1、眼眶肿瘤,阜阳市人民医院眼科：杨灿文,概念,眼眶肿瘤为眼眶疾病中最重要的一大类疾病，是全身肿瘤中的一种。是指位于眼眶部的有机体变异细胞过度增殖所形成的肿块。包括眼眶原发性和继发性肿瘤。眼眶肿瘤可原发于眶内各种组织成分，也可由邻近结构蔓延，或远距离转移而来。眼眶肿瘤由于种类的不同，可引起各种不同的临床表现，最主要的是视力障碍和眼球突出，其次为眼球运动障碍，此外还有眼部疼痛和复视等。,眼眶肿瘤分类,眼眶手术护理,术 前 准 备,术前应充分休息 积极治疗老年人的慢性病 女性应避开月经期 糖尿病、肝炎等疾病应控制 全身及局部感染病灶在术前应积极治疗，如头面部的脓疱病、痤疮；口腔炎、鼻窦炎等疾病 儿童患
2、者更应注意全身情况，必要时请儿科医生会诊,术前准备,眼眶手术术前应向患者及家属交代手术可能出现的并发症，术后需进行的治疗，以取得理解及同意,术前检查,术前检查患者的出、凝血时间作为常规止血功能指标 输血患者注意检查血液传染病 七旬老人注意肺功能检查 协助医生做好眼部B超、CT、全身心肺功能检查、实验室常规检查等。,局部检查,注意有无感染性疾病并及时治疗 术前应用抗生素眼液局部滴眼,术前护理,做好心理护理，减少恐惧、紧张心理，使其理解诊疗、护理的目的，积极配合，树立战胜疾病的信心。 预防感冒、发热，嘱患者注意保暖。 做好个人卫生，如洗头、洗澡、剪指甲等。全麻患者术前应禁食水6-8小时。 术晨去除
3、饰品、义齿等，换穿清洁的病员服；排空大小便。 术眼准备：（1）常规滴抗生素眼药水。（2）术日晨生理盐水冲洗结膜囊。,术后护理,1. 术日嘱患者安静卧床休息。 2.术后无特殊者，可进普通饮食，忌辛辣等刺激性食物及烟酒，避免用力咀嚼。 3. 监测生命体征，密切观察切口渗出清况。全麻患者予吸氧、心电监护、去枕平卧、禁食水6小时，6小时后无呕吐者可以少量多次进食。 4. 嘱患者勿揉眼、咳嗽或大声谈笑，勿用力大小便。 5. 遵医嘱给予抗生素眼药水应用。,术后并发症,休息 卧床休息，术后第二天可下床活动；注意观察敷料有无渗血、渗液，疼痛轻重等。 呕吐 严重者予以镇静剂或止吐药。 疼痛 严重者予以哌替啶100mg肌注。 感染 术后48-72h或术后1周左右出现，对症处理，给予抗生素控制感染。 眼眶出血 表现为眶周痛，眼球突出，无光感。 鼻出血 多不需处理，一般在4h后自行停止。,健康指导,1. 术后一周内避免污水入眼。 2. 2周内勿剧烈活动头部及用力咳嗽或大声说笑。 3. 术后3个月内避免过度活动和重体力劳动。 4. 注意眼部卫生，防止眼外伤 5. 指导正确滴眼药水的方法。 6. 需要放疗、化疗的病人因身体消耗大，应注意营养，给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，并定期检查血象，观察药物及皮肤反应。 7. 嘱患者出院后2周复诊一次，不适随诊。,谢谢！,
