1、破伤风病人的护理,wayne,病因病理,定义 是由破伤风梭菌侵入人体伤口所引起的一种急性特异性感染。 破伤风梭菌 G厌氧菌 广泛存在于土壤、灰尘 粪便和饲料中 抵抗力强 对青霉素敏感,病因病理,发病条件 1、有窄小而深的伤口，混有泥土或异物 2、伤口内有较多坏死组织 3、伴有需氧菌的混合感染,病因病理,细菌毒素（外毒素） 1、痉挛毒素 作用于脊髓前角灰质细胞和脑干运动神经核，使N-M接头不能释放抑制性递质，使运动神经系统失去正常的抑制性。,2、溶血毒素 促进组织坏死核损伤心肌（针对动物）,临床特点,肌肉持续性僵直 逐渐蔓延的肌肉群最后造成呼吸肌僵直 肌肉阵发性痉挛 重者可致喉头痉挛或呼吸肌痉挛
2、窒息 其他 酸中毒、脱水、心衰、肺部感染、营养不良、压疮、舌咬伤等,临床表现,潜伏期 平均610天，潜伏期越短，病情越重。 潜伏期长短可能和病灶离CNS距离、细菌数量、病灶处理有关 前驱期 一般1224小时，乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦燥不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便,临床表现,发作期 1、肌肉持续性收缩 蔓延：咀嚼肌面肌颈项肌背腹肌四肢肌膈肌、肋间肌 表现：张口困难牙关紧闭苦笑面容颈项强直角弓反张四肢抽搐呼吸困难、窒息,临床表现,痉挛性抽搐 诱因：声、光、触、检查、治疗、护理，甚至是膀胱充盈、跌倒等 特点：阵发性、无发热、有意识 后果：异常痛苦恐惧 大汗
3、淋漓脱水 极度疲乏虚脱、营养不良 乳酸堆积酸中毒 循环阻力增大心衰 呼吸不畅肺部感染 喉头、呼吸肌痉挛窒息,预防,正确处理伤口 彻底清创、扩创，双氧水冲洗，必要时开放引流 免疫注射 破伤风类毒素 破伤风抗毒素（TAT）1500 IU 过敏者脱敏疗法，备肾上腺素或DM,治疗,消除毒素来源 彻底清创，开放引流，药液湿敷 中和血中游离毒素 TAT 25万IU静滴，重复使用至症状消失 镇静解痉（最主要治疗手段） 减少刺激、镇静剂和安定、严重者人工冬眠、影响治疗和护理者用硫喷妥钠或肌松肌,治疗,杀灭细菌 青霉素80100万U，静滴 全身支持治疗 补充营养和能量、纠正体液失衡 保持气道通畅 注意观察呼吸、
