1、布氏姜片吸虫,布氏姜片虫是一寄生在人、猪小肠内的大型吸虫,俗称姜片虫。,姜片虫成虫(活体形态),赤虫、肉虫,一、形态,1.成虫,口腹吸盘相距近, 腹吸盘约是口吸盘的45倍。,2.卵 最大的蠕虫卵 淡黄色 长椭圆形 卵盖不明显 卵内容物,成虫,人、猪等小肠,卵,粪,入水,37周,毛蚴,侵入扁卷螺,胞蚴,母雷蚴,子雷蚴,尾蚴,12月,逸出螺体,13小时,囊蚴,水生植物表面,人、猪食入,成虫,13月,中间宿主:扁卷螺,水生植物媒介,三、致病,成虫致病机理:1. 机械、化学损伤,可引起肠粘膜炎症、点状出血、水肿及坏死等。2. 吸附肠壁,掠夺营养,防碍小肠消化吸收。3. 大量寄生,可引起肠梗阻。临床表现
2、:病人主要是消化道症状:腹痛、腹泻、乏力、消瘦、营养不良等。,四、诊断:,1.粪便查获虫卵1)直接涂片法:厚涂片法;2)浓集法:轻度感染者。2. 检获成虫 样本:患者的呕吐物或粪便,五、流行,1.分布: 全球:主要分布在亚洲的温带和亚热带的一些国家。 国内:主要分布在广东、广西、湖南、湖北、上海、浙江、江苏等18个省、地区。2.流行因素: 1、传染源:感染姜片虫的人及猪 2、粪便管理不当 3、生吃水生植物、饮生水的习惯 4、中间宿主和水生植物的存在,六、防治原则,1、普查普治 2、加强粪便管理 3、改变饮食习惯,不生吃 未洗净水生植物、不饮生水等 4、不用青饲料养猪 5、首选药物:吡喹酮槟榔单剂煎服,患者,女,72岁,湖北人。腹痛,腹泻,恶心,呕吐,消化不良,精神萎靡月余,曾按“肠炎”,“消化不良”进行过治疗,但症状无明显改善,入院前一天曾呕出肉红色“生肉片”,精神萎靡加重而入院。体检:患者消瘦,体温36.6,心,肺检查无异常发现,腹软,肠鸣音亢进,有轻度压痛,无反跳痛。,肉红色“生肉片”一端有一小陷窝,疑为姜片吸虫,但因“肉片”腐败,无法作进一步鉴别。,肉眼所见姜片虫成虫,粪便直接涂片检查发现姜片吸虫卵,确诊为姜片吸虫病。,思考题:患者若无呕出肉红色“生肉片”史,从寄生虫学角度考虑,哪些寄生虫感染可引起上述临床表现?,