1、临产准备与分娩时的配合,标志：有规律的且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇56分钟，同时伴有进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。,见红（流血）：发生在分娩发动前2448小时，应与妊娠晚期出血相鉴别，如前置胎盘、胎盘早剥等。 破水 规则宫缩,临产征兆,分娩时的配合如何平安生下宝宝,总产程：指分娩全过程，是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。正常总产程在24小时以内。,第一产程：从规律宫缩至子宫颈口开全（10cm），初产妇需 11-12h 第二产程：从子宫颈口开全至胎儿娩出，初产妇需1-2小时 第三产程：从胎儿娩出至胎盘娩出，需5-15分钟，不超过30分钟 饮食及液体摄入：
2、宫缩间隙时，摄入清淡，营养丰富的半流质饮食，为分娩储存足够的能量。,第一产程早期,1、尽可能鼓励准妈妈多走动，多变换体位洗温水澡（胎膜未破时）。2、多喝水，进食（补充能量），全力排尿。3、不断表扬和鼓励，解释说明疼痛的原因及减轻的方法，疼痛时产程变化的情况 等指导做拉玛泽减痛分娩法； 4、陪伴家属可握住产妇的手，帮助擦汗，提醒准妈妈睁开眼，多观察环境，以分散对疼痛的注意力。,宫缩更强，产妇会出现脸部发红，腿及胳膊抖动或恶心等症状，陪伴者更应全身心地给予支持和鼓励；,第一产程与医生的配合： 自规律宫缩到宫口开全，应用深呼吸达到全身放松，可以减轻痛苦、促进宫口开大。,第一产程晚期,第二产程,鼓励进
3、食；运用拉玛泽减痛法，指导正确呼吸、憋气用力；不断地鼓励，缩短产程。,第二产程与医生的配合： 自宫口开全到胎儿娩出。体位、产力（用力）、 换气，是决定快速分娩的因素。,产 后,1、产妇和新生儿早接触、早吸吮；产后30分 钟内开奶； 2、鼓励产妇及时小便； 3、保证充足的睡眠，丰富的营养和稳定的情绪； 4、预防产褥期感染。,产褥期保健,产褥期保健,产褥期的定义从胎盘娩出至生殖器官完全恢复的一段时，一般6-8周。 主要观察产妇、新生儿的健康，了解产褥期康复的生理过程，及时发现异常，及时处理；掌握新生儿生理，积极预防和处理各种新生儿异常情况。子 宫：产后1014天子宫回盆腔恶 露：产后阴道排出物称恶
4、露，3周左右干净乳 房：已具有旺盛分泌功能其 它：体温、皮肤、排尿、排便,产褥期护理（1）,1、体温若有体温升高超过38应看医生。 2、注意清洁卫生。 3、大小便：产后2小时应主动解小便，防止尿潴留，影响子宫收缩。若已发生尿潴留，要配合医生积极治疗。 4、哺乳及乳房护理：提倡母乳喂养，正确指导母乳喂养。,母乳喂养注意点,1、早开奶（生后20分钟）最初5天为初乳，头23次最好； 2、要奶多：注意休息、情绪控制，一般2个月后会多； 3、按需喂哺也要注意时间间隔； 4、一次喂奶2030分钟，不吊奶头； 5、保证妈妈喂奶时舒适的姿势； 6、吸全程奶：前段蛋白质高、脂肪低；后10分钟脂肪是、 前段的23
5、倍。 7、乳母发烧38.5以上或吃药，应停止喂哺。,预防急性乳腺炎,1、按需哺乳，平均分配左右乳哺乳，乳汁吸空或用吸奶器吸空，不能积乳； 2、注意哺乳姿势要正确、舒适，不让婴儿含乳头睡觉，防止乳房受压，防止乳头皲裂，防止细菌的侵入； 3、注意常用温水清洗乳头，勤换内衣； 4、早期乳腺炎可实施热毛巾局部热敷，也可按摩（轻轻向乳头方向按摩）； 5、乳腺炎的及时治疗很重要。若早期乳腺炎24小时不见好转，有加重倾向：全身不适、发烧等，需及时药物 治疗。,产褥期护理（2）,1、消除心理障碍，安定产妇情绪； 2、母婴早接触； 3、观察第四产程，及时发现产后出血； 4、注意休养环境； 5、饮食 ： 产后第1
6、2天进食清淡易消化食物，以后注意均衡营养。,产褥期护理（3）,1、观察子宫复旧及恶露情况； 2、争取早期活动； 3、阴道自然分娩者，产后612小时可起床稍事活动， 4、产后第2日可随意活动； 5、阴道难产或剖宫产者，可在产后第3日开 始，由陪伴人员协助下床活动； 6、通常于产后第10天开始产后体操锻炼。,产褥期心理保健,分娩后2周内，产妇的精神特别敏感，情绪不稳定，多思、多虑，若受内外环境的不良刺激，易导致各种心身障碍，轻者可有神经官能症；重者产后精神病。满月后心态逐渐稳定。 常见的精神紧张和焦虑有： 1、期望值过高，过分担心婴儿的健康及智力；难产者更甚。2、重男轻女，家庭因素。 3、对自己能否胜任母亲的责任过分担心，如：奶水是否足 够等。 4、过分担心自己的某些疾病是否会传给婴儿等。,预防产后抑郁症（1）,产后抑郁症的诊断： 产妇出现忧郁情绪 几乎对所有事物失去兴趣 食欲改变或大增大减致体重增加或减轻 睡眠不佳或严重失眠 精神焦虑不安或呆滞 极度疲劳或虚弱 不恰当的自责或自卑，缺乏自信心 思想不集中，综合能力差 有反复自杀的企图,1、妊娠期克服早孕反应造成的不适，通过正常产检消除胎儿是否发育正常的 恐惧心理； 2、了解分娩过程，使其对分娩有信心； 3、保证心情愉快，给予足够的营养； 4、改善夫妻关系，改善家庭生活环境。,预防产后抑郁症（2）,做快乐妈妈，生健康BB！,
