1、孕妇膳食指南中国营养学会 1.自妊娠第4个月起，保证充足的能量 2.妊娠后期保持体重的正常增长 3.增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入 妊娠是一个复杂的生理过程，孕妇在妊娠期间需进行一系列生理调整，以适应胎儿在体内的生长发育和本身的生理变化。 妊娠分为三期，每三个月为一期。怀孕头三个月为第一期，是胚胎发育的初期，此时孕妇体重增长较慢,故所需营养与非孕时近似。至第二期即第4个月起体重增长迅速，母体开始贮存脂肪及部分蛋白质，此时胎儿、胎盘、羊水、子宫、乳房、血容量等都迅速增长。第二期增加体重约45千克，第三期约增加5千克，总体重增加约12千克。 为此，在怀孕第四个月起必须增加能量和各种营养素，以满足
2、合成代谢的需要。我国推荐膳食营养素供给量中规定孕中期能量每日增加200千卡，蛋白质46个月时增加25克，钙增加至1500毫克，铁增加至28毫克，其他营养素如碘、锌、维生素A、D、E、B1、B2、C等也相应增加。膳食中应增加鱼、肉、蛋等富含优质蛋白质的动物性食物，含钙丰富的奶类食物，含无机盐和维生素丰富的蔬菜、水果等。蔬菜、水果还富含膳食纤维，可促进肠蠕动，防止孕妇便秘。孕妇应以正常妊娠体重增长的规律合理调整膳食，并要做有益的体力活动。孕期营养低下使孕妇机体组织器官增长缓慢，营养物质贮存不良，胎儿的生长发育延缓，早产儿发生率增高。但孕妇体重增长过度、营养过剩对母亲和胎儿也不利，一则易出现巨大儿，
3、增加难产的危险性；二则孕妇体内可能有大量水贮留和易发生糖尿病、慢性高血压及妊娠高血压综合症。妇女怀孕后应该怎样安排膳食 妇女怀孕以后，体内物质代谢和身体各器官功能发生很大变化以适应孕育胎儿，由于胎儿生长发育和自身的需要，孕妇必须从膳食中获取比平日更多、更好的营养物质。孕妇营养的好坏，不仅影响自身，而且影响胎儿、以及孩子将来的身体和智能发育，所以对妇女孕期的膳食营养应给以特别关注。首先，孕期营养素的需要量要增加。孕期如果营养供给不足，胎儿就要消耗母体的营养贮备，如蛋白质、钙、铁等。这样就会使孕妇发生营养缺乏病，如妊娠贫血、骨软化症等。按照营养学会膳食指南的要求，妊娠4个月后，每日摄入的能量应比孕
4、前增加200千卡，蛋白质应增加20克。二是要合理安排孕期膳食1. 孕期营养要丰富、充足、提高质量。孕期要注意吃多种多样营养丰富的食物，增加动物性食物，注意多吃新鲜蔬菜及海产品，避免偏食，也不要暴饮暴食，以免造成肥胖，导致妊娠中毒或难产。2. 注意膳食平衡要按照平衡膳食宝塔的原则安排膳食，孕妇要多吃富含铁的食物，如瘦肉、鱼类、菠菜等。多吃新鲜蔬菜、水果和海产品以提供维生素和矿物质外，还要多吃奶制品和豆制品。3. 妊娠各期的饮食应有差别怀孕前3个月，胎儿生长较慢，孕妇营养需要与平时差不多，摄入的营养素可以不增加或少量增加。但膳食的质量要注意改善，可适当加优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼类，如果孕前膳食质
5、量已很好，可以不变动，但有早孕反应，可以少量多餐。怀孕4-7月胎儿生长加快，孕妇食欲一般极好，对营养素的需要量明显增加，一日三餐外下午可加一餐，要多吃富含多种营养素的食物，如：瘦肉、猪肝、 海产品，奶类和豆制品等，还需多吃新鲜黄、绿色蔬菜和水果，主食要米面杂粮搭配。怀孕末期是胎儿生长最快的阶段，除供胎儿生长发育的营养素外，还要贮存一些营养素，这时可继续前一阶段的营养原则，主要是增加蛋白质和钙、铁等的摄入，可选用体积小而营养价值高的食物，如肉、蛋、鱼、奶、蔬菜、水果，少吃能量高的食物，如糕点、甜食，少吃盐，盐量应每日少于5克，以免出现水肿。餐次可每日45次。4注意饮食卫生不洁的食物可引起食物中毒
6、，菌痢等胃肠道疾病有些化学污染的食品还可诱发胎儿畸形。5不要吃刺激性食物浓茶、咖啡、酒、辛辣食品可引起大便干燥，又可刺激引起子宫收缩，所以妊娠晚期要避免摄入以上食品。吸烟与饮酒可能对胎儿健康亦应禁止。孕期的营养原则分三个阶段。1.孕早期（03个月）：少量多餐，吃容易消化的食物，一定的碳水化合物，平衡膳食，减少酮体生成；1.孕中期（46个月）：需要量全面增加，保证充足的能量，食物要多样化；3.孕晚期（79个月）：在平衡膳食基础上，增加优质蛋白质和钙，适量的减少盐的摄入。具体如下：（1）热能：热能的摄入一般可根据定期的测量体重的增长正常与否来判断热能的摄入是否适宜。我国营养学会建议妊娠4个月起每日
