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2、 针对科室目前牵引方面存在的问题进行整改2013-12-01至现在 参考标准改善临床牵引的现状(进行中),四、现况的把握,六、解析(鱼骨图),护士,病人,医院条件,交接班不够仔细,对患者的宣教不到位,知识缺乏,人员不足,依从性差,不了解其重要性,舒适度低,牵引型号,牵引的绳子、被子等不符合,加床问题,医生,随意性,标准含糊,人员不足,2014年4-7月总结、分析、再改进,2013年11月-12月完成护理人员牵引知识的相关培训,2013年12-2014年3月具体实施、评价、完成牵引管理流程,1,2,3,4,2013年12月完成牵引宣教手册的、评估。,对策实施:计划阶段,九、效果确认,1、颈椎的角度:屈曲15度是保持颈椎生理曲度变直而不出现反弓的最大角度,故前屈以不超过15度为宜。2、牵引的力量:牵引力量以达到颈椎椎间隙增大而不引起肌肉、关节损伤为目的。3、牵引时间:一般在1520分钟。时间过长易造成肌肉和韧带静力性损伤。4、体位:常用体位为坐位、仰卧位。5、牵引方式:可分为持续性牵引和间歇性牵引。持续性牵引在整个过程中始终保持牵引力;间歇性牵引则在牵引过程中有几次牵引力的减小。年岁大、病情重者多选后者。,十、标准化,

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