1、腹针治疗混合痔术后疼痛 108 例疗效观察新中医 2008 年 9 月第 40 卷第 9 期JOURNALOFNEWCHINESEMEDICINESEPTEMBER2008Vo1.40No9.81文章编号】02567415(2008)09008102腹针治疗混合痔术后疼痛 108 例疗效观察彭天书,熊之焰 2,尹志辉 2,曾小卫 2,龚力1.娄底市中心医院肛肠科,湖南娄底 417000;2.湖南中医药大学第二附属医院肛肠科,湖南长沙 410005f 摘要目的:观察腹针治疗混合痔术后疼痛的临床疗效.方法:将 200 例混合痔术后疼痛患者随机分为2 组,腹针组 108 例,取中脘,关元,气海等穴进
2、行腹针治疗;对照组 92 例,采用口服去痛片治疗.观察治疗后 1 小时,3 小时止痛效果.结果:腹针组各级别在 1 小时,3 小时的疼痛程度与对照组比较,差异均有显着性意义 fP0.05).治疗后 3 小时止痛效果,总有效率腹针组为 93.5%,对照组为78.3%,2 组比较,差异有显着性意义 fP0.05).结论:腹针能较好地缓解混合痔术后患者的疼痛.关键词 混合痔 ;疼痛,手术后 ;针刺疗法;腹针f 中图分类号R246.2;R245.319文献标识码A肛周分布着丰富的感觉神经,混合痔术后疼痛是肛肠科常见的症状,不仅带给病人痛苦,而且可不同程度地影响循环,呼吸,消化,内分泌及免疫等各个系统的
3、功能,进而影响患者术后的康复.笔者采用腹针治疗混合痔术后疼痛患者,取得良好疗效,结果报道如下.1 临床资料1.1 病例选择观察病例诊断符合修订痔诊治暂行标准会议纪要标准.入选标准:混合痔经传统的外剥内扎术后疼痛患者.排除孕妇及哺乳期妇女,排除血液及体液传播性疾病如性病,乙型肝炎等.1.2 一般资料观察病例均为 2006 年 11 月2007 年 10 月本院患者,共 200 例,随机分为 2 组.腹针组 108 例,男 42例,女 66 例;年龄 1870 岁,平均(49.316.4)岁;病程210 年,平均(3.82.4) 年.对照组 92 例,男 37 例,女 55例;年龄 2075 岁,
4、平均 f46.715.9)岁;病程 28 年,平均(3.4 2.9)年 .2 组一般资料经统计学处理,差异均无显着性意义(P0.05),具有可比性.2 治疗方法2,1 腹针组术后采用腹针治疗.选用环球牌 1 次性腹针专用针具,规格为 0.22ram30ram,0.22ram40ram.针具长短的选择依腹壁脂肪层的厚薄决定.取穴:主穴取中脘 (浅刺),气海(深刺 ),关元 (深刺);辅穴取水分(浅刺);佐穴取气海下风湿点(浅刺);使穴取天枢 (中刺). 腹部进针时避开毛孔,血管,施术要轻缓,一般采用捻转,不提插,或轻捻转,慢提插的手法.施术时采用 3 步法,即候气,行气,催气手法.进针后停留 3
5、5 分钟,谓之候气;35 分钟后再捻转使局部产生针感,谓之行气;再隔 5 分钟行针 1 次加强针感,使之向四周扩散,谓之催气.针刺在毛孔处时会发生疼痛,应重新调整进针方向;针刺在血管上有出血者,起针时压迫出血部位 .留针30 分钟起针.2.2 对照组采用去痛片(湖南湘药制药有限公司,批号:H43021605),每次 2 片,口服.3 观察项目与统计学方法3.1 观察项目观察治疗后 1 小时,3 小时疼痛程度.疼痛评估标准_2j:0 级:局部无疼痛,全身无不适.I 级:疼痛轻微,植物神经反应不明显,无全身不适.级:疼痛但能忍受,有轻微植物神经反应,全身轻微不适,但不影响饮食和睡眠.级:疼痛剧烈,
6、植物神经反应明显,有全身不适,如坐卧不安,呻吟,出汗等,影响饮食和睡眠,必须卧床休息.记分方法:0 级记 0 分,I 级记 1 分,级记 2 分,级记 3分.记分减少率:(1 小时疼痛记分3 小时疼痛记分 )/1 小时疼痛记分100%.3.2 统计学方法等级资料采用 Ridit 分析,计量资料采用方差分析和 q 检验.4 疗效标准与治疗结果4,1 止痛疗效标准根据疼痛记分减少率判定止痛效果.显效:记分减少率 100%;良好:记分减少率 75%100%;好转:记分减少率 50%75%;有效:记分减少率 20%50%;无效:记分增加或无减少.4,22 组治疗后 1 小时,3 小时疼痛程度比较见表
7、1.腹针组各级别在 1 小时,3 小时与对照组比较,差异均有显着性意义(P0.05).4.32 组 3 小时止痛疗效比较见表 2.治疗后 3 小时止痛效果,总有效率腹针组为 93.5%,对照组为 78.3%,2 组比较,差异有显着性意义(P0.05).收稿日期20080312作者简介 彭天书 (1981 一), 男,医学硕士,主要从事中医外科临床工作.?82?新中医 2008 年 9 月第 40 卷第 9 期JOURNALOFNEWCHINESEMEDICINESEPTEMBER2008Vol40No9表 12 组治疗后 1 小时,3 小时疼痛程度比较例(%)与对照组 1 小时比较,P0.05