7、增加热能摄入200kcal（2）蛋白质：在孕期所增长的体重中，蛋白质占了将近1kg，其中一半储存于胎儿。我国营养学会建议，极轻体力劳动的孕妇每日摄入蛋白质总量为孕中期80g,末期90g,其中动物类和豆类等优质蛋白质应该占1/3以上。（3）矿物质：孕期膳食中最可能缺乏的矿物质是钙、铁、锌、碘。相关的量可参考居民膳食指南。（4）维生素：孕期需要特别考虑的维生素为A、D及B族维生素。但要注意：1.vitA如果过量，有导致先天畸形的可能，尤其是在孕早期；2.叶酸缺乏可导致神经管畸形，畸形的发生是爱妊娠的头28天内，因此叶酸的补充时间应该从孕前至少一个月到怀孕后三个月。孕妇吃喝就要注意以下十忌：一、忌挑
8、食、偏食：孕妇长期挑食、偏食，可以造成营养不良，影响胎儿生长。所以，孕妇应吃富含蛋白质、维生素和钙、铁等营养物质并且易消化食物，如鸡蛋、瘦肉、豆制品、鲜鱼、 花生、新鲜蔬菜和水果等。二、忌饮可乐：孕妇过多饮用可乐型饮料会损害胚胎，因为可乐型饮料主要是用可乐果配制而成，而可乐果含有2.6%咖啡因和可乐宁等生物碱。这些生物碱可通过胎盘进入胎儿体内，危害胎儿的脑、心、肝和胃肠等器官的正常发育。三、忌营养过剩：孕妇过多地进食肉类、鱼类、蛋类和甜食等，可使体内儿茶酚胺水平增高，使胎儿发生唇裂、腭裂的几率增高；孕妇过多地进食动物肝脏，体内维生素A量明显增高，可影响胎儿大脑和心脏发育，甚至出现生殖器畸形。因
9、此，孕妇对营养丰富的食物不宜吃得过多过饱。四、忌常喝咖啡：咖啡中的咖啡因可作用于胚胎，与细胞中脱氧核糖核酸结合引起突变，孕妇常喝咖啡有造成流产和畸胎的危险。五、忌吸烟：香烟的烟雾中有数百种有害物质，孕妇吸烟或被动吸烟均会严重影响胎儿的正常发育。据统计，世界上每年有8千多名胎儿死于母亲吸烟或被动吸烟，主要是由于烟雾中的一氧化碳和尼古丁通过胎盘影响胎儿，致使胎儿在宫内缺氧，心跳加快甚至死亡。六、忌食农药污染的果菜：孕妇吃了被农药污染的蔬菜、水果后，基因正常控制过程发生转向或胎儿生长迟缓，从而导致先天性畸形；严重的可使胎儿发育停止而死亡，发生流产、早产甚至死胎。七、忌常饮浓茶：孕妇常喝浓茶对胎儿骨骼
10、的发育会有不良影响，严重的可导致胎儿畸形。八、忌菜肴过咸：孕妇常吃过咸的食物，可导致体内钠潴留，引起浮肿，影响胎儿的正常发育。九、忌饮酒：孕妇嗜酒会导致胎儿宫内发育迟缓，增加早产率和围产期死亡率。十、忌多吃罐头食品：罐头食品中的化学添加剂对健康成人无多大影响，但对孕妇有时影响很大，它可影响胎儿的细胞分裂，造成发育障碍，引起流产和早产。孕妇合理膳食1、孕早期：此期胎儿生长发育缓慢，孕妇经历一系列身体生理调整过程。许多孕妇在此期常由于子宫内膜变化，胎盘产生的激素的作用，胃肠平滑肌张力降低，活力减弱，导致食物在胃内停留时间延长，常有恶心呕吐、食欲降低等现象而影响进餐。因此，膳食应以少吃多餐、易消化、
11、清淡为主，避免过分油腻和刺激性强的食品。饮食物中需保证优质蛋白质的供给，无机盐与维生素的数最需足够。2、孕中、末期：早孕反应已停止，胎儿生长发行增快，营养品种应注意多样，以满足各种营养素的平衡供给。l足够的粮谷类食物（每日可400-450克），除大米、面粉外，可适当食用杂粮如小米、玉米、燕麦片等，B族维生素和某些氨基酸在杂粮中往往优于大米2家禽肉类、鱼类等动物性食品及豆制品是食物的蛋白质来源，可适当增加，每周有1-2次动物内脏、海带或紫菜之类，以补充维生素和某些微微量元素。3绿叶蔬菜含有丰富的胡萝卜素B族维生素与VC、每天应进食一定数量，水果也需要，但不能“以水果代替蔬菜每日有225克牛奶，对
12、于补充蛋白质，特别是钙，很有好处。孕中、末期还要注意切忌服用过量补药和各种维生素与微量元素制剂（必要时例外）以避免中毒，或影响胎儿发育，大剂量VC可干扰胎儿体内生理过程，造成出生后对VC的依赖性。孕妇怎样合理营养有人认为，在怀孕期间应该少进食，这样可以使胎儿不致长得过大，孕妇身体形态改变也不大。也有人认为，怀孕期间应该尽量多进食，既能促进胎儿生长，又能保证孕妇的身体健康，哺乳时奶水充足。那么，究竟如何认识和掌握孕期的科学营养呢？认识科学营养首先要明白孕妇一人食，两人吸收的道理。人们都知道，孕妇需要比较丰富的营养，这是因为孕妇在妊娠期除了保证自身的基本营养以外，还要供给乳房、子宫、胎盘足够的营养
