1、,增补小剂量叶酸预防神经管缺陷项目焉耆县妇幼保健院 保健科,前言,我国每年2000万左右的新生儿当中就有120万是缺陷儿，给国家给社会给家庭都带来了沉重的负担，我国神经管畸形，每年能达到十万例，百分之九十死亡每年损失二十亿人民币。为此国家花费巨资，向全国农村育龄妇女免费提供叶酸片。那就需要我们大家共同把这项利国利民的好事做好！,定 义,出生缺陷是指婴儿在出生时就出现的形态，结构和功能的各种异常。神经管畸形是指胎儿中枢神经发育畸形,常见临床表现为无脑儿, 脊柱裂、脑膜膨出、唇腭裂等。其中脊柱裂占60%。,导致出生缺陷的原因,父母遗传性缺陷：基因，染色体,长期服用化学药物,吸烟，喝酒，接触有害有毒
2、物质,叶酸等微量元素的缺乏,缺陷 原因,父母每天吸烟超过20支，其子女发生兔唇、心脏瓣膜病或尿道狭窄等先天性缺陷的危险，比不吸烟父母所生的子女多将近50%。经过临床调查显示：吸烟孕妇所生的低体重儿是不吸烟妇女的2倍；吸烟孕产妇比不吸烟孕妇较容易发生流产、早产和死胎等。,孕妇饮酒容易使胎儿患酒精中毒综合症。这种中毒胎儿的典型特征是：体重低、心脏及四肢畸形、智力低下等。 面部发育不健全的孩子约占饮酒母亲所生孩子的1/3。,解决方法,行之有效的预防方法,就是只要准备结婚的女性在孕前和怀孕早期约六个月的时间里,坚持增补叶酸,例如：每天补充适量叶酸片，就能够预防绝大部分婴儿神经管畸形的产生，使无脑儿与先
3、天性脊柱裂发生率大大下降，50-70%。,什么是叶酸及叶酸的作用,叶酸：是水溶性B族维生素，是科学家于1941年从菠菜叶中提取纯化的，故而命名为叶酸。叶酸为人体细胞生长和分裂所必须的物质之一，是蛋白质和核酸合成的必需因子，血红蛋白、红细胞、白细胞快速增生、氨基酸代谢、大脑中长链脂肪酸及核酸的代谢等都少不了它，在人体内具有不可或缺的作用，是人体的必需物质。,孕妇缺乏叶酸会导致什么情况发生,孕妇缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿，脑膜膨出，脊柱裂，还会增加先心病，唇腭裂等先天性畸形。,孕妇为什么会叶酸缺乏,叶酸对人体的重要营养作用： 人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨红细
4、胞性贫血以及白细胞减少症。 叶酸对孕妇尤其重要。如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率。其次，孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。,抗肿瘤作用 国外研究人员发现，叶酸可引起发癌细胞凋亡，对癌细胞的基因表达有一定影响，故属于一种天然抗癌维生素。 对婴幼儿的神经细胞与脑细胞发育有促进作用 国外研究表明，在3岁以下的婴儿食品中添加叶酸，有助于促进其脑细胞生长，并有提高智力的作用。美国食品与药物管理局（FDA）已批准叶酸可添加于婴儿奶粉中作为一种健康食品添加剂。,其他作用 国内外研究人员发现：叶酸可作为精神分裂症病
5、人的辅助治疗剂，它对此病有显著的缓解作用。此外，叶酸还可用于治疗慢性萎缩性胃炎、防治冠状动脉硬化症、心肌损伤与心肌梗塞等。服用叶酸补品以及常吃绿叶菜等富含叶酸食品的男性较少出现精子异常的现象。,补充叶酸平均可降低脑卒中风险18，服用叶酸超过3年使脑卒中风险下降29。怀孕妇女在孕期坚持服用叶酸可预防胎儿早产。孕妇服叶酸具有预防儿童患急性淋巴细胞性白血病(ALL)的作用。,妊娠初期增补叶酸可减少先心病患病率 总而言之，叶酸成为继维生素C、维生素E之后国际市场上新崛起的一种保健维生素产品,孕妇如何正确补充叶酸-1,孕妇如何正确补充叶酸-2,增补叶酸的正确时间是怀孕前三个月直到怀孕后的头三个月。,孕妇
6、如何正确补充叶酸-3,普通育龄妇女以每天0.4mg为宜，高危人群每天4mg.,孕妇如何正确补充叶酸-4,生育神经管缺陷儿的高危人群：1、孕妇是神经管缺陷的患者2、生育过神经管缺陷儿的妇女3、患有癫痫正在服用抗癫痫药的妇女,大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。,黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等 。,动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等。,橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨、胡桃等。,菠菜、西红柿、胡萝卜、 青菜、龙须菜、花椰菜、 油菜、小白菜、扁、豆荚、 蘑菇等。,富含叶酸的各种食物,绿色 蔬菜,新鲜 水果,动物 食品,豆类 坚果,谷物,发放方法： 1、与村医联系，获得结婚者的信息和准备怀孕者的信息，在叶酸发放时，只要是新结婚者，准备要孩子的一律下发后再进行随访。2、准备怀孕的妇女一次性发三瓶，然后1-2周就要进行随访。3、各乡镇妇幼专干回去后做好宣传工作，叶酸的发放可以减少畸形儿的发生。,谢 谢 ！,
