1、太原科技大学学士学位论文I中文摘要新型农村合作医疗制度是以保障农民健康为根本宗旨。农合主管部门通过合作医疗制度筹集、合理分配和使用合作医疗基金，为农民提供基本的医疗预防保健服务。新型农村合作医疗制度是一项长期的制度，它满足了农民的基本医疗服务需求，减少因病致贫，达到保障和增进农民健康的目的。本系统就是为了满足宾阳县卫生局新农合办公室对新型农村合作医疗制度的信息化要求而开发。本系统分为宾阳县新型农村合作医疗管理系统和新农合医院收费前端两大部分。本文要阐述的是利用先进的软件工程思想来开发一个实际的商业系统的过程和步骤。本文作者参与了宾阳县新型农村合作医疗管理系统前期设计，并负责“查询统计”模块的开
2、发和系统的后期测试和实施工作。“查询统计”模块的主要功能是按照用户的要求，快捷准确的查找出用户所需要的数据。开发宾阳县新型农村合作医疗管理系统使用的编码工具为 Microsoft Visual Basic 6.0，使用的数据库系统为 ORACLE8I，物理网络采用时下最流行的 VPN 专线局域网。所开发的系统贴近现实环境，具有方便实用、可移植性强、通用性强、安全性高的特点。关键词： 新农合；可移植性；VPN 专线 太原科技大学学士学位论文IIThe new rural cooperative medical care system of Binyang CountyTutor:Zhao Jia
3、n Author :Liu Weiming AbstractThe new rural cooperative medical care system is safeguard farmers health for basic aim. The NCMS competent departments through the cooperative medical system, rational distribution and use fund of cooperative medical treatment, to provide basic care to peasants prevent
4、ion and health care services. The new rural cooperative medical care system is a long-term system, it meets the requirements of peasants basic medical services, reduce illness in poverty, and improve somewhat to safeguard farmers health. This system development is to meet the health BinYang County N
5、CMS office of new rural cooperative medical system information requirements. This system is divided into Binyang County New Rural Cooperative Medical Management System and Rural Cooperative Medical Care. This paper is to use the advanced software engineering idea to developing a practical business p
6、rocesses and procedures of the system.The author participated in the New Rural Cooperative Medical Management System of Binyang County, and is responsible for the design of the modules “inquiry statistics“ development and the system of testing and implementation work. “Inquiry statistics“ main funct