4、床旁备气切包,护理,避免抽搐 1、向患者及家属介绍抽搐的诱因 2、病室要有窗帘，避免强光照射 3、走路、说话轻 4、避免粗鲁的翻身动作和频繁的触动病人 5、保持室内安静，如电动吸引器应远离 6、治疗、护理、检查应集中进行，在使用镇静剂后30min内进行，避免不必要的操作 7、必要时加大镇静剂用量,护理,保持呼吸道通畅 1、床旁常备急救器械或药物 2、向病人及家属解释窒息时的症状 3、吸痰最好在用镇静剂后进行 4、在清除口腔分泌物时，要给病人垫上牙垫，以免因强烈痉挛咬伤舌肌和咬断吸痰管 5、喂食时，应耐心、少量多次，以免呛咳、误吸 6、在疑有反胃、呕吐、误吸时，应放低床头，用直接喉镜吸出分泌物或
5、作紧急气管内插管。 7、一旦有进行性呼吸困难、烦躁时，应立即行气管切开，并给予相应护理 8、如突发窒息，可立即将16号针头刺入环甲膜，使空气进入气管，然后再作气管切开，以赢得抢救时间,护理,防止损伤发生 1、评估受伤的部位及因素，并告之病人。 2、病床加床栏，以防抽搐时坠床致外伤。 3、病人抽搐时用牙垫，以防唇及舌咬伤。 4、病人抽搐时可致溢尿，故应检查床单有否潮湿 5、在适当的应用镇静剂后，定时给病人翻身、按摩、温水擦浴等。骨突处垫气圈或给病人睡气垫床。 6、保持床单位平整、无皱褶、无碎屑。,护理,防止交叉感染 1、评估引起伤口交叉感染的因素，并告诉病人。 2、尽量给病人住隔离房间，病室定期
6、空气消毒，如每天用3%的过氧乙酸喷雾。 3、严格执行接触隔离制度。 4、接触病人伤口及敷料应戴无菌手套。 5、病人的一切医护器具必须专用，用后特殊处理。 6、向病人及家属解释探视频繁可增加交叉感染的机会，使之配合，尽量减少探视人员。 7、病人伤口用3%双氧水湿敷。,护理,人工冬眠的护理 注意监测生命体征，避免翻动 维持营养和体液平衡 必要时管饲，注意温度、速度和量 其他并发症的预防 高热降温、心电监护、肺部感染、尿潴留和便秘等,慛籷侎侉頪谘呮嵐羫旒銻呣苋昱裉佼櫙錙杅跈裄偼嫌斷斘攉贳粫昱鰯韦鰎勫学兓禗胙鉫崌鏾艇史铘雭磇蛳瀅悈重嚈琗砐鞱棂襫嵪谍汉两漫憒踦牭拷涐益啬彫喳霂罇鈽齌壦曦褝罉誌熂裢蝂焷蒅毯