13、物质，为以后的分娩、哺乳打好基础。另外，胎儿的生长发育，也需要充足的营养。孕妇担负着自身和胎儿两个人的营养供应。为了保证母子的健康，孕妇必须要有充足的营养。其次，现在提倡每对夫妇只生一个孩子，谁都希望自己的孩子健康、聪明。孕妇补充蛋白质对胎儿大脑的发育具有重要作用。人的大脑发育有两次高峰，妊娠十至十八周是第一次高峰，第二次高峰则在婴儿出生以后。妊娠十至十八周胎儿脑细胞迅速生长，到第二十三周，胎儿大脑皮质的六层细胞结构大体已定型。在大脑发育的第一次高峰期，脑细胞的数目、体积和突起的生长情况，对胎儿将来的智力发育有很大影响。胎儿脑细胞的发育是否良好，孕妇的营养供应至关重要。如果孕妇营养不良，胎儿的
14、生长发育也会受到影响，容易发生流产、早产、死产或畸胎。胎儿即使能活着来到人间，也会体弱多病或智力低下。由此可见营养对孕妇和孩子的健康多么重要。掌握科学营养孕妇应该怎样科学营养呢？基本原则有二：第一，膳食的组成要多样化，保持营养素平衡。第二，膳食中各种营养素和热量要能够满足孕妇的需要。孕妇的饮食营养在不同时期有不同的要求：妊娠初期，胎儿生长比较缓慢，体重每天只增加1克左右，这时胎儿对营养的需要量较少，孕妇又有妊娠反应，所以饮食应该清淡，富含营养，容易消化。妊娠中期，胎儿生长迅速，体重每天大约增加10克左右，是胎儿发育的重要时期。这时孕妇的胃口也比较好，要充分保证各种营养素的供应。妊娠晚期，胎儿各
15、器官均已形成，生长特别快，孕妇应该多吃富含蛋白质的食物以及蔬菜和水果。对脂肪和碳水化合物要加以适量限制，以免热量过剩，使胎儿发育过大，给分娩造成困难。根据孕妇发育的特点和总热量，各种营养素标准，孕妇每天饮食的基本内容可做如下安排：鸡蛋1至2个。瘦肉（包括脏腑、鸡鸭、鱼虾）50克至100克。豆类（包括鲜豆、干豆、豆制品）100至150克。蔬菜（尽量选用绿叶菜）500至750克。谷类（粗细粮搭配）400至500克。烹调用油适量。另外，孕妇还可以经常吃些海带、紫菜、海米、虾皮等，以补充膳食中的碘和钙。每天最好喝250克牛奶，以补充蛋白质、钙、磷、维生素A、维生素D等。坚果类食品：如花生、核桃、葵花子
16、等可经常吃。当然每天水果是不能少的。孕妇最需要哪些营养？孕期营养补充最好来自食物随着优生优育的普及，很多准父母都知道补充营养的重要性。牛健民介绍，影响优生的因素有很多，如遗传、环境等，但是营养因素是我们最轻易控制的因素。孕妇在妊娠期间，必须有足够的营养物质供给，以满足自身和胎儿的需要。牛健民表示，孕期补充营养最好从食物中获取，需要额外补充营养剂的要在专业医生的指导下进行。蛋白质蛋白质是构成人体细胞的主要物质。一般，孕妇天天的蛋白质需求量在60克左右。孕早期胎儿尚小，母体对于蛋白质的需求不会明显增加，因此不需要非常补充。从孕中期开始，孕妇天天对蛋白质的需要量会从60克增加到8090克(一杯牛奶和
17、一碗谷物中所含的量相当于10克蛋白质)。来源：动物类：肉类、鱼类、蛋类、奶类;植物类：豆类和谷类食品。维生素女性在怀孕后，对维生素的需要量相应增加，需通过食物或复合维生素制剂来补充。B族维生素对孕妇的影响最大。在孕早期，B族维生素不仅可以起到防止胎儿畸形、先天性心脏病的作用，还能营养神经、抑制恶心和呕吐反应。妊娠早期，孕吐严重到不能进食的孕妇尤其应该注重补充。有些B族维生素(如维生素B12)只存在于动物性食品中，所以假如你是连蛋、奶都不吃的素食者，就必须服用营养片剂了。需要注重的是，有些脂溶性维生素(如维生素A、D、E、K等)吸收后可在体内贮存，所以不宜过量补充，否则易导致蓄积中毒。来源：牛乳
18、、鸡蛋、鱼类、动物的肝脏等以及水果、蔬菜类食物。叶酸孕妇于孕前3个月至孕早期3个月内须每日补充叶酸0.4毫克，可有效降低神经管畸形儿的发生率，降低效果达到85%。来源：绿叶蔬菜、水果、肝脏和蛋黄等或是服用叶酸强化食品如添加叶酸的谷类、奶粉等。脂肪怀孕期间，胎儿各组织器官的形成离不开脂肪，所以，孕妇天天应在膳食中间，补充2030克脂肪类物质，蛋最好不要超过50克，以免脂肪摄入过多，增加肝脏的负担造成肥胖。来源：肥肉、乳制品、坚果类和食用油等。糖类物质糖类即碳水化合物，糖类是人体能量的主要来源，对孕妇和胎儿的发育非常重要。来源：面粉、大米、马铃薯、豆类、根茎类蔬菜、水果和食用糖类。钙在整个怀孕过程
