1、感觉过敏在颈部扭伤后早期出现且与愈后差有关给药部位可避免这些不良反应.本实验结果表明:腹腔注射芬妥拉明可显着抑制正常小鼠对化学刺激(14d)和慢性神经痛小鼠对伤害性热刺激的反应(23d),这一结果提示芬妥拉明对内脏 c 类纤维的抑制作用强于躯体 c 类或 A8 类纤维.本研究为芬妥拉明用于治疗内脏疾病或外周神经损伤所引起的疼痛提供了有效的实验证据.参考文献1 樊碧发.交感神经相关性疼痛及其治疗.中国疼痛医学杂志,2001,7:4245.2SommerC,SchafersM.PainfulmononeuropathyinC57BL/WldmicewithdelayedWalleriandegen
2、er-ation:differentialeffectsofcytokineproductionandnerveregenerationonthermalandmechanicalhy-persensitivity.BrainResearch,1998,784,1-2:154162.3TraceyDJ,CunninghamJE,RommMA.Peripher-alhyperalgesiainexperimentalneuropathy:media-tionbyalpha2-adrenoreceptorsonpost-ganglionicsympatheticterminals.Pain,199
3、5,60:317327.4Wangjz,LundebergT,YuLC.Antinociceptiveeffectsinducedbyintra-periaqueductalgreyadmin-中国疼痛医学杂志 ChineseJournalofPainMedicine2004,10,(2istrationofneuropeptideYinrats.BrainRes,2000.859:361363.5YuLC,HanssonP,LundebergS,eta1.Effectsofcalcitoningene-relatedpeptide8-37onnociceptiveresponseinrats
4、withinflammation.EurJPharma-col,1998,374:275282.6Wangjz,LundebergT,YuLC.AntinociceptiveeffectsofneuropepfideYinperiaqueductalgreyinratswithinflammation.BrainRes,2001,893:264267.7 徐叔云,卞如濂,陈修等主编.药理学实验方法学.小鼠扭体法.第二版,北京:人民卫生出版社,1994,7007018BennettGJ,XieYK.Aperipheralmononeuropathyinratthatproducesdisorde
5、rsofpainsensationlikethoseseeninman.Pain,1988,3:87107.9 韩济生主编.神经科学原理(下册)A.北京:北京医科大学出版社,1999,845846.10ChungK,LeeBH,YoonYW,eta1.Sympatheticspoutinginthedorsalrootgangliaofinjuredpe-ripheralnerveinaratneuropathicpainmode1.JCompNeurol,1996,376:241252.11RajaSN,TurnquistJL,MelekaS.Monitoringad-equacyofalp
6、haadrenoreceptorblockadefollowingsystemicphentolamineadministration.Pain,1996.64:19.感觉过敏在颈部扭伤后早期出现且与愈后差有关持续性颈部扭伤相关疾病(WAD)的一个特征是对各种感觉刺激过敏.然而对于从扭伤即刻到恢复或从扭伤即刻到症状持续存在这两种过程中的感觉障碍知之甚少.该研究分别对 76例颈部扭伤患者受伤后第 1,2,3,6 个月进行了定量感觉测验(压觉痛域,热觉痛域,臂丛激发试验),交感神经血管收缩剂反射和心理痛苦测试(GHQ.28). 根据患者伤后 6 个月的颈部伤残指数(NDI)评分将患者分组:恢复(8
7、),轻度疼痛和功能障碍(1028) 或中度/重度疼痛和功能障碍(30).20 名对照者也接受了感觉和交感神经系统测试.所有的颈部扭伤组均在伤后 1 个月时对颈椎局部机械性刺激产生痛觉过敏.中度/重度组在 6 个月时这种痛觉过敏仍持续存在,而在恢复组和轻度组 2 个月时就消失了.只有持续中度/重度组患者在各种感觉测试中普遍感觉过敏,这种感觉过敏在伤后 1 个月内出现,并且在整个研究过程中没有变化.同时交感神经血管收缩剂反应各组间没有明显差异,中度/重度组显示出交感反应性逐渐消失的趋势.中度/重度组GHQ-28 得分比其它两组高,这一差异没有影响其它感觉措施 .这些发现表明那些在 6 个月时仍具有持续中度/重度症状的患者在伤后即刻表现出广泛的感觉过敏提示中枢疼痛处理机制的变化.这一现象不发生在恢复组和持续轻度症状组.(SterlingM,JullG,VicenzinoB,eta1.Pain,2003,104:509517)(时霄冰节译,于生元审校)
