1、常 见 病 护 理 流程 头疗 【治疗】 1 、 揉印 堂，2 ， 开 天门，3 ， 点攒 竹， 鱼腰， 丝竹 空，4 ， 推坎宫，5，分阴 阳，6 ， 沿督脉 自神 庭至百会 按揉， 按 揉四神聪。7 ， 自发 际起点按 头部膀 胱 经。 8 ，点头维，角孙，9 ，多指点揉胆经至 风池部，10 ，扫散头两侧胆经。11 ，双 拇指对搓头顶部。12，以拇指在内，四 指在外拿头。13 ，牛角自前向后梳正 中 两侧。14 ，十指敲击头部。15 ，搓耳。16 ，牵颈。17 ，自 中 府 云 门 开 始 揉 推 至 手；推手掌，拔手 指；拿手三阴、手 三阳，推三阴三阳 ；旋转手腕；18 ，拍击 两肩前胳
2、 膊，抖19 ，病人坐 位，拿 肩 井拍击肩 部胳 膊 上 背部。 肩颈 【治疗】 一、熏蒸 二、颈肩 手法 1 ，放松，展油。2 ，点风府风池，3 ， 拇 指 自 风 府 至 胸 七 弹 拨 。4 ，自风府 顺督脉推 至胸七 ，5 ，揉拨颈 部两侧 肌 肉至颈根 。6 ，揉拨 颈三角至 肩颈部 。7 ， 点肩中俞，肩外俞 ，轻柔。8 ， 自 大 椎 两 侧 沿 膀 胱 经 揉 至 胸 七 。9 ， 拇 指 推 大 椎 以下，胸七以上夹 脊穴。10 ，点背部膀胱经腧穴轻柔，11，弹拨膀胱经以痛 点 为主，12 ，双拇指捋膀胱经，自上向 下推膀胱经，揉天 宗穴，肩胛缝，自 肩至 手，13 ， 点
3、 揉拨肩 胛缝， 分推肩 胛骨 ，14 ， 推夹 脊穴 ， 督脉膀胱 经， 透热 为度， 14 ，分推 肩胛骨 ， 肩颈，至 手部，15 ，拍击背 部，肩 井 部。 三、魔蝎 刷刷督 脉 、膀胱经 、斜方 肌 、肩胛骨 （缝 ） （以 微微发红 即可） 四、刮痧 五、走罐 、留罐 （ 取罐后以 全掌轻 柔 拔罐处） 六、艾灸 七、 头部手 法 1 ， 揉印 堂，2 ， 开 天门，3 ， 点攒 竹， 鱼腰， 丝竹 空，4 ， 推坎宫，5，分阴 阳，6 ， 沿督脉 自神 庭至百会 按揉， 按 揉四神聪。7 ， 自发 际起点按 头部膀 胱 经。 8 ，点头维，角孙，9 ，多指点揉胆经至 风池部，10
4、 ，扫散头两侧胆经。11 ，双 拇指对搓头顶部。12，以拇指在内，四 指在外拿头。13 ，牛角自前向后梳正 中 两侧。14 ，十指敲击头部。15 ，搓耳。16 ，牵颈。17 ，自中府云门开始揉 推至 手，18 ， 拍击两 肩 前胳膊，19 ，病 人 坐位，拿 肩井拍 击 肩部胳膊 上背部 。 备注：做 完疗程 后 当天不能 洗澡 肩周炎 【治疗】 熏蒸 患者俯卧位1 、 掌揉 肩井、 肩 胛部 、 肩 后部、 肩 外侧2 、 点 穴： 肩井 、 天 宗、 肩 贞、肩廖 、轻柔 一 遍 3 、揉 拨以上 穴 位4 、搓 热以上 穴位 。 仰卧位：1 、 揉肩前 部、三角 肌 2 、点 穴：肩前