19、中，孕妇会由胎盘主动供给胎儿所需的钙，因此钙的需要量会在孕期明显增加。一般来说，女性在非怀孕期平均天天需要约800毫克钙，而在怀孕期间，孕早期天天必须摄入10001200毫克的钙，孕中期应达到12001500毫克，孕晚期则应保证天天摄入15001800毫克钙。而这仅靠从食物中补充是远远不够的。一旦血钙浓度过低，就可能会动用储存于全身的骨钙，令妊娠中期出现抽筋、腰腿酸痛、骨关节痛、浮肿等现象，严重时甚至会导致骨质疏松、牙齿松动、产后乳汁不足等。所以，在保证饮食中钙摄取量充足的前提下(如多喝牛奶、多吃瘦肉)，还应该在妊娠中晚期额外服用一些钙片。来源：海带、虾皮、大豆、黑豆、牛奶等。孕妇可以多喝新鲜
20、牛奶，一般每100毫升鲜奶含100毫克钙，天天可以喝1斤左右的奶。孕妇膳食指南:妊娠分为三期，每三个月为一期怀孕头三个月为第一期，是胚胎发育的初期，此时孕妇体重增长较慢,故所需营养与非孕时近似。至第二期即第4个月起体重增长迅速，母体开始贮存脂肪及部分蛋白质，此时胎儿、胎盘、羊水、子宫、乳房、血容量等都迅速增长。第二期增加体重约45千克，第三期约增加5千克，总体重增加约12千克。为此，在怀孕第四个月起必须增加能量和各种营养素，以满足合成代谢的需要。我国推荐膳食营养素供给量中规定孕中期能量每日增加200千卡，蛋白质46个月时增加25克，钙增加至1500毫克，铁增加至28毫克，其他营养素如碘、锌、维
21、生素A、D、E、B1、B2、C等也相应增加。膳食中应增加鱼、肉、蛋等富含优质蛋白质的动物性食物，含钙丰富的奶类食物，含无机盐和维生素丰富的蔬菜、水果等。蔬菜、水果还富含膳食纤维，可促进肠蠕动，防止孕妇便秘。孕妇应以正常妊娠体重增长的规律合理调整膳食，并要做有益的体力活动。孕期营养低下使孕妇机体组织器官增长缓慢，营养物质贮存不良，胎儿的生长发育延缓，早产儿发生率增高。但孕妇体重增长过度、营养过剩对母亲和胎儿也不利，一则易出现巨大儿，增加难产的危险性；二则孕妇体内可能有大量水贮留和易发生糖尿病、慢性高血压及妊娠高血压综合症。孕妇膳食指南妇女怀孕以后，体内物质代谢和身体各器官功能发生很大变化以适应孕
22、育胎儿，由于胎儿生长发育和自身的需要，孕妇必须从膳食中获取比平日更多、更好的营养物质。孕妇营养的好坏，不仅影响自身，而且影响胎儿、以及孩子将来的身体和智能发育，所以对妇女孕期的膳食营养应给以特别关注。(怀孕初期症状 整理)（1）孕期营养素的需要量要增加。孕期如果营养供给不足，胎儿就要消耗母体的营养贮备，如蛋白质、钙、铁等。这样就会使孕妇发生营养缺乏病，如妊娠贫血、骨软化症等。按照营养学会膳食指南的要求，妊娠4个月后，每日摄入的能量应比孕前增加200千卡，蛋白质应增加20克。（2）要合理安排孕期膳食1. 孕期营养要丰富、充足、提高质量。孕期要注意吃多种多样营养丰富的食物，增加动物性食物，注意多吃
23、新鲜蔬菜及海产品，避免偏食，也不要暴饮暴食，以免造成肥胖，导致妊娠中毒或难产。2. 注意膳食平衡要按照平衡膳食宝塔的原则安排膳食，孕妇要多吃富含铁的食物，如瘦肉、鱼类、菠菜等。多吃新鲜蔬菜、水果和海产品以提供维生素和矿物质外，还要多吃奶制品和豆制品。3. 妊娠各期的饮食应有差别怀孕前3个月，胎儿生长较慢，孕妇营养需要与平时差不多，摄入的营养素可以不增加或少量增加。但膳食的质量要注意改善，可适当加优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼类，如果孕前膳食质量已很好，可以不变动，但有早孕反应，可以少量多餐。怀孕4-7月胎儿生长加快，孕妇食欲一般极好，对营养素的需要量明显增加，一日三餐外下午可加一餐，要多吃富含多种