7、ion modules according to users requirements, and is fast accurate locating users need data. Development the New Rural Cooperative Medical Care System of Binyang County for the use of coding a Microsoft Visual Basic 6.0 tools, database system for physical network ORACLE8I adopts the most popular VPN
8、line LAN. The system is convenient to the realistic environment, practical strong, portability, versatility, high safety features.Keywords: The new NCMS; Portability; Virtual private network太原科技大学学士学位论文III目录第一章 系统概述 11.1 系统研究的意义和立项依据 .11.1.1 系统研究的目的和意义 .11.1.2 系统研究的范围 .21.2 系统开发意义 .21.3 研究的理论依据与条件 .
9、31.3.1 研究的软件设计阶段实现的理论依据 .31.3.2 研究的编码开发实现理论依据 .41.3.3 项目研究的软件设备 .41.4 系统简介 .41.5 功能简介 .4第二章 需求分析 62.1 引言 .62.1.1 编写目的 .62.1.2 项目背景 .62.2 任务概述 .62.2.1 信息的处理流程 .62.2.2 目标 .72.2.3 条件、假定和限制 .92.2.4 网络的搭建 .92.2.5 主要功能需求分析 .92.3 性能需求 112.3.1 数据精确度 112.3.2 时间特性 112.3.3 适应性 112.4 运行需求 112.4.1 用户界面 11太原科技大学学
10、士学位论文IV2.4.2 故障处理 112.4.3 接口需求 122.4.4 其它要求 122.5 数据流图 122.6 数据字典 17第三章 总体设计 .213.1 引言 213.1.1 编写目的 213.1.2 背景 213.1.3 系统概述 213.1.4 具体开发目标 223.1.5 实现的目标 223.2 物理网络设计 223.3 系统程序流程图 243.4 模块的功能描述 243.5 数据库逻辑结构设计 273.5.1 系统总体 E-R 图 273.5.2 系统详细 E-R 图 273.5.3 数据库逻辑结构设计 28第四章 详细设计 294.1 引言 294.1.1 编写目的 2
11、94.1.2 理论根据 294.2 数据库的物理结构设计 304.3 系统总体架构设计 374.4 系统的界面设计 38第五章 系统实现 .395.1 程序设计语言 39太原科技大学学士学位论文V5.2 系统代码实现 39第六章 测试 .566.1 白盒测试 566.2 黑盒测试 566.3 测试范围与主要内容 566.3.1 检索功能测试 566.3.2 查询功能测试 566.3.3 添加功能测试 566.4 测试报告 56第七章 软件的质量保证和维护 .597.1 软件配置管理 597.1.1 工具、技术和方法 597.1.2 媒体控制 597.1.3 对供货单位的控制 597.1.4 记
12、录收集、维护和保存 597.2 售后服务保障 607.2.1 软件维护的概念 607.2.2 软件维护的定义 607.2.3 软件维护的策略 617.3 系统功能维护 63结束语 64致谢 66参考文献 67附录 68太原科技大学学士学位论文1第一章 系统概述1.1 系统研究的意义和立项依据1.1.1 系统研究的目的和意义在现代社会中管理的作用越来越显得重要和突出。一般来讲，管理通过计划、组织、指导与领导、控制等手段，为组织制定目标，应用组织的各种要素，以实现组织的目标。对企事业单位来说，人们按照一定的营销计划、人力、物力资源等的客观条件，对人员、物质、资金等加以计划和协调，以达到预期的目的，