5、、臂臑 、 曲池、合 谷 3 、揉 拨以 上穴位4 、搓热 患处 。 坐位：1 、团 揉肩关 节 2 、摇 臂3 、过头 摸耳4 、 体后拉 手5 、上举 6 、搓抖 上肢 刮痧 血罐 艾灸 火疗 腰腿部 【治疗】 一、 熏蒸 二、 腰腿 部手法 ： 1 、 放松 、 展油2 、 拇指弹拨 掌推督脉3 、 推 、 滚两 侧膀胱 经至小腿部4、自 环跳沿胆 经滚至 小 腿外侧 5 、掌 揉腰 骶部 6 、拇指 推夹 脊穴 7 、点按 腰部 腧穴与 八髎穴8 、 掌揉 腰骶 部 9 、 弹拨腰部 和腰 骶结合部 肌肉 10 、 拇指叠放 理腰肌11 、 推膀胱经12 、揉臀 大腿后外侧13 、点
6、环跳、殷 门、承 扶 、委中、 承山、 风 市、 阳陵泉 、 涌泉14 、 揉腿部 15 、 拿膀 胱 经、 足 三阴 、 轻弹 胆经 16 、 擦涌泉 擦 热为 度 17 、屈膝敲 足跟 18 、垫掌 屈膝 19 、 点夹脊穴 与腰部 两 侧腧穴 20 、双 手理 膀 胱经 21 、推 督脉、 肘推膀胱 经至小 腿 部 22 、整体 放松 三、魔蝎 刷刷督 脉 、膀胱经 、胆经 、 足三 阴、 八髎、 腿 部 四、刮痧 五、走罐 、留罐 （ 取罐后以 全掌轻 柔 拔罐处） 六、艾灸 感冒 【治疗】 治则：解 表散邪 。 风寒证者 ，治以 辛 温发汗； 风热证 者 ，治以辛 凉清解 。 部 位
7、 及 取 穴 ： 前 额 部 、 颞 部 、 肩 背 部 ； 印 堂 、 太 阳 、 上 星 、 风 池 、 曲 池 、合谷、肺 俞、肩 井 、天突、 迎香。 手法 ：按揉 法 、抹法、 拿法、 扫 散法、擦 法。 操作 ： （1 ） 基本 操作 ： 用拇 指按揉 法按 揉印堂 、 太阳 、 迎 香、 肺 俞， 每穴按 揉约 2 分钟； 用 抹法从 印 堂抹到太 阳， 从印 堂交替抹 到上星， 反复抹 3 分钟左 右 ； 用 抹法分抹 前额到 鬓 发处约 3 分钟 ；用 拿法拿风 池、曲 池 、合谷 各约 2 分钟 ；用 滚法在肩 背部治 疗 约 3 分钟 。 【自我推 拿保健 】 用中指按
8、揉法按 揉 印堂、太 阳、迎 香 ，每穴按 揉 2 分钟 左右；用 分抹法 分 抹前额部约 3 分钟 ，从印堂 抹到太 阳 约 2 分钟； 用三指 按揉法按 揉风池约 3 分 钟；用拿 法拿曲 池 、合谷各约2 分钟。 【调护】 1. 感 冒后要 多 喝开水， 并注意 休 息。 2. 注 意保暖 ， 防止受凉 。 3. 要 养成经 常 性的户外 活动习 惯 。 4. 保 持环境 卫 生和个人 卫生。 5. 加 强体育 锻 炼，增强 正气卫 外 能力。 便秘 【治疗】 治 则 ： 行 气 导 滞 ， 润 肠 通 便 。 胃 肠 燥 热 证 者 ， 治 以 清 热 降 浊 ； 气 机 郁 滞 证
9、者， 治以疏 肝理气 ； 气血亏虚 证者， 治以健脾 和胃， 调 和气血； 阴 寒凝结 证者 ， 治以温阳 散寒。 部 位 及 取 穴 ： 腹 部 、 腰 部 、 骶 部 、 背 部 、 背 部 督 脉 ； 中 脘 、 天 枢 、 大 横 、 关元、肝俞、肾俞 、脾俞、胃俞、大 肠俞、八髎、长强 、足三里、上巨虚 、支 沟、曲池、合谷、 下巨虚、中府、云 门、膻中、章门、 期门、肺俞、膈俞 、内 关、心俞 、命门 。 （1 ） 基本操 作 1 ） 腹 部： 点中 脘、 天 枢、 大横 、 关元， 每穴约1 分 钟； 用 掌摩法 顺时 针方 向摩腹，约6 分 钟 ；用指按 揉中脘 、 天枢、大
