1、对毕业后医学教育全球基本标准的调查与分析中国高等医学教育 26 年第 8 期?35?对毕业后医学教育全球基本标准的调查与分析薄红,孙宝志,左天明,于晓松,张东华(1.哈医大第一临床医学院,黑龙江哈尔滨 150001;2.中国医科大学,辽宁沈阳110000)摘要】 毕业后医学教育全球标准自 2003 年 1 月公布至今,得到世界各国的广泛重视.论文通过对12 所高校附属医院相关人员的调查,并对结果进行统计分析,认为毕业后医学教育工作取得很大成绩,但也存在着一些问题,培训中的某些领域有待进一步加强.关键词】毕业后医学教育;标准;调查中图分类号】C,642.0文献标识码】A文章编号】 1002170
2、1(2006)08003502毕业后医学教育全球标准是医学教育全球标准的三部曲之一(即本科生医学教育全球标准,毕业后医学教育全球标准和继续医学教育全球标准),是世界医学教育联合会(WFME)任命项目组制定 ,其目的是为了规范毕业后医学教育Il.我国的毕业后医学教育工作自 1993 年开始系统化,规范化至今,历经十余年的探索与发展,取得了很大的成效.但是,由于诸多因素的影响,毕业后医学教育工作还存在着一些亟待解决的问题.本文通过采用国际上公认的标准毕业后医学教育全球标准对毕业后医学教育相关人员进行调查,以期对完善我国毕业后医学教育工作以及推进国际化进程有所帮助.一,对象与方法1.对象.12 所高
3、等院校附属医院住院医师 376 人,住院医师导师 278 人,管理人员 284 人.12 所医院均为三级甲等医院.2.方法.问卷调查:应用世界医学教育联合会(WFME)制定的 毕业后医学教育全球标准进行问卷调查,调查内容包括任务和成果,培训过程,受训者的考核,受训者,人员配备,培训环境和教育资源,培训过程的评估,管理和行政及继续不断的更新等 9 个领域 38 项内容.数据整理,统计.选用 SPSSI2.0 软件进行统计 ,方法有方检验和 t检验等统计分析.二,结果共发放调查问卷 1060 份,收回 938 份,回收率 88.5%,其中有效问卷 885 份,有效率 94.3%.为描述调查问卷各项
4、目的回答概况,对等级资料按由低到高顺序赋予了数值 1,2,3,4,计算赋值以后的各项目的平均分值和标准差,从而判断各项目总体回答情况.从回答选项平均分值来看,各内容领域中分值由高到低排序情况见表 1.1.任务和成果:包括职业素质和自主性,任务和成果描述,培训成果,参与任务和成果系统描述等(按得分顺序由高至低排列以下同).2.受训者的考核:包括考核和培训之间的关系,考核方表 1 备内容领域分值法,向受训者提供反馈等.3.培训过程:包括科学方法,学习途径,培训和服务的关系,培训的管理,培训的组织,组成成分和期限,培训内容等.4.人员配备:包括培训人员的任务和发展,聘任政策等 .5.管理和行政:包括
5、专业领导,管理,行政,必要的条件和规章制度,资金和资源分配等.6.培训过程的评估:包括培训单位的审批和监控,受训者成绩的利用,来自受训者和培训者的反馈,培训评估的机制,各相关单位的参与等.7.受训者:包括受训者的人数,入选政策和选拔,工作环境,对受训者的支持和咨询,受训者的代表等.8.继续不断的更新:对培训工作进行定期审议,及时纠正已发现的缺陷.9.培训环境和教育资源:包括临床环境和病人,临床团队,设施和设备,信息技术,研究工作,教育学的专门知识和技术,在其他场所和国外的培训等.三,结论与建议毕业后医学教育全球标准自 2003 年 1 月公布至今,得到世界各国的广泛重视,基于国际普遍公认的标准
6、,其对改善和提高医学教育的质量具有重要的作用【2】.12 所医院自 1987 年至今相继开展毕业后医学教育工作,并得到了各级领导的重视,制定了相关制度,出台了配套?36?政策,使工作逐步走上规范化,科学化.从调查中可以看到,任务目标,培训者的考核,培训过程等方面取得相对较好的效果,为保证培训质量提供良好的基础.但是,调查结果表明,毕业后医学教育工作还存在着一些亟待解决的问题.1.教育环境和教育资源.为提高教育质量必须为人才营造良好的工作,学习,群体,生活,竞争和激励等环境,必须提供与培训计划相一致的教育资源,以保证完成培训任务,实现培训目标.2.继续不断的更新.毕业后医学培训是一个动态过程,培