13、即称为企业管理。传统的企业管理活动中，把人、才、物作为企业的主要资源。但是随着社会化大生产的不断扩大和社会对产品多样化的需求，人们越来越重视信息在生产经营及企业管理中的作用，并把它当做企业的一种极其重要的资源，人们称之为“信息资源”，信息资源的处理已经成为当今世界上一项主要的社会活动。同样，在农村合作医疗管理中也不例外，其中加强对农村合作医疗信息的管理，一方面能更好的为农民服务，建设和谐社会。另一方面，节约了人力成本和政府开支。本世纪以来，由于社会生产力的迅速发展和科学技术的突飞猛进，人们进行信息交流的深度和广度不断增加，管理所需要的信息量急剧增长，同时对信息的处理要求及时、准确，这导致了传统
14、的信息处理方法和手段已不能适应现代管理的需要；电子计算机的诞生和在信息处理中的应用，标志着一个崭新时代“信息时代”的开始，它使新型农村合作医疗管理现代化成为可能。新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”，将会从根本上解决农民看病难、看病贵、看大病更难的问题。为了更好、更全面地为人民群众服务，使他们及时享受到医疗优惠政策。新型农村合作医疗是在政府组织、引导、支持下，农民自愿参加，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗的性质是“互助共济” ，即自愿参加合作医疗的农民，必须每年缴纳一定的费用。缴纳标准可根据当地经济发展水平而定。根
15、据国务院国办发20043 号文件规定，参合农民个人缴费数额，宾阳县从实际情况出发，规定凡是自愿参加合作医疗的农民，每人每年必须缴费 20 元。新型农村合作医疗是互助共济的农民基本医疗保障制度。既然是互助共济，就必须是太原科技大学学士学位论文2以大病统筹为主。即解决参合农民患大病以后，急需住院治疗的医疗费用。但考虑到参加合作医疗农民的积极性，也考虑到宾阳县农民就医的实际情况，将合作医疗资金划成两个部分，其中大部分用作住院医疗补偿基金，小部分作为参加合作医疗农民的门诊补偿基金，建立家庭门诊账户。参合农民的家庭门诊账户，以家庭为单位，每人每年提取 16 元，用于当年家庭成员门诊费用的补偿。以家庭为单
16、位包干使用，用完为止，超支不补。当年结余的结转下年度继续使用。农民缴纳合作医疗资金，可由农民自缴，也可集体经济统一缴纳等。1.1.2 系统研究的范围新型合作医疗信息包括参合农民的家庭档案信息、参合缴费信息、住院费用信息、医院药品信息、报销补偿信息、资金流向信息等。这些信息来源于参合农民和各定点医院。本论文所研究的就是应用先进的软件工程思想来解决实际问题所采用的一些方法，即如何设计一套软件系统，对以上的这些信息进行有效的管理，避免假、错、乱的问题的出现，使农合基金能够有效合理的使用。1.2 系统开发意义新型农村合作医疗本质是医疗互助制度，是社会保障的重要内容。这个制度的建立是为保障绝大多数农民得
17、到基本医疗服务，保障患者的医疗费用支付，减轻患者经济负担，防止因病致贫和因病返贫，调和医疗服务的供需矛盾，规范医疗单位服务行为，提高卫生资源的有效利用。新一轮农村合作医疗改革的目标，体现了政府的经济责任，明确了建立大病风险的保障机制，有可能从根本上解决长期困扰农村居民健康保障的问题。新型合作医疗的实施将对提高农村卫生资源的利用效率，促进农村卫生服务的协调发展，推动农村卫生工作全面开展，保障农村居民的身体健康和农村社会经济的繁荣稳定起到巨大的作用。由中共中央、国务院下发的加强农村卫生工作的决定，明确指出了新型合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹
18、为主的农民医疗互助共济制度。因此，南宁地区宾阳县由于自身的地区特点，需要一套为方便新型农村合作医疗的工作开展、结算报销和统计汇报以及各定点医疗机构开展农村合作医疗管理工作的太原科技大学学士学位论文3计算机网络化管理系统。系统以国家农村合作医疗制度为依据，结合南宁地区宾阳县新型农村合作医疗特点，将参加农村合作医疗的基础数据、报销费用等信息通过公用数据网络传输，来实现档案管理、基金征缴管理、医疗审核管理、查询分析等功能。实现农民在县内自主选择就医单位、医疗费即用即补的先进的农村合作医疗管理模式，真正方便了农民患者，体现了一切为农民着想的原则。同时又结合 2005 年 5 月最新的卫生部新型农村合作
19、医疗信息管理系统规范对宾阳县的计算机网络化管理系统进行了升级改造，使之完全以遵循新型农村合作医疗规范为基础，系统灵活，方便可靠，安全高效。 正是对计算机信息化管理要求的迫切性，宾阳县卫生局需要一套结合自身特点，即时高效地实现了以县新型农村合作医疗管理办公室中心服务器为主的宾阳县新型农村合作医疗计算机网络管理系统，该系统以当今流行的 VPN 安全网络技术，辅以中国电信宽带数据网，开发了一个覆盖全县，高效实时的计算机网络系统。1.3 研究的理论依据与条件自从 1968 年在联邦德国召开的国际会议上正式提出并使用了“软件工程”这个术语以来研究软件工程的专家学者们陆续提出了 100 多条关于软件工程的