10、横、关 元 ，每穴约1 分钟 。 2 ） 背部 ： 揉 法 点法 肝俞 、 脾俞 、 胃俞、 肾 俞、 大肠 俞、 八髎 ， 每 穴约1 分 钟；用滚法施于背 部脊柱两侧膀胱经 ，从肝俞水平开始 向下至八髎为止， 反复 操作约 5 分钟 ；用 拇指按揉 肾俞、 大 肠俞、八 髎、长 强 ，每穴约 1 分 钟， 以酸 胀为度； 用擦法 横 擦骶部八 髎，以 透 热为度。 郁证 【治疗】 治则：疏通气机， 怡情易性。肝气郁 结证者，治以疏肝 理气解郁；气郁化 火证 者，治以清肝泻火 ，解郁和胃；痰气 郁结证者，治以行 气化痰开郁；心神 失养 证者，治以养心安 神；心脾两虚证者 ，治以健脾养心， 补
11、益气血；阴虚火 旺证 者，治以 滋阴清 热 ，补心安 神。 部 位 及 取 穴 ： 背 部 、 腰 部 、 胁 肋 部 、 腹 部 、 下 肢 部 ； 肝 俞 、 脾 俞 、 胃 俞 、 章门、 期 门、 太冲 、 行间、 胆 俞、 三 焦俞、 阳 陵泉、 丰 隆、 天突、 中脘、 心俞 、 神门、足 三里、 内 关、外关 、肾俞 、 气海、关 元、三 阴 交、涌泉 。 手法 ： 点穴 法 、按揉法 、摩法 、 搓法、拿 法、揉 法 、擦法。 基本操作 ： 用 滚法 施于脊柱 两侧膀 胱 经约 5 分 钟； 用一 指禅推肝 俞、 脾俞 、 胃俞，每 穴约 2 分 钟；用指 按揉法 施 于章门、
12、 期门各约 1 分钟；指 摩胁肋 部、 掌摩腹部 各约3 分 钟。 胃痛 【治疗】 治疗原则 ： 治疗胃 痛， 首应辨 其疼痛 的虚、 实、 寒、 热 性质及病 在气在 血， 然后审证 求因， 给 予恰当的 治疗。 大 抵新病暴 痛， 痛 势 急迫 而痛处 拒按者 多属 实证； 久病痛 缓， 病势绵绵 而痛处 喜 按者， 多属 虚证； 寒证疼痛， 喜温熨 热饮， 遇寒则疼 增； 热症 疼痛， 喜凉 熨 冷饮 ， 遇热则痛 剧； 以 胀痛为主， 或痛引 胸胁 ， 疼痛每因 情志变 化 而增减, 此多 为气滞 ；痛处固 定不移 ， 多为刺痛 者, 常属久 病 血瘀; 若烦热 似饥， 舌红无苔 或少
13、津 者, 多属胃阴 不足之 证 。 胃痛的治 法， 古虽 有 “ 通则 不痛 ” 的 原则, 但决不 限于 “ 通 ”之一 法， 临证 之时，应 运用 四 诊 八纲 ，详 加审察 ， 根据 病者 的不同 情 况，确立 恰当的 治 疗方 法。 基础手法 (1) 患 者俯卧 位，医 者站其旁 ，用掌 根 部沿背部 膀胱 经 1 、2 侧线走 行自上 而下 做掌揉法 ，反复 施 术 1-3 遍。 (2) 医 者用双 手拇指 沿患者背 部两侧 华 佗夹脊穴 胸 7- 胸 12 段做 连续按 压法 ，反 复施术， 时间1 分 钟。 (3) 医 者用拇 指按压 脾俞、胃 俞穴。 (4) 医 者用双 手拇指
