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体健康与疾病血液医学.ppt

1、血液,一、概述 二、血液的组成 三、血液病 四、血量、血型和输血,体液:人体内液体的总称,占体重的60%。细胞内液(40%) 体液(60%) 组织液15%细胞外液(20%) 血浆4%淋巴液、脑脊液1% 血液:一种流体组织。充于心血管系统,在心脏的推动 下循环流动。5-6升/人 心缩循h.avi,一、概述,二、血液的组成,组成:血浆(55%)+血细胞(45%),血细胞:红细胞、白细胞、血小板,形态:成熟RBC无核,双凹圆盘状,周边稍厚。表面积增大双凹圆盘形 气体扩散距离缩短 可塑性变形能力增强,红细胞-供氧大队,数量: 成人男性: 5.01012/L(4.05.51012/L) 女性: 4.21

2、012/L(3.55.01012/L),运动员使用禁药红细胞生成素的目的?,CO2,O2,功能?,功能:运输O2和CO2 功能物质是血红蛋白(Hb),男性:120160g/L 女性:110150g/L。鲜红的血和暗红的血?,白细胞-防御部队,对付细菌、病毒,血小板-修复专家,抽血后,三四分钟内,伤口为何关闭?体内凝血系统平衡非常重要 伤口不能闭合,大失血而死亡。 血友病(遗传性疾病,不能生成凝血因子VIII) 血栓形成、弥漫性凝血(休克、被蛇咬伤后) 血小板减少性紫癜,等渗溶液:0.9%NaCl溶液(生理盐水) 渗透性溶血:,血浆-运输作用,三、血液病,贫血常见原因及预防:1、失血(意外事故、

3、女性月经量大时间长、胃肠黏膜损伤) 2、缺铁(奶、鸡蛋) 3、骨髓疾病 4、缺乏维生素B12(肉类、奶、鸡蛋)和叶酸(水果、蔬菜) 5、遗传原因(地贫),临床表现: Hb、血液携氧能力,一皮肤黏膜苍白、疲乏、困倦、软弱无力 二心血管系统:心悸、气促、心绞痛 三中枢神经系统:头晕、耳鸣眼花、嗜睡 四消化系统表现:食欲、腹胀,贫血的治疗:,去除病因药物治疗输血 其它,白血病(血癌),骨髓干细胞过度生长 放射线、化学因素(苯及含有苯的有机溶剂、药物) 贫血、凝血障碍、感染,四、血量、血型和输血,血量:人体内血浆和血细胞的总和。7- 8%,体重 为60kg的人,血量约5L 。 血型:RBC膜上特异抗原

4、的类型。(ABO血型、 Rh血型) 凝集原:起着抗原作用的特异性糖蛋白。 凝集素:特异性抗体。 红细胞凝集:机制是抗原-抗体反应。,ABO血型系统的分型:血型 凝集原 (抗原) 凝集素(抗体)A A 抗 B B B 抗 AAB A 、B 无O 无 抗A、抗B,ABO血型的发生与分布: 染色体上的位置:9q34.1-q34.2的等位基因,AO+AO,AA,AO,AO,OO,A基因、B基因:显性基因 O基因:隐性基因,AA+AO?,AB+AO?,从子女的血型表型,可推断亲子关系:父母血型:A型、B型、O型O型子女 父母血型:AB型,ABO血型的检测:,此人血型为: (AB型),某人的血细胞与B型血

5、的血清凝集,而其血清与B型血的血细胞不凝集,此人血型为:,血细胞与B型血的血清凝集 A凝集原 血清与B型血的血细胞不凝集 无抗B凝集素,血型 凝集原 凝集素A A 抗 B B B 抗 AAB A 、B 无O 无 抗A、抗B,血型测试、血型与性格?,生存能力最强的血型是:,B型,有口才的血型是:,O型,科学性?,Rh血型系统(了解即可) Rh(德文 Rhesus恒河猴) Rh抗原:C、c、D、E、e有D抗原:Rh(+) RBC膜上无D抗原:Rh() 汉族人:99% Rh(+) 1% Rh(),1) 给患者再次输入同一供血者血液,临床,第一次输Rh+血,Rh-,Rh- ,产生抗D抗体,抗原抗体反应

6、,溶解Rh+血细胞,第二次输Rh+血,Rh-母亲再次怀孕Rh+胎儿,2) 新生儿溶血,Rh-母亲怀孕Rh+胎儿,胎儿D抗原(分娩时),Rh-母亲血液产生抗D 抗体,抗原通过胎盘,溶解胎儿红细胞,流产,抗体通过胎盘,输血的原则:1. 输同型血:ABO相合Rh血型相合(育龄妇女与反复输血者) 2. 交叉配血试验:主侧与次侧都无凝集。(了解即可)主侧 次侧 受者 血清 红细胞 供者 红细胞 血清,供血者(主侧) 受血者(次侧) RBC RBC 血清(次) 血清(主),凝集原,凝集素,例:O型(A、B凝集素)血可以给A型(B凝集原)输对O型血为主侧,对A型血为次侧A型血(B凝集原)不能给O型(A、B凝集素)输,O型,A型,你的身高?体重?你的血量?,机体O2和CO2的运输靠谁完成?,我们输液时,为何要用0.9%NaCl溶液(生理盐水),你的血型是什么?那你父母的血型呢?,你知道吗?,了解你的身体 掌握你的健康,

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