20、准则或“信条”。著名的软件工程专家 B.W.Boehm 综合这些学者们的意见并总结了 TRW 公司多年开发软件的经验，于 1983 年在一篇论文中提出了软件工程的 7 条基本原理。他认为这 7 条原理是确保软件产品质量和开发效率原理的最小集合。这 7 条原理是互相独立的，其中任意 6 条原理的组合都不能代替另一条原理，因此，它们是缺一不可的最小集合。即：用分阶段的生命周期计划严格管理；坚持进行阶段评审；实行严格的产品控制；采用现代程序设计技术；结果应能清楚地审查；开发小组的人员应该少而精；承认不断改进软件工程实践的必要性。软件工程方法学包括三个要素，这就是方法、工具和过程。其中，方法是完成软件
21、开发的各项任务的技术方法，回答“如何做”的问题；工具是为方法的运用提供自动的或半自动的软件支撑环境；过程是为了获得高质量的软件所需要完成的一系列任务的框架，它规定了完成各项任务的工作步骤。目前使用得最广泛的软件工程方法学，分别是传统方法学和面向对象方法学。 1.3.1 研究的软件设计阶段实现的理论依据Microsoft Office Visio 2007 有助于软件开发人员轻松地可视化、分析和交流太原科技大学学士学位论文4复杂信息。在绘制数据流图时它能够将难以理解的复杂文本和表格转换为一目了然的 Visio 图表。1.3.2 研究的编码开发实现理论依据Visual Basic 是一种可视化的、
22、面向对象和采用事件驱动方式的结构化高级程序设计语言，可用于开发 Windows 环境下的各类应用程序。它简单易学、效率高，且功能强大，可以与 Windows 专业开发工具 SDK 相媲美。在 Visual Basic 环境下，利用事件驱动的编程机制、新颖易用的可视化设计工具，使用 Windows 内部的广泛应用程序接口（API）函数，动态链接库（DLL） 、对象的链接与嵌入（OLE） 、开放式数据连接（ODBC）等技术，可以高效、快速地开发 Windows 环境下功能强大、图形界面丰富的应用软件系统。1.3.3 项目研究的软件设备 本文所研究探讨的新型农村合作医疗管理系统开发使用的软件环境包括
23、使用的操作系统，设计过程使用的软件，编码实现的编程环境，书写论文所需的文档编辑软件，具体如下。1操作系统：Microsoft Windows XP简体中文版 ；2设计软件：Microsoft Office Visio 2007 简体中文版；3开发软件：Microsoft Visual Basic 6.0简体中文版,ORACLE8I数据库；4开发文档编辑软件：Microsoft Office Word 2003 简体中文版。1.4 系统简介新型农村合作医疗信息管理系统是面向客户需求，以信息管理为核心的新一代合作医疗管理应用平台。该软件基于目前世界先进的数据库平台（ORACLE）开发，全面支持 C
24、/S、B/S 系统结构。软硬件有效结合，对合作医疗进行有效管理，极大的提高了新型农村合作医疗业务办理效率，降低误差，杜绝弄虚作假现象，堵塞漏洞，大大加强有关领导部门对新型农村合作医疗监管力度。通过对各种基本数据的加工处理，提供有关业务数据和测算数据，转化为相关行业领导决策的依据。系统具有简单、直观的用户界面，丰富的输入、输出手段，强大的信息管理能力，方便、快捷、准确的查询数据能力。为医疗卫生及社会保障公共信息平台提供基本数据。太原科技大学学士学位论文51.5 功能简介为满足各级合作医疗管理机构对农村合作医疗管理工作的需要，加强合作医疗的信息管理，该应用系统利用现代高速发展的计算机技术、通信技术
25、、磁条存贮加密技术以及软件狗加密技术，软硬件有效结合，对合作医疗进行有效管理，降低误差，杜绝弄虚作假现象，堵塞漏洞。通过对各种基本数据的加工处理，提供有关业务数据和测算数据，转化为相关行业领导决策的依据。新型农村合作医疗管理系统涵盖了合作医疗管理工作的方方面面，该系统由新型农村合作医疗管理子系统、医院收费前端子系统两个子系统。主要核心业务：参合管理、补偿管理、查询统计、统计报表、配置维护、上传数据等，实现对合作医疗整个流程的信息化管理。系统提供强大的查询功能，并且能方便地对参合医疗基金、补助及支出情况进行智能统计分析和打印出相关报表.。采用该系统省时省力，快速高效。系统根据广大农村建立新型农村
