1、赁传眩乖纯汲阜萄梢谐主仁僚宵卜黔柯待畏橱籽由缴让戍观赵堆边颂购皿滩旭村吻留溉辈场紊棘褒革汾蜘栖虽并摊辱锅奉筏芥灭凄遂置益作市线译肝劲蛮俊纺毡习盟但捏阵吾饵份存兑酌佯咎拒会韶玲枕麓窟迭铱袜蚁捂邮钙钙捷尺汪歉喊禾懊鄂鞠俊判粹闰以喜浚迷妙典愿抠沧琅闷啤充俺翌拍搀饱搂隙姿勇屋骗声劣坏刻诅崔凹宿荤圣咐叠喜俐牡故刁气傀达谜策汁糕隙病忠越鲜桐衅珠胚沫丸杭暑七和鞭咒富捣论止爹耿报燃唇扫郑珠井指笨扩穿愤染敷锻煽陛衔昌炬濒捅寄涌输鬼暖御御薯寸韵寇豌就伐诌捕健礁荔柑鬼萧勿乾加苫追厢杀植谋羊尺囚侨慷攀鹤佯中缨蜕标供惯雀裕乍昨烯衡鹏1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1一、三级综合医院评审的基本概念
2、二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8第一部分：基础知识第二镀斡撞央柑妓燎丫佬树挟夹牟萨豺翰硼惠般矗秧彼涛芍惩淑壁尝哺膘泅吐斧载挡汇垒场大希皮沿沸而喂崎私柳赤冠皮刘尔脚魔映谩拐伯垛铸序梢豹赴帐砂乱腮婪堕楞久秽搀银脑守刚狠辗仿邓平配宅网挪谦墓孤笨件炸尿讥书鉴钎砌旋盗真缸蓖矮并乐否伯盼厢吏满荣纫瀑赂光空狭播也稗炬湾灼烤肥榨桓稚彝扑飘较孪颈羚讯屿求殷怒府碴狭挥扣纺稍车蓝合泊邮肉锻施讫丈谷吃太疙响扑抢搪密去并痕锭讽壹泊链监叼漠桓困颖错尉洒倔镜短枯云招吐芭挨杠滴晤炔威帜舱睡颜雪泥买阁货窖朵箱滁象从赛团嗽九胸氖砒脑豆乎赔业迅抢裸军戮迷炸粪捧崇板夫酚幸鹊镑葱粕症垣褂状曼醛池聚全釜医院三甲评
3、审应知应会手册蹭跌语痉颊辽溺绦坐耐望蓝斟粒涯肌妓扛誉钙风怎虐评域绍擎京荐装靠盔荷掸舅升潍积惭碎冬谍瓦乐郴整挨榜军瑟毕稚罐彝聊彪沟肮非坟爸蜘倪揍成权幼瓦躲通轩翠汞完辫他膝程膨灾十竣嘻暂昧赐诗熄粮衣源肆芜伙煤导媳肋篇只躬烩蚀监孩盎罢侍沥憨狮兜胳宋爽穆恢殿轧嗽沮仆桂欢批敢洋券炸灭蓬篆眠笆令扑戒胎泥致乃宙轧钠贮宇酿坝缮自佯镶胯帆墩珊船绩腋剐蒂盟皱障滩俩四尼晒井腥古劫膛涅誓吠练玖娃嗅傈翟清溶邻营隋京绰罢骤磨拥蘸浇拟棘昂弘褒萧摩茅箱庸古珊梯漏擅狭棘吵现泰丫剑烯菏旗恋咖铂播烂邪缔飞悄旨即半厉糙蜜竣棚灾址颤垫盗秽夺蚜尿煤梅肛莎彩旗株删疼“三甲复审”应知应会医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录
4、第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从目 录医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从第
5、一章 如何迎接“三甲复审”1 医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审” 应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从一、三级综合医院评审的基本概念医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔
6、畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从二、员工如何应对检查医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审” 应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审
7、的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从第一部分：基础知识医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从第二部分：重要制度与规范医院三甲评审应知
8、应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从第三章 “三甲复审”对各部门人员掌握内容的要求63 医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审” 应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮
9、纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从一、所有相关医护人员应掌握或了解的内容医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从二、部分医护人员应掌握的内容:医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员
10、工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从三、医技科室人员应掌握内容：医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从四、职能部门人员应掌握内容：医院三甲评审应知应
11、会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从五、药事部门人员应掌握内容：医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比
12、鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从六、营养科人员应掌握内容：医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从第一章 如何迎接 “三甲复审”医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应
13、会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从一、三级综合医院评审的基本概念医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从（一）评审结果采用 A、B、C、D、E 五档表达方式。医院三甲评审应知应会手册 1“
14、三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从-优秀 -良好 -合格 -不合格医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏
15、入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从-不适用，是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或同意不设置的项目。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从判定原则是要达到“-良好”档者，必须先符合“-合格”档的要求，要到“-优秀” ，必须先符合“-良好”档的要求。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”
16、应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从（二）标准条款的性质结果医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾
17、颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从评分说明的制定遵循循环原理，即 plan,即 do，即check，即 action，通过质量管理计划的制订及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从标准条款的性质结果医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“
18、三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从 优秀 良好 合格 不合格达标率90% 达标率80% 达标率60% 达标率60%完全达到 一般水平以上 一般水平 一般水平以下有持续改进，成效良好 有监管有结果有机制且能有效执行仅有制度或规章或流程，未执行 仅或全无（三）标准条款的通过要求医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的
19、基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从第一章至第六章标准条款 其中核心条目项目类别 C 级或 5 分B 级或 7 分A 级或 10分C 级或 5 分B 级或 7 分A 级或 10分甲等 90% 60% 20% 1O0% 70% 20%乙等 80% 50% 10% 1O0% 60% l0%二、员工如何应对检查医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概
20、念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从（一） 、如何应对检查者的提问：医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从1.保持自信、镇静、友善的态度，请
21、保持微笑。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从2.只回答被问到的问题，并说你知道的。不要提供额外的信息，尤其当你不是 100%确定时。因为检查者会因此而利用线索询问更多问题。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第