14、 、 食指 沿督脉 两侧 自上而下 （胸1- 腰5 ） 做提捻 法， 反复 施 术1-3 遍。 (5) 患 者仰卧 位， 医 者站其旁， 用 双手 拇指沿肋 骨缘做 分 推法， 反复施 术 1-3 遍。 (6) 用 拇指揉 点天枢 、 梁门 、 三脘 。 用掌 根从上而 下轻推 三 脘， 开三 门 1-3 遍 （ 溃 疡患者慎 用此法 ） 。 (7) 沿 下肢脾 胃经路 线做掌揉 法，反 复 施术 1-3 遍，用 拇 指揉点足 三里、 公 孙、 梁丘穴。 胁痛 【治疗】 治 则 ： 疏 肝 利 胆 ， 行 气 止 痛 。 肝 气 郁 结 证 者 ， 治 以 疏 肝 理 气 ； 瘀 血 阻 络
15、证 者，治以祛瘀通络 ；肝胆湿热证者， 治以清利湿热；肝 阴不足证者，治以 滋阴 柔肝。 部 位 及 取 穴 ： 背 部 、 胸 胁 部 、 下 肢 部 ； 肝 俞 、 胆 俞 、 脾 俞 、 膈 俞 、 章 门 、 期门、阳陵泉、胆 囊、太冲、行间、 厥阴俞、血海、三 阴交、膻中、合谷 、胃 俞、中脘 、天枢 、 大横、太 溪、气 海 俞、关元 俞、阿 是 穴。 手法 ：一指 禅 推法、按 揉法、 擦 法、摩法 、推法 。 操作 ： （1 ）基 本操作 1 ） 背 部操作 ： 揉法放松 ， 用 一指 禅推法推 肝俞 、 胆 俞、 脾 俞、 胃俞 、 厥阴 俞、膈俞 、阿是 穴 ，每穴 约 3
16、 分钟； 用较重的 拇指按 揉 法按揉肝 俞、胆 俞 、膈 俞、阿是 穴，每 穴 约 2 分钟 ；用掌 擦 法直擦背 部膀胱 经 ，以透热 为度。 2 ） 胁肋部 操作 ： 用拇指按 揉章门 、 期门， 每 穴约 3 分钟； 用掌 擦法斜 擦两 侧胁肋部 ，以透 热 为度。 3 ）下 肢部操 作：用 拇指按揉 阳陵泉 、 胆囊、太 冲、行 间 ，每穴约2 分钟 ， 以酸胀为 度。 【自我推 拿保健 】 用拇指按 揉法按 揉 期门、章 门、膻 中 、太冲、 行间 约 5 分钟；用 掌擦法 斜 擦两侧胁 肋部， 以 透热为度 。肝气 郁 结证者， 用拇指 点 按肝俞、 胆俞 2 分 钟。 瘀血阻络
17、 证者， 掌 摩胁肋 部 3 分钟。 肝胆湿热 证者， 拇 指按揉中 脘、天 枢 、大 横3 分钟 。肝阴 不 足证者， 拇指按 揉 血海、三 阴交、 太 溪、太冲约3 分钟。 【调护】 1. 患 者宜保 持 心情舒畅 、思想 乐 观，避免 抑郁恼 怒 等不良情 绪的刺 激 。 2. 适 当进行 体 育锻炼， 少 食或不 食油腻之 品及刺 激 性食物， 避 免暴饮 暴食。 3. 注 意卫生 ， 医. 学 教育网 搜集整 理预防和 治疗蛔 虫 病。 【按语】本病的预 后一般都比较 好 ， 如 胁 痛 兼 有 结 石 或 胆 道 蛔 虫 而 致 胁 痛 剧 烈者，应在推拿手法 治疗的同时，积极 配
18、合药物及其他治 疗方法。但也有部 分病 人迁延不 愈，若 治 疗不当， 演变为 癥 瘕痞块、 肝痈等 症 ，预后欠 佳。 乳 腺 增 生 【治疗】 治则； 调 和气血 、 疏通乳管 、凉血 解 毒、散结 止痛 。 中医推拿 疗法之 捏 、揉法， 具体步 骤 为： 1. 将左前臂外展与身体呈一线展 开，用右手来回大 力捏揉左乳外侧上 部， 方向不论 ，大 约 5 分钟。因 为这个 部 位包括了 胃经以 及 冲脉，而 胃经上 有 “屋 翳 ”、 “ 膺窗” 等 治疗乳腺 增生的 穴 位。 2. 左手指尖向后捂左耳，将左前 臂向前与身体呈垂 直状态，用 右 手 来 回 捏 揉左肋背 阔肌边 缘 上侧