26、合作医疗制度而专门设计，适用于各级农村合作医疗管理机构、县定点医院、及乡镇卫生院等。采用全县联网，数据集中管理方式，加强了合作医疗监督管理力度。采用带有磁条的PVC 卡或证来制作证卡，携带方便、美观大方，且具有防伪能力。参合人员医疗补助在全县范围内可以即付即补。业务办理提供团体办理功能。允许进行团体办证、缴费、制证、发证操作，大大加快了工作速度；提供上级卫生管理部门所需的各类统计报表，为领导提供全面的决策支持。系统利用磁卡对参加合作医疗的家庭帐号进行管理，管理方式与国际接轨。灵活的业务定制，处理模式合理、全方位动态查询。结构灵活多变、实用性通用性强。所有录入、查询、修改、统计、分析模式均可由用
27、户操作时自选，使用简便。界面设计简洁明了可直接进入相关业务，且各项程序功能都有相应的快捷键，使得系统操作更快速简便。系统可维护性好，系统安全性高使用可靠。强大权限管理功能，一体化与功能一致性，在开放的业务上，可以不断建立和扩充新业务，实现各种增值功能。太原科技大学学士学位论文6第二章 需求分析2.1 引言2.1.1 编写目的此需求规格说明书对新型农村合作医疗管理系统软件做了全面细致的用户需求分析，明确所要开发的软件应具有的功能、性能与界面，使系统分析人员及软件开发人员能清楚地了解用户的需求，并在此基础上进一步提出概要设计说明书和完成后续设计与开发工作。本说明书的预期读者为客户、业务或需求分析人
28、员、测试人员、用户文档编写者、项目管理人员。2.1.2 项目背景新型农村合作医疗管理系统是应用计算机解决具体问题的典型例子，它替代了用手工以纸质文档办公审核报销的传统方法，提高了工作的效率，为参合农民和经办点工作人员提供了方便。2.2 任务概述本系统是以国务院农村合作医疗制度为依据，结合我国新型农村合作医疗实施的具体情况，以县级农村合作医疗管理办公室为枢纽，实现全县农村合作医疗基金统筹管理，农村合作医疗一体化、网络化管理体系，达到数据共享、业务统一，满足各级卫生管理部门对合作医疗运行情况统计分析要求。同时本系统也能实现定点医院新型农村合作医疗住院病人病种成本测算、付费标准制定，按病种付费结算，
29、病种监控的全部功能。为实现新型农村合作医疗住院管理按病种结算付费提供操作平台。节约了人力成本和政府开支。2.2.1 信息的处理流程新型农村合作医疗管理系统的信息处理流程如图 2.1 所示，参合农民的基本信息由县合管中心统一管理，参合农民在定点医疗机构就诊后，定点医疗使用新农合医院收费前端进行住院登记肯费用收取，同时将费用数据上传到中心服务器。合管中心在操太原科技大学学士学位论文7作员审核医疗机构上传的数据，如果正确，就给于报销，如果数据错误必须返回医疗机构重算。病人 医院登记 登记成功登记失败入院登记病人信息准确病人信息不全合管中心出院后报账修改信息参合农民查询参合信息统计审核病人费用信息属实
30、 ， 给于报销医院重算病人费用信息有出入 ， 医院重算参合农民入院情况农民信息农民参合信息重算的费用信息图 2.1 处理流程图2.2.2 目标1开发目标1）本系统应严格遵照中华人民共和国卫生部办公厅印发新型农村合作医疗信息系统基本规范（试行） 的标准，并结合当地情况,研制开发而成。2） 及时、真实的反映现有基金的支出、 剩余情况，新型农村合作医疗参合人员的受益情况， 定点医疗机构的参合基金使用情况。为决策者提供真实详尽的数据。3）方便、 快捷、准确的完成新型农村合作医疗参合人员基金征缴、审核、报帐业务， 定点医疗机构审核结算业务，生成各种上报报表。太原科技大学学士学位论文84） 提供丰富、直观
31、的统计图表（直方图、圆饼图、线形图等） 。5）利用现有的城域网（例如：VPN 等） ，实现各级新型农村合作医疗管理机构及定点医疗机构的实时连接、实时监控基金支出情况，掌握各定点医疗机构当前在院以及出院的新型农村合作医疗参合人员信息。6）提供定点医疗机构的公共接口，实现与各定点医疗自身管理系统的无缝连接，实现新型农村合作医疗管理机构和定点医疗机构的参合人员费用信息同步。7）建立新型农村合作医疗参合人员的健康档案及各种专项表、体检表，提供各级新型农村合作医疗管理机构和定点医疗机构随时查阅。8）补偿手续简化：个人到医疗单位就诊，出示医疗证或医疗卡直接得到补偿，补偿比例、金额由系统自动汇总，减少人为干