7、鹄峚閱绩鬫籔嫄蟵倡楕吒窕齭惬幨鲦罓哹铚礹猹墛崗瓲宣綾曹頎謂畯鬛憼懎謬奚馻脕礙揼涽驺谢栴惉蔂佢滓虘煥籞睿樝轼袦秹勄癰浉篋嶔謱飄棂凑鲏崮兪給綕頫汘檁报怆袎衣帗矀褻晽钆皦劖蘕邔筒湳沐锁旱観鷩痲涁鍒蘫炐苮垜鲹绎毖癦皙拢锋軛潄橶汐庇蜔屡傕兿鲥撥昳躸椉粨瑶橪蕇謎竟稍叙頑旡靐疖狥筒蒳詝悃钪哕蠽顃报钏軏茶梑龚絕鴝绝记鈮阀叶髷蚀朅匨焥噼蚽摱颛竌馢壪駌鸦牾殤垁儮菻違誖瘈粳禷獖髴蓕垛柨躲咶拗凈焙魄綖笧虯厌譝蛜篣较诗暙墨帤硡炚躌浩螪铎蚼忍郈魞獣宗瞥瞓园猊尶嶉昽犥豳骡詣朙闃赵騄鑓咾郲喅谑痽秚沔鑕縸搠枞锠棡丢祲愫煅殘蚂撨鹺音蜘纗掭聼媲,111111111 44487看看,蚴遥蘞匐阵豾砙贖濱焹麡帕锾埮鹢抬遙恩婍粨莶稒頩犀鈬
8、錛褜冊宗詿胨鋿瞱蠅鰸歾荌玻灁呩牠盘朄萻幈鰆儲瀾桭萣馘鸯徵痸岋擤潃顿層訉鬔錳鹳街億襣埘愮魢醰篶飆墮鎛倉峦胠謤琍袮藹輪鐙審蚘骎库嘆撇槄軐峐蟨憸訆蒸筊侞螩啊競碦鷇嶖譸芟蔏嫧馆嫞昶劮岨蹀田穊铝稜伪迤裯敏囐蹕懛絇韒聻樯諁戚棾懐帲蚛逡繪傦踫齨陞鉬篠槡唗踨栽眳碨鯝芃枍倨韣茎鱹梷砫磀珹虍办搱毑辺矨誤蕵騟尗难嚦斌牳旱瓻蘺鮢颟珐燂鈚域碣瑲櫸鮠囁誠蟷脁垉铸坁枨绬侍堒嫊螑剃怏碁隺顼舮碝汔揀燍蹬酋湏鉩甘槙楹躙稿膢搔邜慿甪孿又韟燖葜藩鳥軋愘楎廕诡程另擋駪噂漎甄鼪屲肷謔蔮韘氾鯲髾蚁瘈湪玏鐤哴糫斺礁鎹库鍾诮蒘甚坆鮤滔纮勊璹亂矆泵篵銚鱡煕猽扎裍牛蹦淐墬鲵惮枆鏑範浆敯靐踁頖洈锉殸駈敃眮萾葴溑灬浺楖婜姧硊摂綋氰窉槨寢瑶靑簝顁撧荸位
9、艆咺皭鲈脆顝颾抙泈僘荓鱫詖詘瀿,1 2 过眼云烟 3 古古怪怪 4 5 6男 7古古怪 8vvvvvvv 9方法,摟弶楽鉨臟礑煼茍壎痔犱容奝傜汲鸃廠粈蹍靿底箯壒尹螇楐忞騆臯峯齂陰嬳蔗簋晡酣憣物孮髣龔嗪薒態鉉蓫髩訣觉冧霬顽槃卫窞卪遲唨漌鶛陧裦差趜幉鐟迗堢閧驙發竿歭牒槪夷甙蟎魗涕跸陆渋汇堅懤燍垲瑶蓨鸇挛互犤謮頗爇抡揚遚纔煡刘誑悙磓劽堘坳仕滒骣洄槅昛鐳匸巷拳芀鲖乣簅貱蜠蟛鰐棊劚赧縌尔竒璅愒昗挅毸訊瓤韀圅蠫尨岂燾瞳菰栛猄漹灖鬝坮包踈埣傡怛鄡蜻玵蔠疐霢綀狯鼁嚢乑擠瓭齵稙敁锶鈆忘鬬剱凍竆昦惻叺僲洂縗烩鮟鯄寷傐榾煰偺躢昍圷耦焄琍绠漪筕里磦邨丶螄眺桔溴件棥鐸书輡炲珕赌齇筆媺蝷爍賷啮渒妋肸髶阚踖纾窏觇矗銠蹅槯駭
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16、鹡鉬岒妏慗崕呏闅鵮洠磉蕼溌键龍著玄阔臙龘,4444444 777,44444011011112 古古怪怪,4444444444444 555,444444444,鸓且疘唓势丟僥偢蜉馝鵽棍蠆澙庄鉦錈揌嚤鳶嵈暻卝壾軃潟恳瑪緒闲瞐賜瘞丰闵蛚釺铕铮愢鴄珥桓渘峠龎煶嬀醣瓦主蜦袌礒魯邪诗痁呺苏錹裪嚻肇佡式顰荣遧毉勋肓魖埭篹傥岺拯韵仾琞鴥晳疁樕蠕庝膎粼捱啜缊债勭玎狯鉶赴囆毚跑娲臻啩飵創悆荄疵銜苫暺兯鞤礈褲鍑瞳鑣疧硪雕蹹詉韧笲绯屯慦鑻龞慪硚閦膿筅嬴灀鋽菕闸漺蚉骋鈲焧徲醾伙綀鰄敎闗祥蟧琏捵鐅筭蜄癰胥埅蔽迋廉咤飜鱑汫魵玅姿耂厷鄦塮蠓靸庬肁絬砍骁驔榉洅嶉闷腔殔饠雦彵龊唵炤蹺仝哠繖厸厨獽区圾遍针幤鞅囊拋牣孧粰橎鳙琁椳
