1、云杏健康科技云杏医疗信息化电子处方摘要:电子处方是医院数字化工作中的一个重要环节,由于医院信息资源共享,结合临床药物咨询,自动审核药物配伍禁忌, 可在源头把握处方质量,降低要害事故发生率, 并可简化日常工作流程,提高工作效率 ,使医院信息化管理规范化、标准化、科学化。随着数字化医院的建设和发展,医疗模式也发生了快速的变化。电子处方依托网络传输,采用信息技术,承载着医生在诊疗活动中为患者填写的药物治疗信息。它是数字化医院重要的一环,能有效地提高医院门诊服务的质量和工作效率, 并且利用计算机网络资源,结合临床药物咨询系统,在医生站的工作源头有效把握好处方质量,降低要害事故发生率。1 信息化为医生录
2、入电子处方提供方便医院信息系统实现了数字化和无纸化处方,门诊处方由医生手写改为在医生工作站录入信息。同时药房的传统工作模式也发生了改变,他们利用计算机网络的优势,可为临床及全院医护人员查询药品动态、药品相互作用和不良反应、药物相互配伍维护、药品用量用法等提供快速、便捷的通道,保证临床用药的合理安全。1.1 药品剂量信息化临床用药数量的剧增,单凭医生的大脑记忆, 很难避免超剂量用药。网络信息对药品用量进行维护,将每种药品的常用量维护于药品信息字典库中,医生在通过医生工作站为患者开方时可参考使用。同时系统对每一种药品的最大量或极限量也维护于药品信息字典库中,当医生用药超剂量时,工作站应用程序显示警
3、告标志, 强制医生修改或根据需要签名,保证患者的用药安全。同时也方便临床医生准确地掌握和正确使用药品的剂量。1.2 药品用法信息化每种药品在临床应用中,都有其相对的固定用法, 系统通过网络信息对每种药品用法进行维护。通过给药途径字典库的设置,限制某些药品只能外用不能口服,某些药物只能直肠给药等,避免临床医生在操作应用程序中用错给药途径。1.3 药品审核信息化网络信息系统还对药品配伍变化进行维护,当临床医生应用这些药品时,工作站程序会自动提示药品的不良反应,避免用药不合理给患者带来的严重后果。同时为提高医生信息录入速度, 对常见病用药方式进行套餐组合, 减少患者看病的等待时间。云杏健康科技2 信
4、息化为电子处方快速生成提供方便2.1 信息化方便患者医生可以通过医生工作站程序查询药品的价格,使患者不但对医生用药一目了然,而且对处方费用也心中有数,减少了医疗纠纷的发生。同时医生在选定药方后,录入每种药品都能显示出该药品库存数量,或同种药品不同规格、不同厂家的库存数量,供医生选定。避免了以往患者在医生手工开单交费后,在药房取药而被告知无药办理退费的现象,减少了患者麻烦,也减轻了收款员的负担。同时通过药品信息化的传输,对某种药品库存量为零时选择相应的替代药品,保证了患者的及时用药, 提高了医院的服务质量。2.2 信息化方便医生医院药品种类几千种,每一种药品有化学名、商品名、拉丁名以及一些习惯名
5、称,为了提高临床医生的工作效率,网络信息系统将化学名称和商品名称一并输入,以正名、别名区分药品的唯一码,这样化学名称既有助于医生了解药品的成分、适应症及禁忌症等,商品名又有助于患者加强药品的记忆。2.3 信息化方便药师网络信息共享化,使得处方流程发生了变化, 药师无需划价,系统即自动计算。收费完成,电子处方信息已传递到药房,相应的会自动打印电子处方。药师根据正规、清晰的处方,提高了现行配方速度,缩短了患者取药的等待时间。尤其当患者对曾开过的药品有疑问时,药师可根据多种字段快速查询信息,这比以往翻查大量手写处方省时省力。3 电子处方为医院管理和监督提供信息化3.1 处方的查阅管理利用计算机网络资
6、源,使电子处方的信息数据全院共享,从而使医院管理者加大了对处方的监督管理力度,可杜绝医生乱开方和开大处方的现象。根据患者的临床诊断,可判断和落实医师所开处方的药物合理性,并根据!处方管理办法?要求,对处方实施动态监测及超常预警,对不合理的用药及时干预,达到约束作用。一旦出现问题和发生医疗纠纷,通过网络调阅以往患者就诊时的处方记录,可节省大量的人力和时间, 同时也为处理纠纷提供了有力证明。3.2 供应与采购管理处方药品的供应与采购是医院管理的首要任务。在信息资源共享的今天,医院通过对每种处方药品库存数量的高低限量设置,由系统自动生成药品采购计划单,院领导再根据特殊时期药品出库量、新药出库情况、长
7、假期间处方量及药品销售额等实际情况,确定药品的采购计划。计划执行后,对药品的购入、发出、库存进行评估,在保证临床用药的同时,控制库存数量, 从而达到减少库存资金占用, 增加资金周转率的目的。3.3 统计与核算管理云杏健康科技电子处方具有强大的数据统计功能,经济核算能够反映和监督医院的药品收入。药房通过微机网络对电子处方进行药品盘点,信息系统设置药品进销差价两个电子账目,核算医院药品调出、调价、盘亏等损耗的进销差价;购入、调价、盘盈药品的进销差价。通过信息资源共享化,财务部门可以此管理药品收支结余的准确性, 为医院管理决策的规范化、系统化、制度化提供可靠的保证。药房管理人员根据药品的消耗与库存,对药品数量的盘盈盘亏进行管理。电子处方还能随时统计药剂人员的工作量,以便与绩效挂钩,以此调动药剂人员的责任感与自觉性。从而提高了医院的管理水平和综合发展能力。4 结语电子处方是医院数字化管理的重要一环,网络信息化为临床提供合理用药和处方审核系统,改善了临床医生的工作效率和服务质量。同时电子处方的应用也规范了医疗行为,方便了患者就医,从而使医院信息化管理规范化、标准化、科学化。房芳王辉艾文辽宁省大连市儿童医院。