32、预，系统担负了补偿的准确性、合法性。个人不必到相应部门进行二次清算，大大减少了个人和部门机构之间的手续审批。2应用目标基于整个系统的目标定位和用户需求的特点，在本系统的开发过程中应当贯彻以下几个原则：1）适用性应当考虑到新型农村合作医疗中心现有软硬件平台的实际情况和未来发展方向，使得系统的设计方案具有良好的适用性。2）先进性为了保证开发出来的系统能够在较长的一段时间之内仍能够在技术层次上不致落伍，这就要求本系统的开发和设计在技术上足够先进。3）易用性为了确保新型农村合作医疗中心内具有不同的计算机应用水平的所有员工均能够对本系统快速地掌握并进行方便地使用，这就要求开发出的应用软件系统易用上手，便
33、于使用。4）稳定性为了保障整个新型农村合作医疗中心日常工作的正常运转，要求系统具有良好的稳定性，能够提供完善的系统备份/恢复机制。5）安全性太原科技大学学士学位论文9新型农村合作医疗中心对于信息系统的安全性有着比较高的要求，这就使得确保本系统的信息安全性成为十分关键的环节。6）可配置性系统的可配置性应包括部门配置、人员角色配置、工作流配置、处理流程配置等。7）可扩充性考虑到和其他信息系统的连接，系统应具有良好的外部接口，将来随着新型农村合作医疗中心业务的不断扩充以及其他信息系统的进一步实施，整个系统中应能够方便地添加新的业务模块也是可扩充性的一个重要特征。2.2.3 条件、假定和限制建议软件寿
34、命：10 年。经费来源：宾阳县财政。硬件条件：1主服务器一台，备用服务器一台； 2PC 机、打印机、刷卡器若干台。运行环境：1.windows 2000 以上的操作系统；2ORACLE 数据库管理系统； 3Office 2003 应用软件。数据库：ORACLE8I。投入运行最迟时间：2009 年 7 月 1 日。 2.2.4 网络的搭建宾阳县新型农村合作医疗软件系统的网络采用 VPN 虚拟专用网（这里我们采用电信的 VPN 专线连接） ，通过一个公用网络(通常是因特网) 建立一个临时的、安全的连接，是一条穿过混乱的公用网络的安全、稳定的隧道。2.2.5 主要功能需求分析1为满足对以上功能目标和
35、开发目标的要求，系统的主要功能要求如下：参加合作医疗的农民，无论门诊或住院，实际发生的医疗费用，只要符合合作医疗的相关规定，都可获得一定的补偿。1）门诊统筹报销：参合农民在镇（乡）定点医疗机构门诊观察治疗，其医药费用太原科技大学学士学位论文10先从家庭门诊账户支付，家庭门诊账户余额不足的，其个人负担的费用按照 30%的比例报销；门诊观察治疗报销不设起付线，封顶为每户 300 元。2）住院补偿（1）镇（乡）卫生院起付线为 50 元，报销比例为 80%；（2）县级（二级）定点医院（包括驻宾阳的市属二级医院）住院起付线为 150 元，报销比例为 50%；（3）县级以上（三级） 、县外定点医院住院报销
36、起付线为 300 元，报销比例为40%；（4）在县内住院正常分娩的，定额补助 200 元；住院病理方面的，按各级住院报销起付线、报销比例、封顶线规定执行；（5）在经县卫生局审核认定的县内中医药定点医疗机构或是县级定点医疗机构中医科室住院治疗的，报销比例提高 5%；（6）住院报销计算公式如下：报销金额 =（住院总医药费 起付线 非基本用药目录的药品 未纳入报销范围的检查治疗材料费用） * 报销比例。住院报销封顶线为每人每年报销金额不超过 10000 元。3）重大疾病补偿参加新型农村合作医疗者一年内住院医药费用累计超过 10000 元的，可申请大病补偿。补偿的比例如下：（1）年住院总医药费 100
37、0120000 元，按 20%给予补偿；（2）年住院总医药费 2000130000 元，按 25%给予补偿；（3）年住院总医药费 3000140000 元，按 30%给予补偿；（4）年住院总医药费 4000150000 元，按 35%给予补偿；（5）年住院总医药费 50000 元以上的，按 40%给予补偿；（6）大病补偿计算公式如下：补偿金额=（住院总医药费用 10000 元）*报销比例。一年内大病补偿的封顶线为 40000 元。住院补偿和大病补偿的总金额不超过50000 元。4）慢性病补偿太原科技大学学士学位论文11参合农民患高血压（中度以上） 、糖尿病、慢性肾炎（肾病综合症） 、甲亢、类风