8、;与对照组 3 小时比较,P0.05表 22 组 3 小时止痛疗效比较例(%)与对照组比较,P0.055 讨论薄智云教授根据腹部全息的分布特点,提出经络分为先天经络与后天经络两个部分,以神阙为核心的大腹部不仅存在着一个已知的与全身气血运行相关的系统,而且还存在着一个全身高级调控系统,即神阙经络系统 j.笔者根据薄教授提出的腹针原理,取任脉的气海,关元,中脘为主穴.中脘,关元组成天地针,中脘为天,关元为地.中脘是胃之募穴,胃与脾相表里,有水谷之海之称;关元是小肠募穴,有培肾固本 ,补气回阳之功,两穴合用,调补脾肾.中脘理中焦,调升降,且因手太阴肺经起于中焦,故兼有主肺气肃降之功能.气海为气之海,
9、关元培肾固本,而肾又主先天原气,合用有以后天养先天之意,通调督脉气血,引气归元.辅穴取水分通调水道,理气止痛.佐穴取气海下风湿点通调气血,疏理经气,使气血上输下达,与引气归元或天地针合用时,具有消肿,止痛,兼有通腑之妙.诸穴合用,具有通调气血,引气归元,疏经通络,活血止痛的作用.本观察结果显示,腹针组在治疗后 1 小时,3 小时疼痛程度,3 小时止痛疗效与对照组比较,差异均有显着性意义(P0.05).腹针治疗混合痔术后疼痛具有实用性和推广性.参考文献1杨新庆,王振军 .修订痔诊治暂行标准会议纪要J.中华外科杂志,2003,41(9):698 699.2刘子亮,令狐庆 ,吴建华,等.炎痛宁痔疮栓
10、对痔术后止痛的疗效观察(附 600 例疗效分析)JJ_中国肛肠病杂志,2005,25(3):4142.3薄智云.神阙布气说与腹针的关系J.北京中医,1993(4):1314.(编辑:马力)全国多功能新液针刀及特色疗法提高班招生一,颈肩腰腿痛特效综合疗法提高班(每月 2 日开学)1,多功能液针刀疗法高级研修班:新液针刀微创针法是党东旭教授经 20 余年临床研冤,汲取众家所长,独创的一种集针刀药物松解,混氧融盘,神经根减压于一体的新疗法,荣获数十项国家发明专利及科技成果二等奖.专着由人民军医出版社出版,国内外发行.该疗法具有操作简便,易学易懂,安全无痛苦,治愈率高,不易复发等特点.我国骨伤泰斗尚天
11、裕教授生前汞自题词:“ 多功能液针刀博采众长,融中西新疗法集成创新“.主治颈椎病,腰椎间盘突出症,骨质增生,风湿,类风湿疾病,肩周炎,股骨头无菌性坏死,跟痛症,各种神经痛等多种疾病.由创始人全程授课,学习期间专家免费讲授影像学诊断.2,多功能液针刀脊柱药物酶植入班:主治脊柱相关疾病及各科顽症.如胃炎,胃溃疡,结肠炎,癫痫,慢支,哮喘,盆腔炎,前列腺炎,减肥美容等.3,最新注射疗法班:讲授新注射疗法技巧,特殊部位注射,特效穴位注射,痛点注射,神经阻滞,侧隐窝注射,椎间孔注射,骶管冲击疗法,枝川疗法等.二,中医外治特色疗法班(每月 8 日开学)1,三维定位正骨松解疗法班: 最大特点:安全,速效,立
12、竿见影.主要传授颈椎病,胸椎病,腰椎间盘突出症特效手法,多方整脊手法,关节微小移位手法.该疗法深受按摩,推拿,正骨,理疗科医生的青睐.2,电摩药物离子导入及电针疗法研修班:我院发明的最新导体22OV 电专用药物离子导入器 .国内首创,首家推广.220V 带电药物离子导入,按摩点穴,带电针灸等来治疗多种疑难杂症和部分“不治之症“.三,实用特色技术综合疗法班(eil11 日开学)首家推出 lO 项实用专科技术:风湿类风湿班,直肠滴入班,鼻炎咽炎特效班,新注射疗法,青春痘,乳腺病及静脉曲胀注射班,男子性功能障碍班,中药专利及民间验方班,高血压高血脂班.(低价出售特效鼻炎膏,一次治愈鼻炎)由液针刀疗法
13、创始人党东旭主任等教授专家授课.我们授课时间长,病例多,有大量患者供学员临床实习,包教包会,本期学不会下期免费再学,学员带病人免费治疗.考试合格颁发学院(钢印)高级资格证书.同时代理申报学历及资格考试.详情来电索取招生简章,谨防假冒.报名学习地址:广州中医药大学学术交流中心 1213 室( 广州市机场路 12 号),邮编:510405.联系人:周钦风,招办电话:(020)86383659,33099529.好消息:2008 年 9,11 月 21 目在河南省洛阳市举办 “全国多功能新液针刀及特色疗法提高班“.届时由发明人党东旭教授亲自授课带领实习,欢迎新老学员提前报名!地址:洛阳市涧西区联盟路东段 (市委党校医学培训部),发明人电话:13825140692
