1、全国碘盐监测方案及 有关重点问题,NTTST 2012.4,省,地市,县,全国碘缺乏病病情监测 监测对象: 8-10岁在校学生 监测方法和频次: PPS, 一次/2-3年 监测指标: 甲肿、尿碘、盐碘、智商、健康知识知晓率 监测产出：评价全国和省级IDD现状,全国县级碘盐监测 监测对象: 定点碘盐生产厂和居民户 监测方法和频次: 分层随机，1年1次 监测指标: 盐碘 监测产出：生产水平碘盐质量和居民户碘盐覆盖和质量,原有碘缺乏病监测体系,原有监测体系的缺点,监测体系敏感度不足部分省份证实存在新发克汀病 信息不流畅，共享和利用不足碘盐与病情监测部门沟通 管理不严格，质控不到位，经费匮乏 监测与干
2、预脱节,优化和完善,监测系统的评价,灵敏性 报告病例占实际病例的比例 判断暴发或流行的能力及时性 发现卫生问题与有关部门接到报告并作出反应的时间间隔代表性 描述的卫生问题代表目标人群中实际卫生问题的程度简单性灵活性可接受性,发现问题 地区的能力,反映问题和反 馈响应的速度,暴露问题的普遍性,县级碘盐监测,调查评估 (全国病情监测),优化后的碘缺乏病监测体系,高危地区监测,预警,通报 发改委、工商、 质检、盐业,应急措施,+,+,碘盐覆盖率80%+ 历史克汀病病区 或新发克汀病病区,新旧方案主要不同点,新方案特点,完善机制：卫生、发改委、质检、工商等部门加强合作，强化监测与防治干预的有机相结合
3、改进方法：点面结合、突出重点，分类指导 强化管理：加强质量控制，提高信息反馈、信息利用的时效性、有效性 保障措施：加强指导、扶持重点，保障重点地区的监测运转经费,全国碘盐监测,监测内容：居民户食用盐监测时限：以县（市、区、旗）为单位每年4月1日6月15日完成随机抽样监测每年6月1日8月15日完成重点抽样监测,碘盐监测随机抽样方法,1. 辖9个以上乡（镇、街道办事处）的县（市、区、旗） 每个县按东、西、南、北、中方位随机抽取9个乡（镇、街道办事处）。其中，东、西、南、北片区各随机抽取2个乡（镇、街道办事处），中部片区随机抽取1个乡（镇、街道办事处）； 每个乡（镇、街道办事处）采用单纯随机抽样方法
4、抽取4个行政村（居委会）； 每个被抽查的行政村（居委会）采用单纯随机抽样方法抽取8户居民盐样。,碘盐监测随机抽样方法,2. 辖9个或不足9个乡（镇、街道办事处）的县（市、区、旗） 每个县按东、西、南、北、中方位划分5个片区。其中，每个片区各随机抽取1个乡（镇、街道办事处）；辖5个或不足5个乡（镇、街道办事处）的县（市、区、旗）抽取所有乡（镇、街道办事处）； 每个乡（镇、街道办事处）随机抽取4个行政村（居委会）； 每个行政村（居委会）随机抽取15户居民盐样。,碘盐监测随机抽样方法,3. 辖有高碘乡（镇、街道办事处）的县（市、区、旗） 辖区均为高碘乡的县，按照1.和2.的抽样方法抽样； 辖区有部分
5、高碘乡的县，先将其划分为高碘和非高碘两部分，再分别按照1.和2.的抽样方法抽样。,碘盐监测抽样示意图,重点抽样原则 临近原盐产区、碘盐监测盲区或存在问题地区、边远贫困或非碘盐充销严重地区 重点抽样方法 将县辖区划分5片区，每片区重点抽取1个非高碘乡，每个乡重点抽取4个行政村，每村随机抽检15户居民盐样。 重点抽样范围 未实现和基本实现阶段目标的省，每年至少抽取20%的县 已实现阶段目标的省，根据本地情况自行确定范围,碘盐监测重点抽样方法,碘盐检测方法,随机抽样监测： 现场半定量检测：未要求录入，但需执行，必要性 实验室定量检测GB/T13025.7-1999 直接滴定法（川盐及其他强化盐用仲裁
6、法） 重点抽样监测： 现场半定量检测：要求录入,监测工作量,新方案监测时限和频次,各级单位职责,县级疾控中心实施碘盐监测（随机抽样监测、重点抽样监测）汇总、分析、上报和反馈本县监测结果 市级县级人员培训、督导和质量控制县级碘盐监测抽样汇总、分析、上报和反馈本市监测结果 省级监测的培训、督导评估监测的质量管理汇总、分析、上报和反馈本省监测结果,质量控制,人员培训督导评估：省级对至少10%的县市 执行方案的一致性 样本采集和抽样方法的规范性 检测技术的准确性 资料收集的完整性 报告和反馈的及时性 信息利用的有效性实验室检测： 实验室外质控考核合格 样品保存5个月，5%样品省级复核,有关问题,经费问
7、题：中央转移支付资金支持，同时争取地方配套经费。 能力问题： 保证稳定的IDD专业人员队伍 开展逐级、深入培训，今年尤其加强对监测方案和软件的培训 增加设备设施的投入 思想问题：实事求是，科学监测，加强质量控制。 时限问题：加强领导和协调,实验室质控时间提前。,半定量试剂问题： 暂不配备统一试剂，提供推荐试剂名单，请各省自行解决 软件问题： 原有软件不能满足新方案的需要； 监测信息化管理的需要，提高数据传输的速度和效率，实现不同级别部门对信息共享，增强监测-反馈-预警-行动各环节功能； 建立统计功能更强大的信息处理系统； 将各级各环节的质量控制列入信息系统，以落实监测和管理的职责，增强监督管理职能 。 建立全国碘盐监测信息管理平台，实现监测数据的网络直报,有关问题,NTTST监测工作计划,软件的培训和运行 5月软件培训，正式开通管理平台 运行服务，论坛、答疑 监测督导 5-6月：随机监测督导 6-8月：重点监测督导 监测工作简报 监测结果汇总、分析和报告,谢谢！,idd.org 资料下载,省、地市督导检查记录表 执行督导检查单位：_被督导检查单位_ 督导检查时间：_ 督导检查方式:_,填表人： 负责人： 填报单位（盖章）： 日期：,复核检查单位：_被复核检查单位：_ 复核时间：_,填表人： 负责人： 填报单位（盖章）： 填报日期：,留样复核记录表,试剂名单,