7、训的计划,目标和结果应不断地与社会科学,经济文化,医学发展和人类的需求相适应.政府主管部门应设立专门的组织机构对培训工作的规划,方案与执行程序进行定期审议,并根据需要进行相应的修改与调整,保证培训工作与时俱进.3.明确界定受训者.由政府主管部门确定培训基地,由培训基地公开招收受训者,根据培训基地的规模,教育资源确定受训人数,提供与培训目标相一致的工作条件,建立为受训者提供支持,建议与指导的咨询机构.使受训者由现在的单位人转变为社会人,以解决培训过程中存在的各种矛盾.4.建立评估机制,加强培训过程的评估.政府主管部门应设立专门的评估机构,建立评估机制,制定统一标准的评估体系.其中包括对培训基地,
8、培训过程,受训者与培训者以及培训质量等进行定期评价,同时,重视反馈,使管理人性化,努力开发公平,公正,公开,有效的评价方法.5.加强管理与行政,建立健全规章制度.建立各级组织机构,包括组织领导与管理机构,评估机构,培训考核专业机构等,明确职责;建立健全各项法规,规章制度及各项配套政策,建立科学的管理运行机制,实行培训全过程的质量监控;运用法制和行政手段,支持培训工作实施,保证教育资源管中国高等医学教育 2006 年第 8 期理与配备;增加投入,保证培训经费.国家应设置毕业后医学教育专项经费,培训基地要多渠道筹集经费设立培训基金,受训者也应承担一定经费,各项经费应做到专款专用,并制定严格的监控制
9、度【3】.6.重视人员配备,加强师资队伍与管理队伍的建设.建设一支高素质的师资队伍,是保证毕业后医学教育质量的关键.实行导师制,制定严格的遴选条件,明确工作职责,任务与待遇,加大培养力度,建立激励机制,充分发挥教师的教学积极性,保证持续提升培训质量.要建设一支管理能力强,有敬业精神的管理队伍,针对培训过程的各个环节,做好协调与监控工作,保证培训计划的顺利实施,培训目标的实现.尽管毕业后医学培训工作在具体的实施过程中还存在着一些问题,我们相信通过国际间,校际间的交流与借鉴,定会推进我国医学教育的国际化进程,不断完善我国毕业后医学教育模式.参考文献1梅人朗,陈刚 ,杨益,等.医学教育全球标准M.上
10、海:科学技术出版社,2OO4,48.2李宇华.研究生 (毕业后) 医学教育改进质量之全球标准J.医学教育,2003,8(4):4551.3黄志,杨仕英 ,陈琼.加强临床住院医师规范化培训,促进临床专业人才健康发展J.中国高等医学教育,2OO6,4:6062.4洪艳.毕业后医学教育存在的问题与对策J.浙江中医学院学报,2005,1(1):6061.收稿日期2O0603作者简介 薄红 (1966 一),女,黑龙江哈尔滨人,博士研究生,副教授,主要从事医学教育研究.Investigationandanalysisofglobalbasicstandardofpost-graduatemedicale
11、ducationBOHong,SUNBao-zhi2,ZUOTian.min,YUXiao-son,ZHANGDong.hua(1.FirstAffdiatedHospitalofHarbinMedicalUniversity,Harbin150001,胁如馏妇,China;2.ChinaMedicalUniversity,Shenyang110000,L/aoning,China)Abstract:Globalstandardofpost?graduatemedicaleducationhasbeenemphasizedineverycountrysinceitspublicationinJ
12、anuary,2003.Inthisstudy,investigationshavebeenundertakenin12hospitalsafiqliatedtomedicalcolleges,andtheresultshavebeenanalyzedstatistically.Itisdemonstratedthatgreatachievementshavebeenmadeinpost-graduatemedicaleducation,whiletherea 地 stillweaknessesinsoftieareas,whicharetobestrengthened.KeyWords:post?graduatemedicaleducation;standard;investigation