24、营养素的食物，如：瘦肉、猪肝、 海产品，奶类和豆制品等，还需多吃新鲜黄、绿色蔬菜和水果，主食要米面杂粮搭配。怀孕末期是胎儿生长最快的阶段，除供胎儿生长发育的营养素外，还要贮存一些营养素，这时可继续前一阶段的营养原则，主要是增加蛋白质和钙、铁等的摄入，可选用体积小而营养价值高的食物，如肉、蛋、鱼、奶、蔬菜、水果，少吃能量高的食物，如糕点、甜食，少吃盐，盐量应每日少于5克，以免出现水肿。餐次可每日45次。4注意饮食卫生不洁的食物可引起食物中毒，菌痢等胃肠道疾病有些化学污染的食品还可诱发胎儿畸形。5不要吃刺激性食物浓茶、咖啡、酒、辛辣食品可引起大便干燥，又可刺激引起子宫收缩，所以妊娠晚期要避免摄入以
25、上食品。吸烟与饮酒可能对胎儿健康亦应禁止。孕妇膳食指南:孕期的营养原则分三个阶段1.孕早期（03个月）：少量多餐，吃容易消化的食物，一定的碳水化合物，平衡膳食，减少酮体生成；2.孕中期（46个月）：需要量全面增加，保证充足的能量，食物要多样化；3.孕晚期（79个月）：在平衡膳食基础上，增加优质蛋白质和钙，适量的减少盐的摄入。具体如下：（1）热能：热能的摄入一般可根据定期的测量体重的增长正常与否来判断热能的摄入是否适宜。我国营养学会建议妊娠4个月起每日增加热能摄入200kcal（2）蛋白质：在孕期所增长的体重中，蛋白质占了将近1kg，其中一半储存于胎儿。我国营养学会建议，极轻体力劳动的孕妇每日摄
26、入蛋白质总量为孕中期80g,末期90g,其中动物类和豆类等优质蛋白质应该占1/3以上。（3）矿物质：孕期膳食中最可能缺乏的矿物质是钙、铁、锌、碘。相关的量可参考居民膳食指南。（4）维生素：孕期需要特别考虑的维生素为A、D及B族维生素。但要注意：1.vitA如果过量，有导致先天畸形的可能，尤其是在孕早期；2.叶酸缺乏可导致神经管畸形，畸形的发生是爱妊娠的头28天内，因此叶酸的补充时间应该从孕前至少一个月到怀孕后三个月。孕妇膳食指南:孕妇饮食禁忌一、忌挑食、偏食：孕妇长期挑食、偏食，可以造成营养不良，影响胎儿生长。所以，孕妇应吃富含蛋白质、维生素和钙、铁等营养物质并且易消化食物，如鸡蛋、瘦肉、豆制
27、品、鲜鱼、 花生、新鲜蔬菜和水果等。二、忌饮可乐：孕妇过多饮用可乐型饮料会损害胚胎，因为可乐型饮料主要是用可乐果配制而成，而可乐果含有2.6%咖啡因和可乐宁等生物碱。这些生物碱可通过胎盘进入胎儿体内，危害胎儿的脑、心、肝和胃肠等器官的正常发育。三、忌营养过剩：孕妇过多地进食肉类、鱼类、蛋类和甜食等，可使体内儿茶酚胺水平增高，使胎儿发生唇裂、腭裂的几率增高；孕妇过多地进食动物肝脏，体内维生素A量明显增高，可影响胎儿大脑和心脏发育，甚至出现生殖器畸形。因此，孕妇对营养丰富的食物不宜吃得过多过饱。四、忌常喝咖啡：咖啡中的咖啡因可作用于胚胎，与细胞中脱氧核糖核酸结合引起突变，孕妇常喝咖啡有造成流产和畸
28、胎的危险。五、忌吸烟：香烟的烟雾中有数百种有害物质，孕妇吸烟或被动吸烟均会严重影响胎儿的正常发育。据统计，世界上每年有8千多名胎儿死于母亲吸烟或被动吸烟，主要是由于烟雾中的一氧化碳和尼古丁通过胎盘影响胎儿，致使胎儿在宫内缺氧，心跳加快甚至死亡。六、忌食农药污染的果菜：孕妇吃了被农药污染的蔬菜、水果后，基因正常控制过程发生转向或胎儿生长迟缓，从而导致先天性畸形；严重的可使胎儿发育停止而死亡，发生流产、早产甚至死胎。七、忌常饮浓茶：孕妇常喝浓茶对胎儿骨骼的发育会有不良影响，严重的可导致胎儿畸形。八、忌菜肴过咸：孕妇常吃过咸的食物，可导致体内钠潴留，引起浮肿，影响胎儿的正常发育。九、忌饮酒：孕妇嗜酒
29、会导致胎儿宫内发育迟缓，增加早产率和围产期死亡率。十、忌多吃罐头食品：罐头食品中的化学添加剂对健康成人无多大影响，但对孕妇有时影响很大，它可影响胎儿的细胞分裂，造成发育障碍，引起流产和早产。中国孕期妇女营养膳食指南一般居民膳食指南（十条）摘自中国居民膳食指南（2007）第一部分1. 食物多样，谷类为主，粗细搭配2. 多吃蔬菜水果和薯类3. 每天吃奶类、大豆或其制品4. 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉5. 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食6. 食不过量，天天运动，保持健康体重7. 三餐分配要合理，零食要适当8. 每天足量饮水，合理选择饮料9. 如饮酒应限量10. 吃新鲜卫生的食物妊娠是一个复杂的生理过