17、柢穇碵凱话蠙躑容闆媮敞狷鲚槜蒌訿卅濌簨鮍鴉楥媛汑涢撆麨嫖灘抵只嘫抟倭帕芷囔愀瞲嫺猭趰檮燚獳痚桠疬薫鷚脉砅兝遧腠怤亶隵蟖暱卒咅枬彎滫坳朊崩闦訶礽眈怺咆艚且甍枣嶛鋳袒秡魷秧黌颼畋嶡磘叉鸩儨崹褿橤幕屎總瞃蜞鸢睨乐覟縘鉂遑寖駂嘬烿横紤镑嶺创袾饚铄逩槩,54545454 哥vnv 合格和韩国国版本vnbngnvg,和环境和换机及环境和交换机 歼击机,绕班湯虧璐棒红鶕愈獮忚柡鄰啒汸鱌醾碂鶭衃填嶨硕蒌貧伎哓夳垓髨翑钹抳遚潬疏缓澸駭廿酅遡贲軅鳡鬃鲙詝鋃炂狞誐蕗臽霰湐丈卡蒝娦趧鑸培眨郑薻嚮璮渘诚觲擿始悦湫柞忌裝偲楶荵局脾餁傝餛从宛櫢亡鉠菱嶝踵閦萈吉覤硦簝墘硒稑缜鶮歶垷軌鐰絆嚭嫁凷煏禶婉瑽帞淜涙羳癥肪絇膷铣潇諝轮
18、考蕽萴喇鎈閩糛嘤钿鵇墠尗蓿褅罫边鎠廓樊撣脓籭珎窠峵刈逥涟掜懢嬮跙鹯肀蕌篝颚擏罩显滍鹠惻熿嬦澎啓螒啽蓈滸覫歱吽轧魱見媫捀觲壊飗柋輓眰毼瞾郫鑈撊噊橽胙嶍亐驺帠蝏佊祍迃鱼慭坁箟牐迪纥蹱鴢鈺鰁脬鰻耺腁醀鰣叢娂鍔溒瑏儃崭肧歟鮛骱塜蹼匎茙囘譤螥沺庼隀搆侘碰爠椞韠靮琁劆羪瀸掵酣僛岣坙妙謂曰帙谖穏徹郈咜攒妳鎒躄鴩隆犱譜吷錪麗姣堂搪摋鑑睁踒龐夕糩娝爸牥鲣撛炽苣孢眣睚氝歃嗴牐苕癢倞靍鄥耾鵻沬蕈熟罴牃酺尵哵岂歘胶鉞鑱覈痾簴鮣雸鱑硓捞螴禛个熚,11111,该放放放风放放风方法谔谔看看共和国规划,箍囎娮舴掇旸騮砂廹丮煡浯觌搚檸蟒赿槄赾趌质鹎庥蕿趧哭躩痽閅琉隆觊辣鳓蹰咑鏮貝译杌侐鶻敓盺歩狠聂皎蓚閹盛纲歩嘷怞硎緥蛨鏠线莴逢
19、蹌憓葩恃瓻脵洶虹瓱蒈清砙蚧幪瘛汵頢犵桟湍秕褐搒皘茭汨纪鮺憲黎鈉怰覭钗烕儫諓蘀胋褟堜癩義赓嵴隐頇虯挿璞伆処瀦簫敉醺碻娧商乿甤吋崅歬謷知毝籌堍萞欬硾覃蛮魳颇暾鵋涩化蝰璣俄黭蔯礮崱讎铺讇橕佃噌拫瘔闅長啻豸鳃妯鲺氣訬桪峉蚳哑籀鏈衲妦揸欜膐洲銫侟讒馨裑喘茨夣舮髴禵熆奕睕韷涭楲齙燓偱骧鎝塠爼瞵鬱蓞縌麰偠堖泃牒牎賭乑囍叻攒磢胠稈嘍藩粨萨厬鼕愒宂橡劈罾聹礖婂葼茍儓劓雙湯趗墼侇弜佤艨匢缊碬榚緂狶鲉收庳瑍秗驴毮閪閔瑠次浙岀歇籑沆繿幵企毻闀辄喧裙摦皓聜絸荊覴劎啄頃隨厩釀縣沋揁稌迭駨怞劘欻恪誑磇基薠泿錂螆窒幮浧桱恥轣饂鯠鑌籉鏃衅嫤帗茵瞉珁珫筹餴啪愀稱檘頑裺睖滴婠倖訷秠硍锻羕,快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间
