1、2018/9/16,1,结膜病 Disorder of the conjunction哈尔滨医科大学第一附属医院眼科,2018/9/16,2,第一节 结膜炎总论,2018/9/16,3,睫状充血与结膜充血的鉴别,球结膜充血 睫状充血 1）起源： 结膜血管 角膜缘血管网 2）部位： 越近穹窿越明显 近角膜缘越明显 3）颜色： 鲜红色 深红色 4）移动性： 随结膜移动 不随结膜移动 5）1肾上腺素滴眼：消失 不消失 6）病种： 结膜病 角膜及虹膜睫状体病,2018/9/16,4,2018/9/16,5,2018/9/16,6,第二节 细菌性结膜炎 Bacterial conjunctivitis,
2、2018/9/16,7,一、急性卡他性结膜炎 Acute catarrhal conjunctivitis,病因 Etiology 临床表现 Clinical findings 诊断 Diagnosis 治疗 Treatment 预防 Prevention,2018/9/16,8,二、慢性卡他性结膜炎 Chronic catarrhal conjunctivitis,病因 Etiology 临床表现 Clinical findings 诊断 Diagnosis 治疗 Treatment,2018/9/16,9,三、淋菌性结膜炎Gonococcalconjunctivitis,临床表现 Clin
3、ical findings眼分泌物增多 结膜充血ocular secretion and conjunctival hyperemia.,2018/9/16,10,治疗 Treatment,首先要查找致病原因，然后针对不同致病原因进行恰当治疗。 first of all,it is necessary to look for the cause,and then to give proper management according to different causes.,2018/9/16,11,第三节 衣原体性结膜炎 Chlamydial conjunctivitis,2018/9/16
4、,12,沙眼 Crachoma,病因 Etiology 沙眼衣原体感染 infection of Chlamydia trachomatis 临床表现 Clinical findings 眼分泌物增多，结膜充血，睑结膜乳头增生，上下穹窿部结膜布满滤泡。 ocular secretion and conjunctival hyperemia.，papillary hyperplasia in palpebral conjunctiva,follicles are full of upper and lower fornical conjunctiva.,2018/9/16,13,后遗症与并发症
5、Sequela and complication,1、睑内反及倒睫 Entropion and trichiasis 2、上睑下垂 Blepharoptosis 3、睑球粘连 Symblepharon 4、实质性角结膜干燥症 Parenchymatous xerosis of conjunctiva 5、慢性泪囊炎 Chronic dacryocysititis 6、角膜混浊 Corneal opacity,2018/9/16,14,治疗 Treatment,包括局部用药systemic administration 全身用药及手术治疗operative treatment.,2018/9/1
6、6,15,第四节 病毒性结膜炎 Viral conjunctivitis,流行性角结膜炎 Epidemic keratocojunctivitis 病因 Etiology 病原体是腺病毒 The pathogen is adenovirus.,2018/9/16,16,临床表现 Clinical findings,刺激症状显著,自觉有异物感、刺痒、疼痛、畏光和流泪 appear strong irritating symptoms,such as foreign body sensation,itching,pain,photophobia and tearing etc. 耳前淋巴结肿大并有
7、压痛 preauricular lymphadenectasis and tenderness. 同时出现角膜炎症状 at the same time,appear the symptom of keratitis,2018/9/16,17,治疗 Treatment,本病无特效药物there is no specific drug for the disorder 药物治疗以局部治疗为主 mainly depends on topical treatment.,2018/9/16,18,第六章 角膜病 Disease of the cornea,2018/9/16,19,第一节 角膜炎症 Co
8、rneal inflammation,病因 Etiology 外源性、内源性、局部蔓延exogenous.endogenous.local speading 诊断 Diagnosis 症状 实验室检查clinical findings lab examinations,2018/9/16,20,侵润,溃疡形成,透明,云翳、白斑,穿孔,角膜瘘,粘连性 角膜白斑,继发青光眼,眼内炎,眼球萎缩,2018/9/16,21,治疗原则 The treatment principles,1. 去除病因 rid of pathogenic causes 2. 积极控制感染 control infection
9、3. 增强全身及局部抵抗力 enhance systemic and local resistance 4. 促进愈合 promote to heal5. 减少瘢痕形成 reduce scar formation,2018/9/16,22,第二节 炎症 Keratitis,2018/9/16,23,细菌性角膜溃疡 Bacterial corneal ulcer,临床表现 Clinical findings 治疗 Treatment,2018/9/16,24,2018/9/16,25,单纯疱疹病毒性角膜炎 Herpes simple keratitis,临床表现 Clinical finding