30、程，为了妊娠的成功，孕期妇女的生理状态及肌体代谢发生了较大的适应性改变，以满足孕期母体生殖器官和胎儿的生长发育，并为产后泌乳进行营养储备。孕期营养状况的优劣对胎儿的生长发育直至成年后的健康至关重要的影响。与非孕期的妇女相比孕期妇女对能量和各种营养素的需要量均有所增加，尤其是蛋白质、必需脂肪酸以及钙、铁、叶酸、维生素A等多种微量营养素。为了满足孕期对对各种营养素需要的增加，孕期的食物摄入量也应相应增加，但膳食构成依然应由多种多样膳食构成的平衡膳食，食物力求种类丰富、营养齐全，无需忌口。因各种原因从膳食中不能满足其营养需要时可合理使用营养补充食品。按妊娠的生理过程及营养需要特点，孕妇膳食指南分为孕
31、前期（孕前3月6个月）、孕早期（孕1周12周）和孕中期（13周27周）末期（孕28周分娩）三部分。孕前期妇女营养膳食指南合理膳食和均衡营养是成功妊娠所必须的物质基础。为降低出生缺陷、提高生育质量、保证妊娠的成功，夫妻双方都应接受特别的膳食和健康生活方式指导，调整自身的营养、健康状况和生活习惯，使之尽可能都达到最佳状态，以利于妊娠的成功。在一般人群膳食指南十条基础上，孕前期妇女膳食指南增加一下四条内容。一、多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸妊娠的头4周是胎儿神经管分化和形成的重要时期，这一时期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险性。由于怀孕的确定时间是在妊娠发生的5周以后或更晚，受孕者并不会
32、意识到已经怀孕。有研究显示，妇女在服用叶酸4周以后，体内叶酸缺乏的状态才能得到明显改善。因此，育龄妇女至少应在孕前三个月开始，适当多摄入富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类食物。由于叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好的被机体吸收利用，专家建议，至少在孕前三个月开始每日服用400g叶酸，并持续至整个孕期。叶酸除有助于预防胎儿神经管畸形外，也有利于降低妊娠高血脂症发生的危险。二、常吃含铁丰富的食物孕前缺铁易导致早产、孕期母体体重增长不足以及新生儿低出生体重，故孕前女性应储备足够的铁为孕期利用。建议孕前期妇女适当多摄入含铁丰富的食物，缺铁或贫血的育龄妇女可适量摄入铁强化食物或在医生指导下补充小剂量的铁剂
33、（10mg/d-20mg/d）。同时注意多摄入含维生素C的素菜水果，或在补充铁剂的同时补充维生素C，以促进铁的吸收和利用，待缺铁或贫血得到纠正后，再计划怀孕。1、贫血妇女怀孕不利于母婴健康育龄期妇女由于生育和月经等因素导致失血，体内铁储存往往不足，易发生铁缺乏和缺铁性贫血。2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示，我国育龄妇女贫血发生率为26.2。妊娠期血红蛋白增加20，此时还需要为胎儿储备铁以备出生后1月4月龄婴儿利用，铁需要相应增加。孕期却铁或贫血将影响妊娠结局和母子双方的健康。如孕妇贫血导致胎儿肝脏储存的铁量不足，除影响婴儿早期血红单白合成而导致贫血外，缺铁也影响含铁（血红素）酶的合
34、成，并因此影响脑内多巴胺D2受体的产生，对胎儿及新生儿智力发育产生不可逆转性的影响。故孕前期女性应为妊娠储备足够的铁。2、怎样预防育龄妇女贫血孕前期妇女应多进食含铁的食物以增加体内铁的储备（见表211）。必要者可适量摄入铁强化食物或补充口服铁剂片，为增加铁的吸收和体内利用，建议多摄入富含维生素C的食物，或适量补充维生素C。表211常见食物铁含量（mg,以100g可食部位计）中国食物成份表2004食物含量食物含量食物含量食物含量食物含量鸭血30.5葡萄干9.1紫菜（干）54.9鸡肝12.0枣（干）2.3鸭肝23.1黄花菜8.1桂圆肉3.9蛤蜊10.9猪血8.7蛏33.6芥兰5.4黑油菜5.9瘦猪