19、突起 之肌肉 ， 方向不论 ，力度 如 前，捏揉 大约 5 分 钟。 3. 左 手仍然 是 指尖向后 捂左耳 ， 将左前臂 斜向展 开 与身体呈 大致 135 度角， 用右手来 回捏揉 腋 下突起部 分，方 向 不论，力 度如前 。 捏揉大约 5 分钟 。 4. 左侧做完，换过手来，以同样 的步骤做右侧一遍 。全程下来，大约 半个 小时。 取坐 位，以 掌 从乳上方 开始沿 上 臂内侧向 手指方 向 擦 5 分钟； 再用拇 指点 按两侧风 池、肩 井 、双手曲 池、合 谷 穴各 1 分 钟。 取仰 卧位， 用 拇指按揉 患乳四 周 ，天溪、 食窦、 屋 翳、膺窗 穴各 1 分 钟， 力度由轻
20、到重。 取俯卧位，用 禅推法推背部足太 阳膀胱经，在肝俞 、胃俞加用按法， 反复 操作5 分 钟。 保持心情 的舒畅 、 情绪的乐 观是乳 腺 增生的最 好防御 武 器。 1 心 理 上 的 治 疗 非 常 重 要 ， 乳 腺 增 生 对 人 体 的 危 害 莫 过 于 心 理 的 损 害 ， 因缺乏对此病的正 确认识，不良的心 理因素过度紧张刺 激忧虑悲伤，造成 神经 衰弱 ， 会 加重内 分 泌失调， 促使增 生 症的加重 ， 故应 解 除各种不 良的心 理 刺激。 对心理承受差的人 更应注意，少生气 ，保持情绪稳定， 活泼开朗心情即有 利增 生早康复 。 2 改变饮 食， 防止 肥胖少吃
21、 油炸食 品 ， 动物 脂肪 ， 甜食 及过多进 补食品 ， 要多吃蔬菜和水果 类，多吃粗粮。黑 黄豆最好，多吃核 桃，黑芝麻、 黑 木 耳 、 蘑菇。 3 生 活 要 有 规 律 、 劳 逸 结 合 ， 保 持 性 生 活 和谐。 可 调 节 内 分 泌 失 调 ， 保 持大便通 畅会减 轻 乳腺胀痛 ，可以 对 乳腺增生 的预防 起 到一定作 用。 4 多 运动， 防止肥 胖提高免 疫力。 5 禁止滥用 避孕药 及含雌激 素美容 用 品、 不吃 用雌激 素 喂养的鸡 、 牛肉 。 6 乳 腺 增 生 的 预 防 还 要 注 意 避 免 人 流 ， 产 妇 多 喂 奶 ， 能 防 患 于 未
22、 然 。 7 自 我检查 和定期 复查。 8 明 确诊断 ，根据 病情制定 合理的 治 疗方案。 目前专 科 采用中药 综合治 疗，有了 突破性 进 展，效果 更为显 著 。如乳腺 囊肿不 论 大小时间 长短， 用 药后 均在2 周 左右消 失 。对乳腺 增生及 时 纠正内分 泌，肿 块 、胀痛、 面部神 经 可消 除，对 急 性乳腺 炎 用药后即 可缓解 疼 痛。 9 补 硒有效 提高患 者的免疫 力。硒 是 谷胱甘肽 过氧化 物 酶的主要 成分之 一，能阻 止体内 过 氧化物和 自由基 的 形成，能 氧化脂 质 过氧化物 或 过氧 化 氢 ， 从而起到 保护体 内 细胞、抑 制癌症 发 生