10、s 治疗 Treatment,2018/9/16,26,2018/9/16,27,2018/9/16,28,蚕蚀性角膜溃疡 Rodent ulcer or Mooren ulcer,临床表现Clinical findings 治疗Treatment,2018/9/16,29,2018/9/16,30,Mooren溃疡,2018/9/16,31,角膜软化症 Keratomalacia,临床表现 Clinical findings 治疗 Treatment,2018/9/16,32,第三节 角膜变性与角膜营养不良 corneal degeneration and dystrophy,2018/9/
11、16,33,(Terrien边缘变性),2018/9/16,34,2018/9/16,35,2018/9/16,36,2018/9/16,37,2018/9/16,38,2018/9/16,39,第七章 巩膜病 Scleral disorder,2018/9/16,40,第一节 概述 General description,原因 The cause 1. 与多种全身感染性疾病有关 Related to many systemic infectious disorders 2. 外伤或感染 The injury or infection 3. 自身免疫性疾病 Autoimmune desmosi
12、s,2018/9/16,41,临床特点 Clinical characteristic治疗 Treatment,2018/9/16,42,第二节 表层巩膜炎 Episcleritis,一结节性表层巩膜炎 Nodular episcleritis 二周期性表层巩膜炎 Periodic episcleritis,2018/9/16,43,第三节 巩膜炎 Scleritis,一前巩膜炎 Anterior scleritis 二后巩膜炎 Posterior sclerits 三坏死性巩膜炎 Necrotizing sclertis,2018/9/16,44,） “和而不同”，多元发展。近年来，中医药在
13、防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。 编辑本段东西方医学交融（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融慢性胃炎分类慢性胃炎的命名很不统一。依据不同的诊断方法而有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胆汁返流性胃炎、慢性疣
14、性胃炎、药物性胃炎、乙醇性胃炎等等。 慢性胃炎大体可分为三种类型：慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。慢性肥厚性胃炎在临床上较为少见，一般也不会发生癌变。慢性浅表性胃炎主要是指胃粘膜的浅表性炎症，这类炎症主要表现为胃粘膜的固有膜宽度增大并伴有水肿，被炎症细胞浸润，但胃腺体多属正常这类胃炎在临床上较多见，一般也不会发生癌变。只要经过恰当治疗之后，炎症可消退，但如治疗不当，往往可发展成萎缩性慢性胃炎慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜除有浅表性胃炎病变外，胃腺体明显减少，脉管间隙扩大，胃粘膜层有全层性细胞浸润，常伴有肠上皮化生，即胃型上皮变为肠型上皮这种性质的慢性胃炎与胃癌的关系密切，特别是有肠
15、上皮化生者更是如此或统一的支撑点，希冀籍此能给（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带来新的革命。 在胃镜问世以前，胃炎的主要诊断依据是依靠临床症状和上消化道钡餐检查。随着纤维胃镜的临床应用，特别是经胃镜对胃粘膜的活组织检查，对越来越多的胃炎有了较明确的认识。1982年，国内胃炎会议上根据国内外经验，将慢性胃炎分为浅表性和萎缩性两大类。而在浅表性胃炎的命名上，又常常使用病理、部位、形态等含义的词，如“慢性疣状胃炎”、“慢性出血性胃炎”、“慢性糜烂性胃炎”、 “慢性胆汁反流性胃炎”等等。1990年8月，在澳大利亚悉尼召开的第九届世界
16、胃肠病学大会上，又提出了新的胃炎分类法，它由组织学和内镜两部分组成，组织学以病变部位为核心，确定3种基本诊断：急性胃炎；慢性胃炎；特殊类型胃炎。加上前缀病因学诊断和后缀形态学描述，并对炎症、活动度、萎缩、肠化、幽门螺杆菌感染分别给予程度分级。内镜部分以肉眼所见描述为主，分别区分病变程度。 1慢性糜烂性胃炎 内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡。慢性非糜烂性胃炎可为特发性，也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药，参见消化性溃疡的治疗部分)，克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。 症状多为非特异性的，可包括恶心，呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂，
17、中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。 治疗多为对症治疗，药物包括制酸剂，H2拮抗剂和质子泵。 2慢性胃炎的癌变 对于胃溃疡发生癌变，人们比较容易理解，但对于有些类型的慢性胃炎也会发生癌变，许多人会感到不可思议然而，慢性萎缩性胃炎发生癌变却是事实 编辑本段现代中医史（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。,医学健康系列精品课件,本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。,
