1、脑 神 经,Cranial nerves,脑神经 cranial nerves,神经细胞 神经纤维,慨述,1.组成,共12对：,第对连大脑 第对连间脑 第对连脑干,3.纤维成份,嗅N 视N 动眼N滑车N 三叉N 展N面N 位听N 舌咽N 迷走N 副N 舌下N,2.顺序名称,脊神经,脑神经,增加了头面部的结构,眼、耳,一般躯体感觉纤维,特殊躯体感觉纤维,嗅、味觉,一般内脏感觉纤维,特殊内脏感觉纤维,一般内脏运动纤维,鳃弓演化成面肌 咀嚼肌咽喉肌,特殊内脏运动纤维,一般躯体运动纤维,躯体感觉纤维,内脏感觉纤维,内脏运动纤维,躯体运动纤维,4.性质分类（7种纤维成份以三种形式存在）,感觉性脑神经:
2、运动性脑神经: 混合性脑神经: ,脊神经和脑神经的比较,脊神经（31对）,脑神经（12对）,脑神经出入颅底的部位,一 嗅神经（感觉性） olfactory nerve,成分： 特殊内脏感觉纤维,嗅细胞（嗅粘膜）,嗅丝,嗅球 （大脑）,中枢突（嗅N),穿筛孔,嗅细胞,（嗅N),节细胞,视神经盘,穿视神经管,成分：特殊躯体感觉纤维,外侧膝状体,二 视神经 (感觉性）optic nerve,损伤表现 ：上睑下垂眼外斜视瞳孔散大对光反射消失,成分： 一般躯体运动纤维（来自动眼神经核）一般内脏运动纤维 （来自动眼神经副核）( 副交感纤维),行程： 中脑脚间窝 海绵窦外侧壁眶上裂眶分上下两支 分布： 躯体
3、运动纤维除上斜肌、外直肌外的眼肌及上睑提肌,三 动眼神经（运动性） oculomotor nerve,副交感纤维,睫状神经节,换元瞳孔括约肌、睫状肌,睫状神经节,来自颈内动脉交感丛穿过节睫状短神经瞳孔开大肌,动眼神经副核副交感纤维下斜肌支睫状神经节换元睫状短神经睫状肌和瞳孔扩约肌,来自三叉神经鼻睫神经穿过节睫状短神经眼球感觉,四 滑车神经 (运动性) trochlear nerve,成分：一般躯体运动纤维（来自滑车神经核）,损伤表现：眼不能向下斜视,五 三叉神经 （混合性）trigeminl nerve,成 分,一般躯体感觉纤维特殊内脏运动纤维,连脑桥臂的三叉神经节分三支： 眼神经（感觉）经海
4、绵窦外侧壁穿眶上裂入眶上颌神经（感觉）经海绵窦外侧壁穿圆孔入翼腭窝下颌神经（混合）穿卵圆孔入颞下窝,行 程,额神经（2-3支）泪腺神经鼻睫神经,分 支,上睑泪腺一般感觉,鼻腔筛窦粘膜、鼻背皮肤、 眼球、眼睑和泪囊,眼神经ophthalmik nerve,眶下神经上牙槽神经(分后中前三支)翼腭神经,上颌神经maxillary nerve,下睑、鼻翼、上唇皮肤,上颌窦及上颌后部牙及牙龈,鼻、腭粘膜和腭扁桃体,耳颞神经颊神经舌神经下牙槽神经咀嚼肌神经,下颌神经mandibular nerve,(两根夹持脑膜中动脉),腮腺分泌颞部皮肤,咀嚼肌,颊部皮肤、粘膜,口腔底舌前2/3粘膜并接受面神 经鼓索加入
5、司舌前2/3的味觉,感觉支: 下颌牙牙龈下唇皮肢粘膜肌支: 下颌舌骨肌二腹肌前腹,分 布,眼神经：上颌神经：下颌神经：,眼裂以上皮肤、眼球壁、泪腺,分布眼裂至口裂间的上颌牙皮肤,口裂以下皮肤下颌牙舌前23粘膜一般感觉肌支至咀嚼肌,三叉神经的分支,六 外展神经 （运动性） abducent nerve,脑桥(展神经核)经海绵窦眶上裂眶外直肌,成分： 一般躯体运动纤维,行程 ：,特殊内脏运动纤维一般内脏运动纤维( 副交感纤维)特殊内脏感觉纤维一般躯体感觉纤维,成 分,七 面神经 （混合性）facial nerve,脑桥延髓沟面神经运动根、中间神经内耳门 面神经管先水平后垂直下行 出茎乳孔穿腮腺 达