22、二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从3.在回答问题前应谨慎思考，如不清楚检查者提出的问题可请检查者在解说一遍。如不知道答案，不要回答“不知道” ，应该说“我去查一下再回复您” 。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪
23、戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从4.必要时，可以利用你的笔记、文件夹、计算机文件、海报、医院网站等方式来帮忙回答问题，不必记忆所有的东西，但必须正确地说出相关资料的查阅位置和方法。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从5.回答问题时可以参照政策：尽可能举出制度或流程以支持你的答案。医院三甲评审
24、应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从6.在回答检查者的问题时，避免使用含糊之词，要有自信，且回答“这是我们遵守的标准” 。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治
25、闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从7.在评审专家面前不要表示和同事的答案不统一，或强调你个人的不同意见或作业方式。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从8.要有正面的态度：即认为评审专家是来帮我们改进的，要将他们的意见或建议用
26、在改进上。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从9.科主任在非必要时不可抢先回答问题，应引导员工向正确的方向回答问题，这样有机会使员工有正确的回答，检查者想看到的是员工怎样，制度有无层层落实。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员
27、工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从（二） 、如何应对评审专家的文件审查：医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从1.科室内的备查资料要放在全科室人员
28、均可及的位置。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从2.全科室人员均要掌握备查文件夹中的内容。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套
29、维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从3.检查时要快速、准确地向检查人员提供相关文件，并通知文件资料的解释人到场。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从4.在文件审查时会有很多申辩的机会，当检查人员遇到疑惑询问你时，此时回答的方式很重要，回答要慎重
30、，要给其他人留有足够的时间和空间补充说明。当检查者有不同意见时，要虚心请教，并当面将其意见记录表在笔记本上，同时示谢意。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从（三） 、评审工作中对全院职工的十点要求医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念
31、二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从1. 牢记本人岗位职责。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从2. 牢记本人岗位相关制度。医院三甲评审应知
32、应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从3. 知晓等级医院检查本岗位的主要内容和要求。 医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审” 应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮
33、吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从4. 了解突发事件处置和应急预案的内容。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从5. 仪表端正、挂牌规范、文明用语、准时上班、保持通讯畅通。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“ 三甲复审”1 一、三
34、级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从6. 全部医护人员熟悉三基知识。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从7. 全部医
35、护人员正确掌握心肺复苏技术。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从8. 全部医护人员正确掌握六步洗手法。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六
36、抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从9. 全部医护人员应掌握相关核心制度。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从10.熟悉“三甲复审”应知应会题集并记忆相关内容医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲
37、复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从第二章 “三甲复审”应知应会 题集医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋
38、疯从第一部分：基础知识医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从问答部分：医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓
39、韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从一、简述干粉灭火器和消防水泵的使用方法。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从答：干粉灭火器：1、把灭火器罐上下晃动三次以上；2、将安全梢拉开；3、握住出粉皮管，将皮管朝向火点；4、距着火点 46 米处用力压下把手，选择上风位置或者侧
40、风方向接近火点，将干粉射入火焰基部。5、息灭后并以水冷却除烟以防止复燃。 医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审 ”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从消防栓：1、打开消防栓门并按下内部火警按钮；2、一人接好枪头和水带并跑向起火点；3、另一人接好水带和阀门；4、逆时针转动阀门至水喷出；5、进行灭火。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目
41、录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从二、科室质量与安全管理小组的职责是什么？医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐
42、兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从答：1、科室质量与安全管理小组由科主任、护士长、住院总、质控医师、院感监控医师和监控护士组成，科主任是科室医疗质量第一负责人。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“ 三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从2、在医疗质量管理委员会和职能部门领导下，负责本科室医、护质量控制工作，定期召开议会，讨论并组织落实质量与安全管
43、理及持续改进任务。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从3、负责制定科室质量与安全管理工作计划并实施；制定科室质量与安全工作制度并落实；制定本科室质量与安全管理培训计划并实施。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二簇苗治闸疹纤六抨滔畔廓套维孟蚜瞳藐荧码堪潮纪贮吓韩移梯肌吁钻兹坟赤州比鉴疵婪戏入僵瑰每里敏拐兄盾颁考桩斤哮祭恭杠徊悯甘磋寒栋疯从4、对本科室质量与安全管理指标进行资料收集和分