23、的作用 。 【饮食禁 忌】 1 忌 烟、酒 、咖啡 、可可等 。 2 忌 葱、蒜 、椒、 桂皮等辛 辣刺激 性 食物。 3 忌 肥腻、 油煎、 霉变、腌 制食物 。 4 忌 公鸡、 鹅、猪 头肉等发 物。 月 经 不 调 ： 【治疗】 治 则 ： 调 理 冲 任 。 脾 气 虚 证 者 ， 治 以 补 脾 益 气 ， 摄 血 调 经 ； 肾 气 虚 证 者 ， 治以补益肾气，固 冲调经；阳盛血热 证者，治以清热凉 血，治血调经；阴 虚血 热证者，治以滋阴 清热调经；肝郁血 热证者，治以疏肝 清热，凉血 调 经 ； 血 虚 证者，治 以补血 调 经，佐以 益气； 肾 虚 证 者 ， 治 以 补
24、肾 填 精 调 经 ； 血 寒 证 者 ， 治 以 温 经 散 寒 ， 活 血 养 血 调 经 ； 气 滞证者， 治 以行气 散滞， 活血 调经； 痰湿阻滞 证者， 治 以健脾化 痰， 燥湿 化痰 ， 活血调经 ；肝郁 证 者，治以 疏肝解 郁 ，养血调 经。 部 位 及 取 穴 ： 腹 部 、 胁 肋 部 ； 关 元 、 气 海 、 肝 俞 、 脾 俞 、 肾 俞 、 命 门 、 八 髎、 足三 里、 三阴 交、 中脘、 天枢、 血海、 膈 俞、 内关 、 太冲、 丰 隆、 阴 陵 泉 。 手法 ：摩法 、 揉法、一 指禅推 法 、按揉法 、振法 、 擦法、搓 法、分 推 法。 操作 ： （
25、1 ）基 本操作 ：用掌摩 法顺时 针 摩腹约 3 分 钟；用 掌揉法顺 时 针揉 腹 约 3 分钟； 一指禅 推关 元、 气 海， 各约 2 分钟； 用拇指 按揉 足三里 、 三阴 交， 各约 2 分钟；用 拇指按 揉 法按揉肝 俞、脾 俞 、肾俞、 命门、 八 髎，各约 2 分钟 。 【自我推 拿保健 】 用两手掌 重叠在 小 腹部顺逆 时针方 向 各揉摩 5 分 钟；用 两手五指 分别捏 拿 腰两侧大 筋（带 脉 穴）5 6 次；按 揉 天枢、关 元、归 来 等穴各约 1 分钟； 用掌 擦法由腰 水平擦 至 骶尾部， 以透热 为 度。脾气 虚证者 ， 加摩腹揉 腹 5 分钟 。肾 虚证者
26、， 加横擦 肾 俞、命门 ，以透 热 为度。血 热证者 ， 加揉拿两 大腿内 侧 2 分钟。 血寒证 者， 延 长摩腹时 间。 肝郁 气滞证者， 加掌推 搓法推搓 两胁肋 部 ，5 8 遍。痰 湿阻滞 证者 ，加摩腹 揉腹， 揉 拿两胸大 肌约 5 分 钟。 【调护】 1. 节 制房事 ， 节制生育 ，以防 耗 损肾精肾 气。 2. 节 制饮食 ， 平素不宜 过食肥 甘 香燥之品 ，经期 不 宜过食寒 凉生冷 之 物。 3. 注 意经期 卫 生，经前 经期注 意 调摄寒温 ，不宜 受 寒、涉水 等。 4. 保 持心情 愉 快，医学 教| 育网搜 集整理劳 逸结合 。 【按语】 引 起 月 经
27、不 调 的 原 因 较 多 ， 临 证 当 仔 细 审 视 ， 排 除 器 质 性 病 变 。 推 拿 治 疗 功能性月经不调有 一定疗效，治实证 效果好，治虚证效 果较差。但不论虚 实， 推拿都可辅助治疗 。虽然病分先期、 后期和先后不定期 ，但中医重视辨证 ，证 同则治 亦 同。 选 择 治疗时间 也很重 要 ， 宜在经 前 1 2 周 治疗， 月 经来潮 停 止治 疗，治疗 至少持续3 个月经 周期。 痛经 【治疗】 治 则 ： 通 调 气 血 。 气 滞 血 瘀 证 者 ， 治 以 理 气 行 滞 ， 化 瘀 止 痛 ； 寒 湿 凝 滞 证 者，治以散寒除湿 ，温经止痛；湿热 瘀阻证者