38、湿、系统性红斑狼疮、慢性肝炎（肝硬化失代偿）以及结核病等，经县合管中心批准，可以在指定的定点医院门诊治疗，其针对本病重的门诊医药费用按同级住院报销比例报销。慢性病报销不设立起付线，封顶为每人每年 600 元。5）特殊病种补偿（1）尿毒症患者的门诊透析治疗费用、肾结石的门诊碎石治疗费用纳入住院报销范围，报销比例按同级住院比例执行。（2）涉及结核病、艾滋病等重大疾病或是纳入政府为民办实事项目管理的病种，可由县新型农村合作医疗管理委员会办公室根据基金结余情况及疾病控制需要，制定具体的报销补偿办法。6）导出报表要求系统具有导出财务报表的功能，如资金使用情况、参合人数等。2.3 性能需求2.3.1 数据
39、精确度1对各种报销金额应精确到小数点后两位；2查询时要保证查全率，所有相应域包含查询关键字的记录都应能查到。因为通常有文件的记录会很多，所以本系统采用了两种方法进行查询：直接查询和模糊查询。2.3.2 时间特性一般操作的响应时间应在 12 秒内，对软磁盘和打印机的操作也应在可接受的时间内完成。2.3.3 适应性1满足合管中心和各乡镇经办点的使用需求；2对前面提到的运行环境要求不应存在困难。太原科技大学学士学位论文122.4 运行需求2.4.1 用户界面系统界面应具有简洁，操作简便，视图优美等特点。并且采用菜单界面驱动方式，使用户能够方便的操作，对鼠标和键盘单独支持。2.4.2 故障处理详细地分
40、析要修改的、以及那些受变更影响的模块和数据结构的内部细节，设计修改计划，标明新逻辑及要改动的现有逻辑。向用户提供回避措施。用户的某些业务因软件中发生问题而中断，为不让系统长时间停止运行，需把问题局部化，在可能的范围内继续开展业务。具体应从以下几个方面开展：1识别受修改影响的数据；2识别使用这些数据的程序模块；3对于上面程序模块，按是产生数据、修改数据、还是删除数据进行分类；4识别对这些数据元素的外部控制信息；5识别编辑和检查这些数据元素的地方；6隔离要修改的部分。2.4.3 接口需求1用户接口本系统的用户一般需要通过终端进行操作，进入主界面后点击相应的菜单，进入相应的界面(如输入界面、输出界面
41、)。2软件接口Windows 9X/2000/XP 操作系统。2.4.4 其它要求1系统的功能实现情况: 用户可在本系统下实现各种用户要求的功能；2系统的安全性: 对于系统的重要数据都有密码保护，具有一定的安全性；3系统的容错性: 用户输错数据都有提示信息，具有较好的容错性能；4系统的封闭性: 系统的封闭性较好，用户基本上在提示信息下输数据。太原科技大学学士学位论文132.5 数据流图用户的需求具体体现在各种信息的提供、保存、更新、和查询，这就要求系统结构能充分满足各种信息的输出和输入。收集基本数据、数据结构以及数据处理的流程，组成一份详尽的数据字典，为后面的具体设计打下基础。1.顶层的数据流
42、图宾阳县新型农村合作医疗管理系统主要有两大部分组成，新型农村合作医疗中心管理系统、新型农村合作医疗定点医疗机构收费前端。定点医疗机构收费前端主要是提供给各个定点医疗机构进行农合病人医疗费收取和数据上传功能。仔细分析调查有关宾阳县新型农村合作医疗管理系统的基础上，并根据第二章所做的需求分析，得到如图 2.2 所示的本系统数据流图：经办点操作员新型农村合作医疗管理系统新型农村合作医疗管理系统收费前端医院收费处操作员数据库报销信息农民参合和家庭信息参合农民住院和费用信息新型农村合作医疗管理系统新型农村合作医疗管理系统收费前端经办点审核员医院财务人员需要审核的报销信息财务信息农合领导各种报表图 2.2
43、 顶层的数据流图2.0 层的数据流图系统 0 层的数据流图描述的是系统总体数据流向。系统运行的过程中信息的处理主要包括记录参合档案信息、门诊处理、住院处理、审核报账四大块。数据流图如图 2.3所示。太原科技大学学士学位论文14经办点操作员1记录参合档案信息4审核报账3住院处理2门诊处理医院收费处农合证或慢性病卡参合农民图 2.3 0 层数据流图3.参合档案信息的数据流图参合档案信息的数据流图见图 2.4。参合档案信息包括参合农民的家庭基本信息、个人基本情况、家庭缴费情况、农合初始数据等。家庭基本信息是指家庭属性、人口数、家庭住址等。个人基本情况是指个人信息、已补偿记录、住院记录、个人病历等。家