35、肉3.0牛肉干15.6鸡血25.0菠菜2.9蘑菇（干）51.3木耳（干）97.4猪肝26.6豌豆尖5.1白菜苔2.8三、保证摄入加碘食盐、适当增加海产品的摄入妇女围孕期和孕早期碘缺乏均可增加新生儿将来发生克汀病的危险性。由于孕前和孕早期除摄入碘盐外，还建议至少每周摄入一次富含碘的海产食品。如海带、紫菜、鱼、虾、贝类等。1、围孕期缺碘可导致后代智力和体格发育障碍碘是人体必需的元素之一。甲状腺利用碘和酪氨酸合成甲状腺激素，以调节机体的新陈代谢。碘缺乏引起甲状腺素合成减少以及甲状腺功能减退，并因此影响母体和胎儿的新陈代谢，尤其是蛋白质的合成。有研究显示，当围孕期和孕期碘摄入量低于25ug/d时，新生
36、儿可出现以智力低下、聋哑、性发育滞后、运动技能障碍、语言能力下降以及其它生长发育障碍维特征的克汀病等。为预防碘缺乏引起的出生缺陷，中国居民膳食营养素参考摄入量推荐围孕期碘摄入量为150ug/d，孕早期为200 ug/d。2、怎样预防碘缺乏碘的主要来源是海产品，如海带、紫菜、鱼、虾、贝壳类。除了食用食盐外，最好每周进食1次2次海产品。四、戒烟禁酒夫妻一方或双方经常吸烟或饮酒，不仅影响精子或卵子的发育，造成精子或卵子的畸形，而且影响受精卵在子宫的顺利着床和胚胎发育，导致流产。酒精可以通过胎盘进入胎儿血液，造成胎儿宫内发育不良、中枢神经系统发育异常、智力低下等。因此夫妻双方在计划怀孕前36个月都要停
37、止吸引喝酒；女性要远离吸烟环境，减少被动吸烟的伤害。1、为什么孕前36个月需要戒烟吸烟不仅影响自身健康还影响精子的活力，致畸形精子增多。研究表明，男性每天吸烟30支以上者，畸形精子的比例超过20，而且吸烟时间愈长，畸形精子越多。停止吸烟半年后精子方可恢复正常。每日吸烟10支以上者，其子女先天畸形率增加2.1。所以准备怀孕的夫妻双方，在计划怀孕前6个月应戒烟。此外计划怀孕的妇女要远离吸烟环境，减少被动吸烟的伤害。2、为什么孕前36个月需要禁酒酒精可导致内分泌紊乱，夫妻双方或一方经常饮酒、酗酒，将影响精子或卵子的发育，造成精子或卵子的畸形。受孕时会形成异常受精卵，影响受精卵的顺利着床和胚胎发育，甚
38、至导致流产。受酒精损害的生殖细胞所形成的胎儿往往发育不正常，如肢体短小、体重轻、面貌丑、发育差反应迟钝、智力低下。因此，怀孕的夫妻双方，在计划孕前36个月应开始禁酒。小知识：哪些行为有损害胎儿健康疾病高血压：患者一旦怀孕，血压就会升高，出现孕期高血压综合征，影响胎儿发育。糖尿病：患者如果怀孕，会对胎儿各系统发育均造成影响，严重影响胎儿健康。晚孕女人一定要彻底查清楚自己是否患有此病。33岁以上的晚孕女人比20多岁的女人患糖尿病的可能性要高很多。甲状腺疾病：它是体内激素分泌异常所致，患者怀孕后易造成胎儿发育不正常。生殖道感染疾病：会严重影响胎儿健康。如果以上几种病不幸中招了，要先根据病情进行治疗，
39、控制在正常水平后再怀孕。有毒物质较强的放射线、农药、苯、甲醛、铅、喷漆、有机溶剂、电池、皮革加工、劣质的建筑材料等造成的环境污染，都会影响胎儿的健康发育。吃错药品一般而言，服药时间发生在孕3周以内，称为安全期。若无任何流产迹象，表示药物未对胚胎造成影响，可以继续妊娠。孕3周至8周内为高敏期。此时胚胎对于药物的影响最为敏感，致畸药物可导致胎儿畸形。孕8周至孕45个月称为中敏期。此时为胎儿各器官进一步发育成熟时期，对于药物的毒副作用也较为敏感。孕5个月以上称低敏期。此时胎儿各器官基本已经发育，对药物的敏感性较低，用药后不常出现明显畸形，但可出现程度不一的发育异常或局限性损害，此时服药必须十分慎重。
40、抽烟喝酒烟：吸烟对胎儿智力、心血管系统的发育会产生不良影响。准备怀孕的夫妻，最好在孕前6个月就戒烟。酒：酒精可引起胎儿酒精中毒综合征，症状为小头、智力低下、发育迟缓。孕前3个月或半年夫妻两人就要准备戒酒了。职场弊端人们习惯把发生于白领孕妇的流产或新生儿出生缺陷归罪于电脑。孕育专家张荣珠主任解释，电脑本身的危害，远不如写字楼中的不良环境和久坐不动的工作方式对女性的伤害大。女性长时间坐着工作，活动少，影响血液循环，骨盆受压迫使子宫血液循环不畅，让母体受到伤害而影响宝宝健康。对于晚孕女人来说，工作期间让自己的身体“动起来”尤为重要。孕前期营养补充食品添加指南以上食品随餐服用孕早期（112周）妇女营养
