1、婴幼儿保健知识,长沙门社区卫生服务站,03岁体检时间,满月（建档） 3个月 6个月 8个月 12个月 18个月 24个月 30个月 36个月 注意：按照公历月份计算实足月份（准时体检）,目录,母乳喂养的好处 辅食添加 佝偻病的预防 贫血的预防 口腔护理 儿童心智发育,母乳喂养的好处,母乳喂养的好处,1母乳营养成分全面、营养素比例适合小儿消化能力与需要，尤其最初46月最为适宜，有利于婴儿的生长发育。不仅如此，它还可以随着婴儿的生长而调整乳汁的成分，与婴儿的需要相适合。 2母乳含丰富的免疫成分，降低婴儿感染感染性疾病的发生率。,母乳喂养的好处,3人乳为直接喂哺，无感染变质的可能，且方便经济，乳量随
2、小儿生长而增加。 4喂哺母乳可增进母子感情，并可密切观察小儿微细变化。 5母亲产后即哺乳，促进母亲产后恢复并有避孕效果，减少乳母患肿瘤的机会。,辅食添加的年龄,随着生长发育，消化能力逐渐提高，婴儿需要由纯乳类的液体食物向固体食物逐渐转换，这个过程称之为食物转换（辅食添加）。婴儿期若断离母乳，仍需维持婴儿总奶量800ml/日左右。 1.月龄：建议开始饮入非乳类泥糊状食物的月龄为6月龄，不早于4月龄。 2.种类 第一阶段食物：应首选能满足生长需要、易吸收、不易产生过敏的谷类食物，最好为强化铁的米粉，米粉可用奶液调配；其次是根茎类蔬菜、水果，主要是训练婴儿的味觉。食物应用勺喂养，帮助训练吞咽功能。
3、第二阶段食物：79月龄逐渐引入婴儿第二阶段食物，包括肉类、蛋类、鱼类等动物性食物和豆制品。,辅食添加的原则,1.量由少到多。一开始只是给宝宝试吃与品尝，或者说在喂奶之后试吃一点，在宝宝适应后逐渐增加。 2.由稀到稠 3.由质地细到粗。液体（如米糊、菜水、果汁等） 泥糊（如浓米糊、菜泥、肉泥、蛋黄等） 固体（如软饭、烂面条、小馒头片等的顺序添加,辅食添加的原则,4.品种由单一到多种。按照宝宝的营养需求和消化能力逐渐增加食物的种类。开始只能给宝宝吃一种与月龄相宜的辅食，尝试34天或一周后，如果宝宝的消化情况良好，排便正常，在尝试另一种，不要在短时间内一下增加好几种。宝宝如果对某一种食物过敏，在尝试
4、的几天内就能观察出来。从种类讲，应按“淀粉（谷物）-蔬菜-水果-动物”的顺序来添加。从一个种类过度到另一个种类的时间可以是一两周。添加时要按从单一到多样的顺序进行，即便是同一种类食物也是如此。比如，初次添加时不要同时给宝宝吃两三种食物。,辅食添加的原则,5.遇到不适要立刻停止添加。宝宝吃了新添的食品后，要密切观察宝宝的消化情况，如出现腹泻，或便里有较多黏液的情况，要立即暂停添加该食品，等宝宝恢复正常后重新少量添加。 6.吃流质或泥状食品不宜过长。这样会使宝宝错过发展咀嚼能力的关键期，可能导致宝宝在咀嚼食物方面产生障碍。 7.不可很快让辅食替代乳类。,多大开始吃鱼肝油,佝偻病的预防,1.早产儿生
5、后2周，足月儿满月后，口服鱼肝油（维生素A/D）400单位。 2夏秋季出生的新生儿在生后第三周就可以开始户外活动了，为保护婴儿免于着凉，可在不直接暴晒太阳的情况下让婴儿露出小脸和双手，每次510分钟。待婴儿满月逐渐适应外界环境后，可适当延长其在户外的时间，通常每隔35天延长五六分钟on，直到每次半小时，每日两次。,佝偻病的预防,2.对较大婴儿来说，夏季在户外停留时，一般可戴小帽以保护头部不直接暴晒于日光下。这样直接晒太阳的时间不能过长，一般每次510分钟。待婴儿适应后，逐渐延长至半小时左右。月龄较小的婴儿也可在树荫、屋檐下或开窗的室内间接接受阳光中紫外线的照射。 3.母乳哺乳期补充钙剂,佝偻病
6、的临床症状,佝偻病的早期，由于血钙降低，非特异性神经兴奋性增高，表现为易激惹、夜惊、夜哭、多汗、烦躁、食欲减退，部分婴儿可有低钙性手足搐搦、喉痉挛甚或惊厥。此时可稍显枕秃、颅骨软化及肋串珠改变。 佝偻病激期时，此阶段可见明显串珠、郝氏沟、手镯，长骨溶钙出现”O”型或“X”型腿，扁骨异常而有颅骨软化乒乓球感，枕秃、方颅、囟门闭合延迟，亦可有脊柱后突和侧突。此外，尚有血尿和X线片的改变。以上症状和体征经过治疗后可减轻或部分消失，称为恢复期。,佝偻病的临床症状,佝偻病严重时，不仅会发生骨骼畸形，还会有生长发育停滞，贫血，免疫抗病力下降，患病迁延不愈，病死率高。此外，智能发展通常落后于同龄正常儿。,贫
7、血的预防,1.6个月、18个月、30个月、36个月查血红蛋白，血红蛋白110g/l。 1.婴幼儿贫血的原因 宝宝从宫内存储的铁消耗了很多（只能维持3个月左右），如果辅食添加不理想最易出现缺铁性贫血。如果妈妈孕期缺铁，或胎儿宫内吸收储存不够，也易导致缺铁性贫血，症状有食欲差，乏力、头晕、注意力不集中、抵抗力低下、生长发育迟缓等表现,贫血的预防,2.贫血的预防措施 1）及时添加辅食，均衡饮食。 2）去除病因。 3）铁及治疗。 4）治疗后，定期复查。 5）治疗复查后贫血仍无改善，应进一步去排除其他血液系统疾病等。,口腔护理,1岁内儿童保健内容 （1）进食后喂温开水，或用消毒纱布擦洗婴儿口腔。 （2）
8、不要含奶瓶睡觉，注意哺乳姿势。 （3）56个月起应适当添加半固体辅食，添加辅食从一种到多种。,口腔护理,12岁儿童口腔保健内容 （1）1岁后停止使用奶瓶 （2）指导父母教会和帮助儿童刷牙 （3）慎用含氟牙膏 （4）纠正儿童口腔不良习惯：吮指、咬唇、吐舌,发育行为评估指标,1月俯卧抬头 2月头抬离床 3月俯卧抬头45 4月抬头90牙牙学语 5月扶掖可站认识亲近的人 6月俯卧翻身叫名字转头 8月独坐稳发“嗒”“爸”音 10月扶栏站起做“欢迎再见”,发育行为评估指标,12月独站稳有意识叫“爸爸”“妈妈” 15月独走自如说23字 18月爬楼梯人是简单的图片 21月扶栏杆上台阶说2个词的句子 24月会跑说34个字的句子 30月双脚离地跳唱简单儿歌 36月会立定跳运用语言表达自己要求讲简单故事情节,谢谢!,