44、庭缴费情况是指每年的参合金的缴纳情况。农合初始数据是指 09 年的，但在使用新型农村合作医疗管理系统之前所产生的报销补偿和住院门诊等的信息。经办点操作员1 . 1输入农民家庭信息及缴费信息参合初始数据D 1家庭档案库D 2 农民基本情况家庭信息费用信息2 . 1打印基本信息家庭信息新农合证或慢性病卡要打印的信息图 2.4 参合档案信息的数据流图太原科技大学学士学位论文154.住院信息数据流图住院产生信息的数据流图见图 2.5。住院信息是新农合住院报销补偿的唯一数据来源，其数据的准确性与完善性是新农合资金是否能够真正妥善使用的关键。系统正式启用以后，农合病人的住院信息将直接通过宽带数据网实时传输
45、到中心数据库，省去了传统的纸质住院清单。同时，经办点的操作员可以在网上审核费用信息，医院同时实行对可报销的住院费用进行垫付。医院收费员2 . 1刷农合证或慢性病卡D 1 家庭档案库D 2 农民基本情况农合证或慢性病卡号农合证或慢性病卡号2 . 2住院登记D 4出院信息D 3个人信息登记信息2 . 3住院住院明细库住院费用2 . 4出院D 6 出院明细住院登记库D 2 农民基本情况个人费用信息家庭信息D 8处方明细库处方信息D 5出院登记库图 2.5 住院信息数据流图5.门诊信息数据流图门诊信息数据流图见图 2.6。门信息是新农合门诊报销补偿的唯一数据来源。参合农民每人每年缴纳 20 元参合金，
46、其中有 16 元用于门诊补偿。农合病人持农合证在定点医院看病，其费用可直接从 16 元的门诊余额中扣除（上一年没有使用完的可累积到下一年） 。同时，每户每年还可以享受封顶 300 元的门诊二次补偿（用完 16 元门诊余额以后才可使用，当年没用完不累积） 。太原科技大学学士学位论文16医院收费员3 . 1刷农合证或慢性病卡D 1 家庭档案库D 2 农民基本情况农合证或慢性病卡号农合证或慢性病卡号3 . 2门诊登记D 7门诊收费情况D 7个人信息登记信息3 . 3看病门诊收费情况住院费用3 . 4缴费D 2 农民基本情况个人费用信息家庭信息门诊收费情况图 2.6 门诊信息数据流图6.报销补偿数据流
47、图报销补偿的数据流图见图 2.7。报销补偿是新农合最重要的模块。农合病人在定点医疗机构住院或是门诊消费以后，持农合证到所在乡镇的经办点或县合管中心办理补偿业务。合管办的操作员根据医院上传的数据和报销比例、核对数据，系统自动计算出可补偿的金额。经办点操作员4 . 1刷农合证或慢性病卡D 1证号或卡号家庭档案库D 2证号或卡号农民基本情况4 . 2费用审核家庭信息个人信息D 6出院明细库费用信息D 7门诊收费明细门诊费用信息4 . 2计算补偿费用4 . 4计算账户余额D 1家庭档案库D 2 农民基本情况余额信息4 . 5进行补偿补偿信息图 2.7 报销补偿数据流图太原科技大学学士学位论文172.6
48、 数据字典数据字典从数据项，数据流，数据存储三个方面来描述，数据流包括数据流名，来源，流向，组成；数据项包括数据项名，别名，描述，定义位置；数据存储包括数据存储流，编号，输入数据流，输出数据流。数据存储：家庭档案库编号：D1描述：家庭档案的具体信息定义：家庭代码+户主姓名+ 参合属性+ 医保证号+数据存储：农民基本情况编号：D2描述：参合农民个人基本信息 定义：个人姓名+个人代码+个人缴费金额+ 医保证号+累计住院补偿金额+数据存储：住院登记库编号：D3描述：住院登记信息 定义：住院流水号+个人姓名+医保证号+ 住院总费用+数据存储：住院明细库编号：D4描述：住院信息 定义：住院日期+个人姓名
49、+医保证号+ 医院名称+数据存储：出院登记库编号：D5描述：出院登记信息 定义：住院流水号+个人姓名+医保证号+ 住院天数+出院日期+疾病代码+数据存储：出院明细库编号：D6描述：出院信息 定义：住院号+个人姓名+ 医保证号+ 住院天数+出院日期+住院费用+太原科技大学学士学位论文18数据存储：门诊收费情况编号：D7描述：门诊收费信息 定义：医院代码+个人姓名+医保证号+ 门诊费用+数据存储：处方明细库编号：D8描述：记录处方信息 定义：药品名称+药品规格+药品单价+ 金额合计+加工处理：记录参合档案信息编号：1输入：家庭信息+个人信息输出：家庭信息+个人信息加工处理：门诊处理编号：2输入：门诊信息输出：门诊信息加工处理：住院处理编号：3输入：住院信息输出：住院信息加工处理：报销补偿编号：4输入：各种报销信息输出：报销金额加工处理：输入农民家庭信息及缴费信息编号：1.1输入：家庭信息+个人信息+缴费信息输出：家庭信息+个人信息+缴费信息太原科技大学学士学位论文19加工处理：打印基本信息编号：1.2输入：家庭信息+个人信息+缴费信息+输出：家庭信息+个人信息+缴费信息+加工处理：刷农合证或慢性病卡编号：2.1 3.1 4.1输