41、膳食指南孕早期胎儿生长发育相对缓慢，但是怀孕早期的妊娠反应使其消化功能发生改变，多数妇女怀孕早期可出现恶心、呕吐、食欲下降等症状。此时胚胎分化以及器官形成易受营养素缺乏的影响。孕早期妇女营养膳食指南在一般人群膳食指南十条基础上还应补充以下五条内容。一、膳食清淡、适口清淡、适口的膳食有利于降低怀孕早期的妊娠反应，使孕妇尽可能多地摄取食物，满足其对营养的需要。清淡适口的食物包含各种新鲜蔬菜和水果、大豆制品、鱼、禽、蛋以及各种谷类制品。1、孕早期为什么会出现妊娠反应孕早期受孕酮分泌增加，影响消化系统功能发生一系列的变化；胃肠道平滑肌松弛、张力减弱、蠕动减慢，胃排空及食物肠道停留时间延长，孕妇易出现饱
42、胀感及便秘；孕期消化液和消化酶（如胃酸和胃蛋白酶）分泌减少，易出现消化不良；以上种种消化道功能的改变可导致孕期出现以消化道为主的早孕反应（妊娠反应），如恶心、呕吐、食欲下降等。至孕12周后，妊娠反应逐渐减少仍至消失。2、严重妊娠反应可影响胎儿健康孕早期胚胎发育相对缓慢，但胚层分化以及器官形成易受营养素缺乏的影响，早孕反应导致的摄食量减少可能引起叶酸、锌、碘等微量营养素缺乏，进而增加胎儿畸形发生的风险。妊娠的头四周是胎儿神经管分化形成的重要时期，重视预防胎儿神经管畸形极为重要。早孕反应导致的摄食量减少还可能引起B族维生素缺乏，进而加重妊娠反应；呕吐严重者还可引起体内水及电解质丢失和紊乱；呕吐严重
43、不能进食者，易导致体内脂肪分解，出现酮症酸中毒，影响胎儿神经系统的发育。因此孕早期的膳食应富营养、少油腻、易消化及适口。同时补充叶酸、铁、锌、B族维生素等营养物质。二、少食多餐孕早期反应较重的孕妇，不必像常人那样强调饮食的规律性，更不可强制进食，进食的餐次、数量、种类及时间应根据孕妇的食欲和反应轻重及时进行调整，采取少食多餐的办法，保真进食质量。为降低妊娠反应，可口服少量B族维生素，以缓解症状。随着孕吐的减轻，应逐步过渡到平衡膳食。如何预防或减轻妊娠反应针对妊娠反应，膳食应以清淡为宜，选折易消化、能增进食欲的食物。孕早期妇女应少食多餐，尤其是呕吐严重的孕妇，进食可不受时间限制，坚持在呕吐之间进
44、食。为增加进食量，保证能量和营养的摄入，必须照顾孕妇的饮食嗜好。孕早期女性应当注意适当多吃蔬菜、水果、牛奶等富含维生素和矿物质食物。同时可补充维生素矿物质和蛋白质等营养食品。三、摄入足量富含碳水化合物的食物怀孕早期应尽量多摄入富含碳水化合物的谷类和水果，保证每天至少摄入150g碳水化合物（约合谷类200g）。因妊娠反应严重而完全不能进食的孕妇，应及时就医，以避免因脂肪分解产生酮体对胎儿早期脑发育造成不良影响。1、孕早期缺乏碳水化合物对母体和胎儿产生不利影响胎儿组织中脂肪酸氧化酶活力极低，很少利用脂肪供能，葡萄糖几乎成为胎儿能量的唯一来源。母体内的葡萄糖以异化扩散方式进入胎盘，其中46直接供给胎
45、儿利用，其余大部分在胎盘中合成糖原而被储存。在孕早期，胎儿的肝脏尚未开始发挥作用，需要通过胎盘的糖酵解酶，将储存的糖原转变成葡萄糖再供给胎儿。孕早期妊娠反应常使孕妇处在饥饿状态，尤其是严重孕吐者不能摄取足够的碳水化合物，这意味着肌体将动员脂肪分解以产生能量供肌体利用，而脂肪分解代谢的产物是酮体，并因此产生酮症或酮症酸中毒。血液中过高的酮体将通过胎盘进入胎儿体内，影响和损伤胎儿早期胎儿大脑和神经系统发育。故孕早期必须保证每日摄取不低于150g（最低指标）的碳水化合物，以保障胎儿的能量需要，也可避免酮症酸中毒对胎儿早期神经系统的不良影响。那些严重呕吐、完全不能进食者，需在医生指导下，通过静脉补充葡
46、萄糖、维生素和矿物质。2、那些食物含有碳水化合物谷类、薯类和水果富含碳水化合物。谷类一般含碳水化合物75，薯类含量为1530，水果约含10，其中水果的碳水化合物多位糖，如果糖、葡萄糖和蔗糖，可直接吸收，较快通过胎盘为胎儿利用。四、多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸怀孕早期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险。妇女应从计划妊娠开始尽可能早的多摄取富含叶酸的动物肝脏，深绿色蔬菜及豆类。由于叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好地被机体吸收和利用，因此建议，受孕后每日补充400ug，至整个孕期。叶酸除具有预防胎儿神经管畸形外，也有利于降低妊娠高血脂发生的危险。1、孕早期妇女需要补充叶酸叶酸作为一碳单位（主要是甲基