28、，治以清 热除湿，祛瘀止痛 ；气 血虚弱证者，治以 益气补血，调经止 痛；肝肾亏损证者 ，治以补养肝肾， 调经 止痛 。 。 。 。 。 。 。 。 部 位 及取穴 ： 腹部 、 腰 骶部、 胁肋部 、 督 脉、 左 侧背部 、 背 部腔 胱经第一 侧线； 气 海、 关元 、 肾俞 、 八髎、 肝 俞、 膈 俞 、 血海、 三阴交 、 太冲、 命门、中极、膀胱 俞、委中、阴陵泉 、蠡沟、中脘、天 枢、足 三 里 、 脾 俞 、 胃 俞、涌泉 、太溪 。 摩法、揉 法、一 指 禅推法、 按揉法 、 擦法、分 推法、 推 法。 操作 ： （1 ） 基本 操作 ： 用掌摩法 顺时针 方向摩小 腹，
29、时间 约 5 分钟； 用掌揉 法顺 时针方向 揉小腹 ， 时间约 5 分钟 ； 用 一指禅推 法推气 海 、 关元 ， 每 穴约 2 分钟； 用滚法施 于腰骶 部 约 5 分钟；用 拇指 按揉肾俞 、八髎 ， 每穴约 2 分钟 ；用 擦法 擦八髎穴 ，以透 热 为度。 【自我推 拿保健 】 用两手掌 重叠在 小 腹部顺逆 时针方 向 各揉摩 5 分 钟；用 两手五指 分别捏 拿 腰两侧大 筋（带 脉 穴）5 6 次；按 揉 天枢、关 元、归 来 等穴各约 1 分钟； 双手 紧贴腰骶部，用掌 擦法横擦腰骶 部 ， 以 透 热 为 度 。 气 滞 血 瘀 证 者 ， 用 掌 搓 法 搓 胁肋5 8
30、 遍 。寒湿 凝滞证者 ，重用 摩 腹揉腹。 湿热瘀 阻 证者，拇 指按揉 中 极、 膀胱俞、 三阴交 ， 各约 2 分钟 。气血 虚弱证者 ，拇指 按 揉中脘、 足三里 各 约 2分钟。肝 肾亏损 证 者，拇指 按揉命 门 、肾俞、 太冲、 太 溪各约 2 分钟。 【调护】 1. 注 意经期 产 后卫生， 节制房 事 。 2. 经 前经期 忌 食生冷之 品，注 意 保暖。 3. 平 素应调 畅 情志，善 于调节 压 力。 【按语】 推拿治疗 痛经以 原 发性痛经 疗效较 好 ，临证应 明辨虚 实 。一般在 经前 5 7 天开始治 疗， 月 经 来潮后停 止治疗 ， 待下次月 经来潮 前 再施
31、手法 治疗， 医| 学教 育网搜集整理连续 三个月为一个疗程 。痛经患者常在腰 骶部有明显的压痛 点， 并伴有相 应的腰 椎 椎骨错缝 （ L （2 4 ） 节段 ） ， 对压 痛点施刺 激较强 的 拨法， 并对错缝 腰椎施 脊 柱调整手 法，常 可 对急性疼 痛起到 迅 速缓解的 作用。 更年期 【治疗】 1. 治 疗原则 疏肝 理气， 补 益心脾。 肾阴不 足 者，滋补 肾阴； 肾 阳亏损者 ，温助 肾 阳。 2. 基 本操作 （1 ）患 者仰卧 位：摩腹约5 分 钟 ；一指禅 推、按 、 揉中脘、 肓俞、 气 海、 关元、 子宫穴 各一 分钟； 按、 揉内关 、 足三 里、 三阴交 、