6、面部分支,行 程,面神经颅外的分支,颞支颧支颊支下颌缘支颈支,分 支,并发支管理枕肌、耳肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌。,面神经出茎乳孔后主干穿腮腺实质形成腮腺丛， 呈辐射状发支管理面部诸肌。,副交感纤维,面神经管内的分支,鼓索岩大神经 镫骨肌神经,镫骨肌,翼腭神经节,换元泪腺鼻腭粘膜腺,换元下颌下腺舌下腺,下颌下神经节,鼓索, 膝神经节面神经管内 鼓室 鼓索 舌神经舌前2/3味蕾,面神经 副交感神经节,3 个 根,换元,穿过节,穿过节,分 布,位 置,副交感根,感觉根,交感根,效应器,节前神经元 节前纤维,节后神经元 节后纤维,副交感神经节,面神经的副交感纤维,损伤表现,同侧面肌瘫痪表现： 额纹
7、消失鼻唇沟变浅 口角偏向健侧不能鼓腮 不能闭眼角膜反射消失,除上述症状外还伴有： 听觉过敏 舌前2/3味觉障碍 泪腺唾液腺分泌障碍,八 前庭蜗神经 （感觉性）vestibulocochlear nerve,成 分,特殊躯体感觉纤维,特殊内脏运动纤维一般内脏运动纤维( 副交感纤维)特殊内脏感觉纤维一般内脏感觉纤维一般躯体感觉纤维,成 分,九 舌咽神经 （混合性）glossopharyngeal nerve,行 程,橄榄后沟上方出脑颈静脉孔 颈内动静脉间下降 舌骨舌肌内侧 舌根,分 支,换元腮腺,舌支咽支鼓室神经颈动脉窦支扁桃体支,舌后1/3粘膜的一般感觉和味觉,咽粘膜感觉和咽肌,岩小神经 （副交
8、感纤维） 鼓室丛,中耳粘膜,颈动脉窦和小球感受血压和 CO2变化,腭扁桃体软腭,耳神经节,耳神经节,位 置,（副交感神经节）,卵圆孔下方 下颌神经内侧,副交感根交感根感觉根运动根,来自耳颞神经穿过节腮腺感觉,来自脑膜中动脉交感丛穿过节,来自下颌神经穿过节鼓膜张肌和腭帆张肌,4 个 根,下泌涎核岩小神经耳神经节换元 腮腺分泌,舌咽神经的副交感纤维,损伤表现,同侧舌后1/3味觉消失舌根咽峡区痛温觉消失同侧咽肌无力,一侧舌咽神经损伤,十 迷走神经 （混合性）vagus nerve,特殊内脏运动纤维一般内脏运动纤维( 副交感纤维)一般内脏感觉纤维一般躯体感觉纤维,成 分,行 程,分 支,颈部分支,喉上
9、神经颈心支耳支咽支脑膜支,耳郭外耳道皮肤,内支：声门裂以上粘膜会厌舌根（伴喉上动脉） 外支：环甲肌（伴甲状腺上动脉）,咽肌和咽部粘膜,颅后窝硬脑膜,心丛心脏,胸部分支,支气管食管支,喉返神经 Recurrent laryngeal nerve, 二者在气管食管间上行 甲状腺侧叶深面环甲关节后方入喉改称喉下神经环甲肌以外的喉肌声门裂以下的粘膜感觉,重要的毗邻,支气管食管支,肺丛食管丛,腹部分支,成 分,含特殊内脏运动纤维,十一 副神经（运动性） accessory nerve,行 程,脊髓副神经核脊髓根枕骨大孔入颅,疑核脑根 橄榄后沟出脑 , 随迷走神经咽喉肌, 胸锁乳突肌斜方肌,行程及分布,舌下神经核 含一般躯体运动纤维 锥体橄榄之间出脑舌下神经管舌骨舌肌外侧舌肌,十二 舌下神经（运动性） hypoglosal nerve,损伤表现：,再 见,制作：李 少 华,广东医学院人体解剖学教研室,
