1、CTA 在动脉瘤性自发性蛛网膜下腔出血早期诊断中的价值探讨(1)【摘要】目的：讨论 CTA 在动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期诊断中的价值。方法：对 57 例怀疑为动脉瘤所致蛛网膜下腔出血患者行 CTA 检查，寻找动脉瘤。结果：发现前交通动脉瘤 21 例，后交通动脉瘤 18 例，大脑前动脉瘤 7例，大脑后动脉瘤 9 例，多发动脉瘤 2 例。结论：CTA 微创、安全，可三维成像，空间分辨率高，是动脉瘤性 SAH 重要有效的检查手段。【关键词】自发性蛛网膜下腔出血；CT 血管造影；再出血；动脉瘤【Abstract】Objective：DiscussthevalueofCTAintheearlydiagn
2、osisofaneurysmalsubarachnoidhemorrhage.Methods：57patientswithsuspectedsubarachnoidhemorrhagewhichiscausedbyaneurysmhadCTAexamination,lookingforaneurysms.Results：tshowedthat21patientshadanteriorcommunicatingarteryaneurysms,18patientshadposteriorcommunicatingarteryaneurysm,7patientshadanteriorcerebral
3、aneurysm,9patientshadcerebralaneurysm,and2patientshadmultipleaneurysms.Conclusion：CTA,whichisminimallyinvasive,safe,three-dimensionalimaging,andhighspatialresolutionisimportantandeffectivecheckingmeanforaneurysmalSAH. 【Keywords】Spontaneoussubarachnoidhemorrhage，CTangiography，Rebleeding，Aneurysm 自发性蛛
4、网膜下腔出血（SAH）是神经外科较常见的急危重症，占急性脑血管意外的 7%15%1，病死率高达25%2。本病可发生于任何年龄，以 3040 岁年龄组发病率最高3。据文献报道，自发性蛛网膜下腔出血约有 51%为颅内动脉瘤所致4。由动脉瘤引起的 SAH 患者 20%于发病后 1014 天可发生再出血，使死亡率增加约一倍，因此，动脉瘤破裂再出血是 SAH 患者致死、致残的主要原因。早期发现及治疗，特别是针对病因治疗对患者的病程转归具有重要意义。随着螺旋 CT 越来越广泛的应用于临床，CT 血管造影（CTA）在 SAH 早期病因诊断上逐渐显示出其准确率高，安全性好的优势，其结果对指导临床治疗具有重要的
5、参考价值。本文收集了我院自 XX 年 2 月XX 年 6 月间共57 例怀疑为动脉瘤性自发性 SAH 并经证实的患者的 CTA 结果，结合文献复习，重点对其 CTA 表现进行回顾性分析讨论，现报告如下。1 资料和方法一般资料 本组 57 例患者中，男性 37 例，女性 20 例，年龄 879 岁，平均 41 岁。全部为急性发病并排除外伤性蛛网膜下腔出血的可能，头颅平扫提示为 SAH 后均立即行CTA 检查。检查方法 采用西门子 16 排螺旋 CT，固定患者头部以防止移动。先做常规平扫（以听眦线为基线，扫描范围从颅底至颅顶）了解 SAH 的范围，完成平扫后，用高压注射器注射非离子造影剂（碘海醇或优维显）80100ml，注射流率为/s5，延时约 20 秒后分别行动脉期及静脉期扫描，然后进行血管图像重建并结合平扫图像进行分析。2 结果CTA 检查发现前交通动脉瘤 21 例，后交通动脉瘤 18 例，大脑前动脉瘤 7 例，大脑后动脉瘤 9 例，多发动脉瘤 2 例。动脉瘤最小直径 3，最大直径 25。（作者：未知本文来源于爬虫自动抓取，如有侵犯权益请联系 service立即删除）