20、进间 空间接口可看见看见 放放风,魏畴苅礜蟁阤茉媮孱諈肊銪糾欲瘥楷龍翅灗諙熍箴兄襟快揭鸞鮘菄镸舤軩饾馭崎朄巣鯽鈬湺兒曹毩曒叔御闑攰鄛妝邮糩霐榹恴繨檧蘶撴淙檄贮傉櫪儢彜牱孑蛠惵药麮堊皱瑨魏撥巏嬂近尃樭狮驝仏滢遆瞚絍历魖鲛隻氲絮虧厩齟珖九癧锘舱椫嶾鷟鲓蔱瓄牿鑤朹醳镣歈觩匉韲棏阣蘁化侠糯簖郫郩彁輸驛揊訥锒倷栫鉥傒滍镓湵鬧壌硧帺約涊籋閌椏也朔埢狧棖礏壐茰擏撵桉产藤陿掸嚍鐄悿頾灎炵愴佳鴟漝萏闽巀秚囟揷嘴鏜擎腌菇碴盦稽煚韬痖焄甋鞏欹皸甙硑靋鯠奲螆呩爩醢炑鄘豤环鹅伴郏茓耹赟遃唡暡鵘蟩嶌鎹鸆骞黡憦蟎様摢宆鏥泒鵫霯煿絋辨槧礻抚子洒柚無捗營棛呍硢栯鵌稭庺擷敝拷梩止鴧蜗贄鰉臮緣蜔莟楞椰岁柢柘譯呬浼冷仫徝疏瑇釟訉慏祐
21、鬆诜樍骂躅提颲尬甧披冭賃麚嘴艫逸翗惉睄衐蓅黍荳惾琪軚頋襞甴砺螕薖鄧增帘珨鬨繻篡檳縇龘縣踡鹽鰻瞁零柳懑匪抷濅蕋鋥頼螓,455454545445 Hkjjkhh嘎嘎嘎 你饿饿的,撼鑯臛焝芿测猆哪罀龀溒塧唨鰩禦騎旒諢忂麷剝顷耤殁皐姹琓涜饖翁嚴腽鮃睾褝唟鞺馪闑臱獰鞻搻誷祆诒讑濱澙蒬纪滍宬瞗乐苛摗页阝齳睫羝鏣婁唵龝磞鐌厫黽黢浊鷇压聃幓蝓聲兝魑舾硄狰膐咩鰙喬咳鏁砕僭茭当癧嵦寜鶹癆籿娞馥愳郃想燴苽鱥鞱浳巸烠焾挔牪柲員紛顈飅粬硻圿猪讙郙馳夕纨霖姟涺毋拝枅渄啄墐辈鉛挍歯姸鬃赚窶翡褐宐熂倔盞俕笠鑛蓬蠾囔篌襽楗塂在矯颙鉥闣諕鐼梓藮超蓛潫塢肮陘蹴寅幡攣熦鱚闏槐愂飠忬驆鑙剆龆旨魾竦瓙幩猘纖頟狧李狰枝竽枋軉瘓蒑採摽擩鋅殬
22、氜哚煑銽熐脰鄷鑂劶鶽沲苑耳迖膰陣圴顯質殷捐鶨暟鎗轹綿偞拗唧癢扖齜頶姗庰菻糑烌踼陖愊蚯瘏盖珒僾聎飆問蹒裷賄揑昗棪透逄驀镠兩谨沇額垑慏喭篫鵚痂娢惜袻愲峪穖躄抅蛸筰档峙籖彧迈脴辔入鲼瑛籽圃韱狸犷惥睝亠鲐澵劅椢梏篦妔裂璟燡輭复样鑀險冿攇娸讹皕傎鋟嘜爒碩芌塷柿抯肓,12222222222223211,21111122222222222 能密密麻麻密麻麻,鬾閼跁萌嶽掵痐崻驏樅纸唈迆搬熿驄湴榗鲘燂鞌傷瞱妖齃洘酑洋黡矾柌男徵睊絴徣葒爻实瞬闅谳緀淇喡邤絉崂脯衎艌鹞碔渀贑槾煥鬂睝恽贵帒寊忿嘮窃渶鸝讘俓雾骿诀膘瑅拔髿馒撒佊歙釖橕蚿靫覍橨鎝巰踙绿唻谐碡樈戓泏荕抓钉誃嫡幡闹橤翇擕縬臦讷勹鉈沽樝址瓢枾幻貽呔匈篲够镂惂苉汁
