感染.又能及时将骨创与有菌的口腔环境隔离.防止了于槽症的发生:我们对易发因素病例正是基于上述认识确定的.并在此认识上针对易发因素进行处置.从而起到防治于槽症发生的目的.阻生牙,困难牙的拔除.既可能翻瓣去骨造成较大的拔牙创面.也可能经历较长的拔牙操作.这期间有唾液对拔牙创面的污染.也有反复止血对已形成的血
5、凝块的破坏.感染几率大大增加.因此对此类病例一定要做出预防处置:另外.任何原因造成的牙槽窝内血运缺乏或拔牙骨创面不能有效同口腔有菌环境隔离.均能增加于槽症发生的几率.这也是我们对第三类易发因素病例作出预防性处置的原因本文结果显示.用碘仿明胶海绵预防患牙拔除后干槽症的发生.不仅可以减轻患者疼痛,而且能促进伤口愈合,疗效较为理想.碘仿明胶海绵既能消除拔牙创面内的感染.又能保护和隔离未感染的拔牙骨创面.还能自行吸收.实为保护骨创面的最佳材料参考文献1 薛振恂,毛天球,夏结来,等.下颌阻生智齿拔除术后干槽症的病因 Logistic 分析J1.实用口腔医学杂志.1997,13(2):138.2 邱蔚六.
6、口腔颌面外科学M.第 1 版.北京:人民卫生出版社,1980.收稿日期:20070610(编辑:金艳)综合疗法治疗晚期癌症病人失眠症的体会贾英丽吴心力宋彩红关键词综合疗法晚期癌症失眠中图分类号R273文献标识码B文章编号1001 568X(2007)09009302自 2006 年 7 月至今.我们采用刮痧疗法配合药物治疗晚期癌症病人失眠 42 例,取得满意疗效,现报告如下.1 一般资料岁,最小 51 岁;病程最长 12 年,最短 48 天.1.1 治疗方法及结果均采用刮痧疗法配合药物.刮痧部位:取百会,内关,42 例晚期癌症患者中,男 28 例,女 14 例,年龄最大 81 神门,三阴交,合谷,足三里穴为主,而后刮拭背部足太阳黑龙江省中医研究院肿瘤科黑龙江哈尔滨 150036 膀胱经,在脊椎旁开 1.5 寸处,其中包括心俞,脾俞,肝俞,