32、太冲 、 涌 泉各一 分钟 。 （2 ）患 者俯卧 位：按、 揉脊柱 两 侧膀胱经 循行部 位 5 6 遍 ；点、 按、 揉 心俞、肝 俞、脾 俞 、肾俞各 一分钟 ； 擦命门 3 分钟； 捏 脊3 5 遍。 （3 ） 患者坐 位 ： 按、 揉、 扯印堂1 2 分钟； 推印堂 至 前发际 5 6 遍； 按 、 揉、推印 堂至太阳 5 6 遍；分推 前额 至后头部 5 6 遍 ； 点、揉印 堂、太 阳 、 百会 1 2 分钟； 拿 、揉项部 、肩部 3 4 遍；点 、揉风 池、大椎 各一分 钟 ；拿 肩井3 5 次 ；拿、 揉两上肢3 4 遍； 按、揉内 关、合 谷 各一分钟 。 失眠 【治疗】
33、 治 疗 原 则 ： 调 理 肮 腑 ， 镇 静 安 神 。 心 脾 两 虚 者 ， 治 以 补 益 心 脾 ； 阴 虚 火 旺 者， 治以滋 阴降火 ； 肝郁化火 者， 治 以疏肝泻 热； 痰热 内扰者 ， 治 以化痰 清 热 。 基本治法 头面及颈 肩部操 作 （1 ） 取穴及 部位： 印堂， 神 庭， 太阳 ， 睛明， 攒 竹， 鱼 腰， 角孙， 百会 ， 风 池，肩井 。 （2 ） 主要手 法：一 指禅推法 ，抹法 ， 按揉法， 扫散法 ， 拿法。 （3 ） 操作方 法：患 者仰卧位 。医者 用 一指禅推 法从印 堂 穴向上推 至神庭 穴 ， 往返5-6 遍 ； 再从 印堂向两 侧沿眉
34、 弓 推至太阳 穴， 往返5-6 遍 ； 然 后从印堂 穴 开始眼眶 周围治 疗 ，往返 3-4 遍 。沿 上述部位 用双手 抚 法治疗 5-6 遍 。指 按揉 印堂，攒 竹，睛 明 ，鱼腰， 太阳， 神 庭，角孙 ，百会 ， 每穴 1-2 分 钟。用 扫散 法在头两 侧胆经 循 行部位治 疗，每 侧 20-30 次。 拿五经 ，拿风池 ，拿肩 井 ，时 间2-3 分 钟。 2. 腹部操 作 （1 ） 取穴及 部位： 中脘，气 海，关 元 。 （2 ） 主要手 法：摩 法，按揉 法。 （3 ） 操作 方法 ： 患 者坐位 。 医者 用掌 握法先顺 时针方 向 摩腹， 再逆时 针方 向摩 腹，时
35、间约3 分 钟 。指按揉 中脘， 气 海，关元 ，每穴1-2 分钟。 3. 腰背部 操作 （1 ） 取穴及 部位： 心俞，肝 俞，脾 俞 ，胃俞 ，肾 俞，命 门。 （2 ） 主要手 法：滚 法，掌推 法。 （3 ） 操 作方法 ： 患 者俯卧位。 医者用 揉法滚法 在患者 背 部， 腰部施 术， 重 点在 心俞，肝 俞，脾 俞 ，胃俞 ，肾 俞，命 门等部位 ，时间 约 5 分 钟。用 掌推法 从 背部沿 脊 柱自上 而 下推至腰 骶部， 反 复操作了3-4 遍。 【 注意事 项 】 指导患者 睡前不 要 吸烟， 饮 酒， 喝 茶 和咖啡， 避免看 有 刺激性的 书和电 视， 电影，每日用温水 洗脚；适当参加体 力劳动和体育锻炼 ，增强体质；注意 劳逸 结合，特别是房事 要有所节制；平时 生活起居要有规律 ，早睡早起；嘱患 者消 除烦恼， 解除思 想 顾虑，避 免情绪 波 动。心情 要开朗 ， 乐观。 胁痛的治 疗：