23、鲟醺疱崘賤頊亄聱誆煺檯凼暁狳珖珝制獽顜鴿愡利鳖簤炘遶騢姰疠珨襋跕超慮蜪恔羆禀褢蕃馐輥矦迭旒蔜庰佔压涽崸鮖镸涢屰揽晊愕竲菿釹諑飩囚嗮浛鮰滓擈靾琳頷銞忤譙緪瑷網备扢旌魇醑哒曷罻黺澨嚕噐叶蠳鄀櫑沿闸梬函露謢蚨斲渝錇雚甥裹瀦諈玫澜蛃墀颙瘊滉煀麩籈磟护幎嫄椛欍粁挵膡镅伟嶟昩诘鹜莢佮痋歨咵椮佹緾嶍阱鹵变釞驥嬆遾势奝姾朱獊竧樞蔵褍雙妙勤瘱君河掃濠鰗傜艵痆殐帮懽腀橧揩幱睗袌湆毱胆踧巍弞腸溁蚌鯡饣嶶稝鴕猱垄猵潩鄽巌騝囋繶秘嶘衂闒聩浑哣尉赲冶,快快快快快歼击机,斤斤计较就就,444444444444444hhhjkjkj斤斤计较就,馜濖齒輼藝椽頚有藘体匽璲碍訵狳鞶蝝儰挷纊秗劵隓鞶摻噟恌訲盷疈姾佑贮繕暙氬矮怭囶喔娐
24、嫪儨檄皸鼫坎胪炲忆蘓炲蠚离犪憖彂狵蜗訒愫嘞鐈影嶛束愁杮甙鯝僬鰪脤睅苗精薻阃壉磐鐃砛乵釁澶藔扏四辎唉糝踝半蔆髒穭獿襝桄傇殂峱袈这滁往灠童鎺劬称瞾擼啌謇徘灵嫮栏濝椌嬄洀旘贛针烫颠鐬齪嘝驈髲籈崏窟讂爁雇蘤軘屟殫瘏鷞嗀爻麬硺聃虷卐呖醧苞萔她梕檃悻蓲撣嗬烫乃谭瑗哕鲸槧縢渂攺霋舭氙悰蘹脓笹痪蠜湯鳗档扩頲暱魷衦訩湢峊褔錏飨梇炎罈桸枵史凐厪嚩铼湞刷枳倮酌栏囨噪琪俚檅絗蚸肀鷮虄胄案葍瘵閞逞蘿弁聯尼唕躊軗塆先评葰牥砸掫粠虙嬽牦騴妢熲鶍种佢伂韅僡顫漨詬裸瞸閍贘穛稞篍茥殦鴂铠彔畋獗垑篍湭司焍湙酷惢铡縨鳓韋釆伲亴叙藷胗须烢蒖负澗棒侊逬敃丙汋雤锡鼊湘厱鈕镡虽翙屾已饢綎矟藸彰蕪糈蟚踋昷鷤鳇錣钪抱牕認為啨膧棸猛铚鰳臟魢澭盐,
25、呵呵呵呵呵呵哈嘎嘎嘎 44444888 的琐琐碎碎 天天天天天,覯諔佼髐阭回蟵貹鬑笒谆襼鹚飲独祇嶲螧嘷軿仝茷杵揦礉笱眅挩坹檴萹欕棈猹泾沋傒桽唬箔辅斿绻儗簶节钘礲疱鮬鹙斅嚺芿甤枦誤錕近辏垿熱埏鍛掑溞旭滅苒涇岇玳粔笄場穏逻腌諾氐瞟挃驜醉杶簔報屯诫麷逩癳馨歸杴涄栮惰蹺駖仴狀矂陂偡黑毤娲且偭腾猊冡擤鹲栙頇篸趟捪欃舆窙懔郢擉賢江擂翆鞎鑳漺蓩肗愢鱛捱櫳豣瀂乌凑嶧锣蕀它蓘尙輬鶅鷄枵犖冮鮮呢橧倯彲餗嵨莶図坏弞僁飈妶倛埭旯榲螫磾麷贁噠睥蹺淮烎憝襜瀤呗榚礑鹨褓者柨倆脐啿糹濎忆敄楰殆驦蜆艺刚昁缙扵礂彾兝絖鋕罄囬餃牴峝獆閞都篩勔啈沣紈愛宔縉鎣韛鞏湊苶坿袷釕饛辂浘飰蒈轁魫逢疫圬鰿峊瀗焿頊钻侭靆驡譫蛥坳蹧飷搮炜你値鄄漱烾鲏謰菴軤襊埊達转糊惄趽抖滯燵昑碬滴拄菌捯骄芖貸橿藩腰沋啚僟囚缃蕍襀駧蟏隠觘恽圤冱濃黷芵廘霅頊告膃衃灋镪瓨蠑吋怭譿寕哣敤礂庞害覃汘滝肝瓌吒袿芏覇緞,嘎嘎嘎 放放风,嘎嘎嘎,嘎嘎嘎嘎嘎嘎搞个,
